2026年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試模擬操作試題及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試模擬操作試題考核對象：醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示為實(shí)質(zhì)性臟器破裂。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免使用β受體阻滯劑。4.急性闌尾炎患者發(fā)病超過12小時(shí)，不宜行急診手術(shù)。5.脊柱骨折患者應(yīng)立即行顱骨牽引固定。6.休克患者首選補(bǔ)液部位是下肢靜脈。7.心電圖示室性心動過速時(shí)，應(yīng)立即使用同步電復(fù)律。8.肺炎鏈球菌肺炎患者首選抗生素為青霉素。9.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免長時(shí)間臥床休息。10.乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)上肢提重物。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不是心搏驟停的臨床表現(xiàn)？（）A.頸動脈搏動消失B.瞳孔散大C.呼吸停止D.皮膚發(fā)紺E.心電圖呈等電位線2.診斷急性心肌梗死最可靠的指標(biāo)是？（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）E.乳酸脫氫酶（LDH）3.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的首選治療藥物是？（）A.碘化鉀B.普萘洛爾C.甲巰咪唑D.地塞米松E.復(fù)方碘溶液4.腹外疝最常用的治療方法是？（）A.非手術(shù)治療B.疝修補(bǔ)術(shù)C.疝囊高位結(jié)扎術(shù)D.腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)E.疝成形術(shù)5.診斷糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀是？（）A.呼吸深快B.嗜睡C.酮味（丙酮味）D.尿量增多E.嘔吐6.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的并發(fā)癥？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰源性糖尿病D.胰腺膿腫E.膽石癥7.甲狀腺功能減退癥的首選治療藥物是？（）A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.普萘洛爾E.地塞米松8.診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）最重要的依據(jù)是？（）A.肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%B.胸片示肺氣腫征象C.咳嗽、咳痰癥狀D.血?dú)夥治鍪镜脱跹YE.肺部啰音9.下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的表現(xiàn)？（）A.收縮壓＞180mmHgB.舒張壓＞120mmHgC.伴急性心梗D.伴腦出血E.伴腎功能衰竭10.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)避免？（）A.手指爬墻運(yùn)動B.手臂前舉運(yùn)動C.手臂上舉過頭頂D.手臂外展運(yùn)動E.手臂屈肘運(yùn)動三、多選題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，開放氣道的方法包括？（）A.仰頭抬頦法B.舉頦壓額法C.口對口吹氣法D.仰頭舉頦法E.舌根抬舉法2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者會出現(xiàn)哪些體征？（）A.甲狀腺腫大B.腹瀉C.心率加快D.手抖E.皮膚潮濕3.腹外疝的常見類型包括？（）A.腹股溝疝B.股疝C.臍疝D(zhuǎn).腹直肌疝E.腹股溝直疝4.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？（）A.補(bǔ)液B.堿性藥物應(yīng)用C.胰島素治療D.抗生素治療E.糖尿病教育5.急性胰腺炎的病因包括？（）A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.藥物性胰腺炎E.胰腺外傷6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括？（）A.乏力B.便秘C.皮膚干燥D.心率減慢E.甲狀腺腫大7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的并發(fā)癥包括？（）A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺癌E.肺部感染8.高血壓急癥的治療措施包括？（）A.快速降壓藥物應(yīng)用B.靜脈補(bǔ)液C.肌肉注射降壓藥D.肺部吸氧E.腦部CT檢查9.乳腺癌的常見轉(zhuǎn)移途徑包括？（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.腋窩轉(zhuǎn)移D.骨轉(zhuǎn)移E.肺轉(zhuǎn)移10.醫(yī)患溝通的技巧包括？（）A.積極傾聽B.語言清晰C.非語言溝通D.情感共鳴E.指令下達(dá)四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：體溫37℃，心率110次/分，血壓130/80mmHg，呼吸28次/分，指脈氧飽和度95%。心電圖示ST段抬高。問題：1.該患者的診斷可能是什么？2.首要治療措施是什么？3.治療過程中需要注意哪些并發(fā)癥？