【2025年】初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.老年人正常腋下體溫范圍是（）A.35.5℃-36.5℃B.36.0℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.37.0℃-38.0℃2.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行皮膚清潔時(shí)，夏季建議的擦拭頻率是（）A.每日1次B.隔日1次C.每周2次D.每周1次3.協(xié)助失能老人穿脫上衣時(shí)，正確的順序是（）A.先穿患側(cè)，先脫健側(cè)B.先穿健側(cè)，先脫患側(cè)C.先穿患側(cè)，先脫患側(cè)D.先穿健側(cè)，先脫健側(cè)4.老年人每日飲水量建議為（）A.500-800mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml5.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮破損，形成淺坑C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪D.組織壞死，暴露肌肉或骨骼6.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸取生理鹽水的量應(yīng)（）A.完全浸濕B.以不滴水為宜C.僅濕潤(rùn)表面D.擰至半干7.協(xié)助老人使用輪椅時(shí)，輪椅與床的夾角應(yīng)為（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-75°8.老年人睡眠環(huán)境的適宜濕度是（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%9.發(fā)現(xiàn)老人發(fā)生噎食時(shí)，若意識(shí)清醒但無(wú)法說(shuō)話(huà)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.拍背5次B.海姆立克急救法C.喂溫水沖咽D.撥打12010.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋的間隔時(shí)間是（）A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每2周1次11.老年人常見(jiàn)的認(rèn)知障礙表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.時(shí)間定向力障礙C.情緒穩(wěn)定D.語(yǔ)言表達(dá)困難12.協(xié)助老人進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)次數(shù)應(yīng)為（）A.2-3次B.5-10次C.15-20次D.20-30次13.為糖尿病老人進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.控制總熱量攝入B.增加高纖維食物C.鼓勵(lì)多吃水果D.少食多餐14.老人跌倒后，若出現(xiàn)局部腫脹、畸形、活動(dòng)受限，最可能的情況是（）A.軟組織挫傷B.骨折C.腦震蕩D.內(nèi)出血15.為臨終老人提供心理支持時(shí)，核心原則是（）A.強(qiáng)調(diào)積極治療B.避免討論死亡C.尊重老人意愿D.轉(zhuǎn)移注意力二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人飲食護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.食物溫度以38℃-40℃為宜B.進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位C.鼓勵(lì)快速進(jìn)食避免食物冷卻D.餐后30分鐘內(nèi)避免平臥2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或減壓墊D.按摩發(fā)紅部位促進(jìn)血液循環(huán)3.為視力障礙老人提供生活協(xié)助時(shí)，正確的做法是（）A.移動(dòng)物品后及時(shí)告知位置B.攙扶時(shí)讓老人手臂搭在護(hù)理員肘彎C.說(shuō)話(huà)時(shí)提高音量避免聽(tīng)不清D.物品固定擺放并標(biāo)注提示4.老年人安全用藥指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.監(jiān)督按時(shí)按量服藥B.解釋藥物名稱(chēng)及作用C.鼓勵(lì)自行調(diào)整藥量D.觀察藥物不良反應(yīng)5.協(xié)助老人進(jìn)行晨晚間護(hù)理的內(nèi)容有（）A.口腔清潔B.梳理頭發(fā)C.更換床單位D.修剪指甲6.失智老人的行為干預(yù)原則包括（）A.避免強(qiáng)行制止B.尋找行為背后的需求C.嚴(yán)厲批評(píng)糾正錯(cuò)誤D.創(chuàng)造熟悉的環(huán)境7.為尿失禁老人護(hù)理時(shí)，正確的方法是（）A.定時(shí)提醒如廁（每2-3小時(shí)）B.使用紙尿褲后不更換直至濕透C.清潔后涂抹護(hù)臀霜D.限制飲水量減少失禁8.老年人跌倒的高危因素包括（）A.服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物B.地面濕滑C.視力減退D.平衡能力下降9.為臥床老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，順序應(yīng)為（）A.面部→頸部→上肢→胸腹部B.背部→臀部→下肢C.先脫健側(cè)衣袖再脫患側(cè)D.先穿患側(cè)衣袖再穿健側(cè)10.與老年人溝通的技巧包括（）A.耐心傾聽(tīng)不打斷B.使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言C.頻繁糾正老人的記憶錯(cuò)誤D.配合微笑、點(diǎn)頭等肢體語(yǔ)言三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為老人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上2-3cm處。（）2.鼻飼老人喂食后應(yīng)保持半臥位30分鐘以上。