2026年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試模擬測(cè)試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試模擬測(cè)試題考核對(duì)象：醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示為實(shí)質(zhì)性臟器破裂。2.心電圖ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表現(xiàn)。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮。4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。5.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗(yàn)陰性可排除神經(jīng)根受壓。6.急性闌尾炎穿孔后，右下腹壓痛反跳痛最明顯。7.甲狀腺功能減退癥患者的典型表現(xiàn)是畏寒、便秘、心率減慢。8.心臟驟停搶救首選腎上腺素靜脈推注。9.脊柱骨折患者應(yīng)立即行顱骨牽引固定。10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的典型臨床表現(xiàn)？（）A.疼痛位于胸骨后或心前區(qū)B.疼痛向左肩放射C.疼痛持續(xù)15分鐘以上D.休息可緩解疼痛E.疼痛伴惡心、嘔吐2.診斷急性胰腺炎最可靠的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？（）A.血清淀粉酶B.肝功能酶譜C.C反應(yīng)蛋白D.血鈣E.尿淀粉酶3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是？（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺炎D.甲狀腺功能減退E.眼球突出伴眼肌麻痹4.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)E.PR間期延長(zhǎng)5.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，最可能的體征是？（）A.腰痛伴下肢麻木B.會(huì)陰部麻木或排便失禁C.膝反射亢進(jìn)D.腿部肌力下降E.腰部壓痛6.診斷慢性胃炎最可靠的檢查方法是？（）A.胃鏡檢查B.幽門螺桿菌檢測(cè)C.胃酸測(cè)定D.腹部超聲E.CT檢查7.甲狀腺功能減退癥患者的典型表現(xiàn)是？（）A.體重增加、畏寒B.體重減輕、多汗C.心率加快、失眠D.心率減慢、便秘E.血壓升高8.心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)為？（）A.成人單相200JB.成人雙相120JC.兒童200JD.成人單相360JE.兒童120J9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？（）A.平托患者頭部B.保持脊柱伸直C.用軟枕墊在患者腰部D.快速移動(dòng)患者E.三人同步搬運(yùn)10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首選的治療措施是？（）A.腹腔穿刺放液B.口服利尿劑C.肝移植D.藥物降酶E.輸血治療三、多選題（每題2分，共20分）1.心絞痛的典型臨床表現(xiàn)包括？（）A.疼痛位于胸骨后或心前區(qū)B.疼痛向左肩放射C.疼痛持續(xù)15分鐘以上D.休息可緩解疼痛E.疼痛伴惡心、嘔吐2.急性胰腺炎的病因包括？（）A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.藥物性損傷E.感染3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的并發(fā)癥包括？（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.心力衰竭D.眼球突出伴眼肌麻痹E.甲狀腺功能減退4.急性心肌梗死的治療措施包括？（）A.靜脈溶栓B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）C.藥物治療D.心臟移植E.康復(fù)治療5.腰椎間盤突出癥的治療方法包括？（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.功能鍛煉E.骨折固定6.慢性胃炎的病因包括？（）A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.消化性潰瘍D.胃食管反流E.胃癌7.甲狀腺功能減退癥的治療方法包括？（）A.左甲狀腺素鈉片B.甲狀腺激素替代治療C.藥物降酶D.肝移植E.康復(fù)治療8.心臟驟停搶救的流程包括？（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫治療C.藥物治療D.呼吸機(jī)輔助E.腦保護(hù)措施9.脊柱骨折的治療原則包括？（）A.急性期制動(dòng)B.恢復(fù)期功能鍛煉C.骨折固定D.藥物治療E.康復(fù)治療10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)的并發(fā)癥包括？（）A.腹腔感染B.門脈高壓C.肝性腦病D.肺水腫E.腎功能衰竭四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，45歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩放射，持續(xù)20分鐘，伴大汗、惡心。既往有高血壓病史。查體：心率110次/分，血壓120/80mmHg，心電圖ST段抬高。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）治療過(guò)程中需要注意哪些并發(fā)癥？2.患者女性，30歲，因“突眼、心悸、體重下降”就診。查體：甲狀腺腫大，心率110次/分，眼球突出。實(shí)驗(yàn)室檢查：游離T3、T4升高，TSH降低。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）可能的并發(fā)癥有哪些？（3）治療首選藥物是什么？3.患者男性，50歲，因“腰痛伴左下肢麻木”就診。查體：直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，左膝反射減弱。MRI提示L4/5椎間盤突出。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）治療首選方法是什么？