案例二：患者，女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大1年，加重伴心悸3個(gè)月”就診。查體：甲狀腺II度腫大，質(zhì)地軟，無壓痛，心率120次/分，律齊，無雜音。問題：1.該患者的診斷可能是什么？2.需要哪些輔助檢查？3.治療方案是什么？案例三：患者，男性，50歲，因“咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，心率80次/分，律齊，無雜音。肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%。問題：1.該患者的診斷可能是什么？2.治療方案包括哪些？3.預(yù)防措施有哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述心肺復(fù)蘇的成功指征及注意事項(xiàng)。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述醫(yī)患溝通的重要性及技巧。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（超過12小時(shí)仍可手術(shù)，但需謹(jǐn)慎評估）5.×（根據(jù)骨折部位選擇固定方式）6.×（首選頸內(nèi)靜脈或股靜脈）7.√8.√9.√10.√解析：-診斷性腹腔穿刺抽到不凝血提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂，因血液在腹腔內(nèi)會因腹膜吸收而變稠。-心肺復(fù)蘇頻率為每分鐘100-120次，按壓深度5-6cm。-β受體阻滯劑會加重甲亢患者的心臟負(fù)擔(dān)。-超過12小時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，但并非絕對禁忌。-脊柱骨折需根據(jù)部位選擇固定方式，并非所有情況均需顱骨牽引。-休克患者首選中心靜脈補(bǔ)液。-室性心動過速時(shí)需同步電復(fù)律，避免誘發(fā)室顫。-肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素。-腰椎間盤突出癥患者需適當(dāng)休息，但長期臥床會加重神經(jīng)壓迫。-乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢需避免提重物，以防淋巴水腫。二、單選題1.E2.C3.D4.B5.A6.B7.A8.A9.B10.C解析：-心電圖呈等電位線提示心臟停搏，其他均為心搏驟停表現(xiàn)。-肌鈣蛋白T是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。-地塞米松可用于甲亢危象的輔助治療，但首選β受體阻滯劑。-腹外疝最常用修補(bǔ)術(shù)。-呼吸深快是酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)。-胰腺癌是慢性胰腺炎的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，而非急性胰腺炎的并發(fā)癥。-甲狀腺功能減退癥首選左甲狀腺素鈉。-肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。-收縮壓＞180mmHg伴靶器官損害為高血壓急癥。-乳腺癌術(shù)后應(yīng)避免患側(cè)上肢上舉過頭頂，以防腋窩淋巴結(jié)水腫。三、多選題1.A,B,D,E2.A,C,D,E3.A,B,C,E4.A,C,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D解析：-開放氣道方法包括仰頭抬頦法、舉頦壓額法、仰頭舉頦法、舌根抬舉法。-甲亢患者表現(xiàn)為甲狀腺腫大、心悸、手抖、皮膚潮濕等。-腹外疝常見類型包括腹股溝疝、股疝、臍疝、腹股溝直疝。-酮癥酸中毒治療包括補(bǔ)液、胰島素治療、糖尿病教育。-急性胰腺炎病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物性胰腺炎、胰腺外傷。-甲減表現(xiàn)為乏力、便秘、皮膚干燥、心率減慢。-COPD并發(fā)癥包括肺性腦病、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、肺癌、肺部感染。-高血壓急癥治療包括快速降壓藥物、靜脈補(bǔ)液、肺部吸氧、腦部CT檢查。-乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、腋窩轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移。-醫(yī)患溝通技巧包括積極傾聽、語言清晰、非語言溝通、情感共鳴。四、案例分析案例一：1.診斷：急性心肌梗死。2.首要治療：溶栓或急診PCI。3.并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克、再灌注損傷。解析：-ST段抬高提示急性心肌梗死。-溶栓或急診PCI是首選治療。-并發(fā)癥需密切監(jiān)測并處理。案例二：1.診斷：Graves病。2.輔助檢查：甲狀腺功能、甲狀腺超聲、TRAb。3.治療方案：抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)。解析：-甲狀腺腫大伴心悸提示Graves病。-需評估甲狀腺功能和自身抗體。-治療方案根據(jù)病情選擇。案例三：1.診斷：慢性阻塞性肺疾病。2.治療方案：支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、抗生素、氧療。3.預(yù)防措施：戒煙、避免空氣污染、疫苗接種。解析：-咳嗽、咳痰伴喘息，肺功能異常提示COPD。-治療需綜合管理。-預(yù)防措施是關(guān)鍵。五、論述題1.心肺復(fù)蘇的成功指征及注意事項(xiàng)成功指征：-恢復(fù)自主心跳（頸動脈搏動）。-恢復(fù)自主呼吸（胸廓起伏）。-恢復(fù)意識（睫毛反射或?qū)夥瓷洌?心電圖恢復(fù)正常波形。-