（）3.老年人修剪指甲時(shí)，腳趾甲應(yīng)剪成圓形以避免嵌甲。（）4.協(xié)助老人翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體直線(xiàn)翻轉(zhuǎn)，避免扭曲。（）5.發(fā)現(xiàn)老人意識(shí)喪失時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，無(wú)需檢查呼吸。（）6.為老人使用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)控制在60℃-70℃。（）7.失能老人的床欄應(yīng)始終保持升起狀態(tài)以防止墜床。（）8.為老人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，應(yīng)從背部下方向上方、從外側(cè)向內(nèi)側(cè)叩擊。（）9.糖尿病老人出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充高糖食物。（）10.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)告知家屬做好心理準(zhǔn)備。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述協(xié)助失能老人進(jìn)食的操作步驟。2.列舉壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。3.說(shuō)明為老人進(jìn)行輪椅轉(zhuǎn)移的注意事項(xiàng)。4.如何對(duì)便秘老人進(jìn)行飲食指導(dǎo)？5.失智老人出現(xiàn)“漫游”行為時(shí)，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：78歲王奶奶，患阿爾茨海默病3年，近日頻繁在夜間起床走動(dòng)，白天嗜睡，家屬反映其夜間常自行打開(kāi)房門(mén)外出，存在安全隱患。問(wèn)題：作為護(hù)理員，應(yīng)如何干預(yù)王奶奶的夜間漫游行為？案例2：65歲李爺爺，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問(wèn)題：（1）李爺爺骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問(wèn)題？屬于哪一期？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.C5.A6.B7.B8.D9.B10.C11.C12.B13.C14.B15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.ABC3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABD7.AC8.ABCD9.ABD10.ABD三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)剪成直線(xiàn)）4.√5.×（需先檢查呼吸）6.×（50℃以下）7.×（根據(jù)情況調(diào)整）8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.協(xié)助失能老人進(jìn)食步驟：（1）環(huán)境準(zhǔn)備：清潔餐桌，調(diào)整室溫22℃-26℃；（2）體位調(diào)整：協(xié)助取坐位或30°-45°半臥位，無(wú)法坐起者抬高床頭；（3）餐具準(zhǔn)備：選擇防滑碗、勺，食物溫度38℃-40℃；（4）喂食方法：小口喂食（約1/3勺），喂飯與喂水交替，觀察吞咽情況；（5）進(jìn)食后護(hù)理：清潔口腔，保持半臥位30分鐘，記錄進(jìn)食量。2.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)：皮膚完整性受損，出現(xiàn)表淺潰瘍或水皰，基底呈粉紅色，無(wú)腐肉；護(hù)理要點(diǎn)：（1）避免受壓，使用減壓墊；（2）保護(hù)創(chuàng)面：小水皰保持完整，大水皰無(wú)菌抽吸后覆蓋透明敷料；（3）清潔皮膚：用生理鹽水清洗，避免摩擦；（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入。3.輪椅轉(zhuǎn)移注意事項(xiàng)：（1）評(píng)估老人體力及配合度，確保無(wú)頭暈、低血壓；（2）輪椅固定：剎住車(chē)閘，翻起腳踏板；（3）轉(zhuǎn)移姿勢(shì)：護(hù)理員雙腳前后分開(kāi)，膝蓋抵住老人膝蓋，雙手環(huán)抱老人腰部或腋下；（4）動(dòng)作緩慢：囑咐老人雙手扶護(hù)理員肩部，配合用力；（5）轉(zhuǎn)移后檢查：調(diào)整輪椅位置，放下腳踏板，確保老人坐姿舒適。4.便秘老人飲食指導(dǎo)：（1）增加飲水量：每日1500-2000ml（無(wú)禁忌時(shí)），晨起空腹喝溫水；（2）高纖維食物：每日攝入25-30g膳食纖維（如燕麥、芹菜、火龍果）；（3）適當(dāng)油脂：早餐食用1-2勺蜂蜜或香油；（4）避免辛辣、干燥食物（如辣椒、餅干）；（5）規(guī)律進(jìn)餐：定時(shí)定量，避免暴飲暴食。5.失智老人漫游干預(yù)措施：（1）環(huán)境調(diào)整：關(guān)閉危險(xiǎn)區(qū)域房門(mén)，安裝感應(yīng)式門(mén)鈴；（2）需求評(píng)估：檢查是否因饑餓、口渴、如廁需求漫游；（3）活動(dòng)替代：白天增加散步、手工等活動(dòng)消耗體力；（4）情緒安撫：用溫和語(yǔ)氣引導(dǎo)，避免強(qiáng)行制止；（5）標(biāo)識(shí)提示：在房門(mén)張貼老人熟悉的照片或提示語(yǔ)（如“這是我的家”）。五、案例分析題案例1干預(yù)措施：（1）調(diào)整作息：白天減少午睡（每次≤1小時(shí)），增加日間活動(dòng)（如散步30分鐘、拼圖游戲）；（2）環(huán)境安全：夜間鎖好外門(mén)，安裝床欄及地墊，房間留小夜燈；（3）滿(mǎn)足需求：睡前30分鐘協(xié)助如廁、飲水（少量），檢查是否因寒冷或不適走動(dòng)；（4）情緒安撫：出現(xiàn)漫游時(shí)輕聲呼喚姓名，引導(dǎo)回床（如“奶奶，我們睡覺(jué)吧，明天早上吃您喜歡的粥”）；（5）記錄規(guī)律：觀察漫游時(shí)間，提前30分鐘進(jìn)行放松活動(dòng)（如輕拍背部