（3）康復(fù)期需要注意哪些事項(xiàng)？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷思路及治療策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（提示病情較重）5.×（陰性不能排除）6.√7.√8.√9.×（應(yīng)平托頭部）10.√解析：-診斷性腹腔穿刺抽到不凝血提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂，因血液在腹腔內(nèi)因腹膜吸收而變稠。-心肌梗死超急性期ST段即抬高，但CK-MB等酶學(xué)指標(biāo)尚未升高。-突眼主要因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致眼外肌水腫。-鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌肺炎，但病情可能較重，需警惕并發(fā)癥。-直腿抬高試驗(yàn)陰性僅提示腰骶神經(jīng)根受壓不嚴(yán)重，不能完全排除。二、單選題1.C2.A3.D4.D5.B6.A7.A8.B9.D10.B解析：-心絞痛疼痛持續(xù)通常不超過(guò)15分鐘，休息可緩解。-血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時(shí)升高，是急性胰腺炎的特異性指標(biāo)。-甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，TSH降低是診斷依據(jù)，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致功能減退。-U波出現(xiàn)多見于低鉀血癥，非心肌梗死典型表現(xiàn)。-馬尾神經(jīng)綜合征表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木或排便失禁，是馬尾神經(jīng)受壓的典型體征。-胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變，是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。-甲狀腺功能減退時(shí)，代謝減慢導(dǎo)致體重增加、畏寒。-成人雙相除顫能量首選120J，單相200J。-脊柱骨折搬運(yùn)時(shí)，快速移動(dòng)可能導(dǎo)致二次損傷。-腹水治療首選口服利尿劑（如螺內(nèi)酯），以減少鈉水潴留。三、多選題1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,D,E4.A,B,C,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B8.A,B,C,D,E9.A,B,C,E10.A,B,C解析：-心絞痛典型表現(xiàn)為壓榨性疼痛，向左肩放射，休息可緩解。-急性胰腺炎病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物損傷及感染。-甲狀腺功能亢進(jìn)并發(fā)癥包括甲狀腺危象、眼肌麻痹及功能減退（少見）。-急性心肌梗死治療包括溶栓、PCI、藥物治療及康復(fù)。-腰椎間盤突出癥治療包括藥物、物理治療、手術(shù)、功能鍛煉及康復(fù)。-慢性胃炎病因包括幽門螺桿菌、NSAIDs、消化性潰瘍及胃食管反流。-甲狀腺功能減退癥治療首選左甲狀腺素鈉片替代治療。-心臟驟停搶救流程包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物、呼吸機(jī)及腦保護(hù)。-脊柱骨折治療原則包括急性期制動(dòng)、功能鍛煉及康復(fù)。-腹水并發(fā)癥包括腹腔感染、門脈高壓及肝性腦病。四、案例分析1.（1）初步診斷：急性前壁心肌梗死。（2）首選治療：靜脈溶栓或急診PCI。（3）并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克、再灌注損傷。解析：-疼痛持續(xù)20分鐘伴大汗，心電圖ST段抬高，符合急性心肌梗死診斷。-首選治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)院條件選擇溶栓或PCI，以盡快開通血管。-并發(fā)癥需密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理。2.（1）初步診斷：Graves?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥）。（2）并發(fā)癥：甲狀腺危象、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、突眼。（3）首選藥物：甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶。解析：-癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查支持Graves病診斷。-并發(fā)癥需長(zhǎng)期隨訪，預(yù)防發(fā)生。-藥物治療需注意監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞。3.（1）可能診斷：L4/5椎間盤突出癥。（2）治療首選：保守治療（藥物、物理治療、臥床休息）。（3）康復(fù)期注意：避免久坐、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、定期復(fù)查。解析：-癥狀及體征支持椎間盤突出診斷。-首選保守治療，無(wú)效或馬尾神經(jīng)受壓時(shí)考慮手術(shù)。-康復(fù)期需避免加重神經(jīng)壓迫的動(dòng)作。五、論述題1.急性心肌梗死的治療原則及主要措施-治療原則：快速開通血管、挽救瀕死心肌、防治并發(fā)癥。-主要措施：1.再灌注治療：靜脈溶栓或急診PCI是首選，以盡快恢復(fù)血流。2.藥物治療：阿司匹林抗血小板、β受體阻滯劑減慢心率、ACEI改善預(yù)后。3.監(jiān)護(hù)治療：密切監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖及心肌酶學(xué)。4.并發(fā)癥防治：心律失常、心力衰竭、心源性休克需及時(shí)處理。5.康復(fù)治療：恢復(fù)期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，預(yù)防再發(fā)。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷思路及治療策略