2025年乳腺癌藥物試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2024年ESMO指南將CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療列為HR+/HER2晚期乳腺癌一線治療的證據(jù)等級為A.ⅠA?B.ⅠB?C.ⅡA?D.ⅡB答案：A2.下列哪項(xiàng)不是帕博西尼（palbociclib）劑量調(diào)整的主要依據(jù)A.中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)<1.0×10?/LB.血小板<50×10?/LC.3級腹瀉經(jīng)止瀉治療未緩解D.總膽紅素>2×ULN答案：C3.對于既往接受蒽環(huán)、紫杉及卡培他濱失敗的HER2+晚期乳腺癌，2025年NCCN優(yōu)先推薦的后線方案為A.TDM1?B.TDXd?C.拉帕替尼+卡培他濱?D.曲妥珠單抗+帕妥珠單抗答案：B4.在MONALEESA7研究中，瑞博西尼（ribociclib）聯(lián)合內(nèi)分泌治療組vs單純內(nèi)分泌組的中位PFS分別為A.23.8vs13.0個(gè)月?B.25.3vs16.0個(gè)月?C.27.6vs13.8個(gè)月?D.29.7vs14.1個(gè)月答案：C5.阿貝西利（abemaciclib）引起靜脈血栓栓塞（VTE）的累積發(fā)生率在MONARCH3中約為A.1.2%?B.2.5%?C.4.1%?D.6.8%答案：C6.下列關(guān)于TDXd劑量描述正確的是A.5.4mg/kgq3w適用于所有HER2+乳腺癌患者B.6.4mg/kgq3w僅用于HER2低表達(dá)C.若體重>90kg，按90kg計(jì)算劑量D.若出現(xiàn)2級ILD，永久停藥答案：B7.在KEYNOTE522研究中，帕博利珠單抗聯(lián)合化療組pCR率提高的絕對值為A.7.5%?B.13.6%?C.17.2%?D.21.3%答案：C8.卡培他濱用于早期三陰性乳腺癌強(qiáng)化治療（CREATEX研究）的推薦療程為A.4周期?B.6周期?C.8周期?D.68周期答案：D9.下列哪項(xiàng)不是奧拉帕利用于gBRCA1/2突變HER2晚期乳腺癌的適應(yīng)癥限制A.既往接受蒽環(huán)、紫杉失敗B.HR+患者需內(nèi)分泌耐藥C.允許既往鉑類治療D.ECOG評分≤2答案：C10.在SOLAR1研究中，阿培利司（alpelisib）聯(lián)合氟維司群組vs氟維司群組的medianPFS為A.11.0vs5.7個(gè)月?B.14.2vs9.2個(gè)月?C.16.6vs11.3個(gè)月?D.20.5vs12.8個(gè)月答案：A11.2025年FDA批準(zhǔn)的首個(gè)口服SERD為A.elacestrant?B.camizestrant?C.giredestrant?D.amcenestrant答案：A12.下列關(guān)于戈沙妥珠單抗（SG）的劑量限制毒性（DLT）描述正確的是A.3級中性粒細(xì)胞減少持續(xù)>5天B.3級腹瀉≥48hC.4級血小板減少D.2級神經(jīng)毒性答案：B13.在EMERALD研究中，elacestrant組vs內(nèi)分泌單藥組的medianPFS為A.2.8vs1.9個(gè)月?B.3.8vs1.9個(gè)月?C.5.3vs2.0個(gè)月?D.7.2vs3.8個(gè)月答案：B14.下列哪項(xiàng)不是曲妥珠單抗皮下制劑（Phesgo）的藥代動力學(xué)優(yōu)勢A.給藥時(shí)間縮短至5分鐘B.谷濃度非劣于靜脈制劑C.清除率降低30%D.抗藥抗體發(fā)生率<1%答案：C15.對于CDK4/6抑制劑失敗后HR+/HER2患者，2025年NCCN不推薦A.卡培他濱單藥?B.依西美坦+依維莫司?C.氟維司群+阿培利司?D.紫杉醇+帕博利珠單抗答案：D16.在DESTINYBreast04研究中，TDXd組vs醫(yī)生選擇化療組的medianOS為A.21.3vs18.4個(gè)月?B.23.4vs16.8個(gè)月?C.25.8vs21.3個(gè)月?D.28.6vs23.8個(gè)月答案：B17.下列關(guān)于化療致吐風(fēng)險(xiǎn)分級正確的是A.多柔比星+環(huán)磷酰胺為高度致吐B.卡培他濱為中度致吐C.紫杉醇為低度致吐D.長春瑞濱為極低度致吐答案：A18.在NALA研究中，來那替尼+卡培他濱組vs拉帕替尼+卡培他濱組的medianPFS為A.5.6vs5.5個(gè)月?B.7.2vs5.6個(gè)月?C.8.8vs6.9個(gè)月?D.9.8vs7.8個(gè)月答案：C19.下列哪項(xiàng)不是帕博利珠單抗在乳腺癌中的已獲批適應(yīng)癥A.PDL1CPS≥10晚期三陰性乳腺癌一線B.高危早期三陰性乳腺癌新輔助C.PDL1CPS≥1HER2+晚期乳腺癌D.晚期三陰性乳腺癌二線單藥答案：C20.在MONARCH2研究中，阿貝西利+氟維司群組vs氟維司群組的中位緩解持續(xù)時(shí)間（DoR）為A.8.3vs5.8個(gè)月?B.10.8vs7.2個(gè)月?C.13.2vs8.5個(gè)月?D.15.5vs9.9個(gè)月答案：C21.下列關(guān)于中國自主研發(fā)的CDK4/6抑制劑達(dá)爾西利（dalpiciclib）正確的是A.Ⅲ期DAWNA1研究納入人群為既往CDK4/6抑制劑失敗B.主要終點(diǎn)為OSC.聯(lián)合氟維司群降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)44%D.3級中性粒細(xì)胞減少發(fā)生率為12%答案：C22.在PHOEBE研究中，吡咯替尼+卡培他濱組vs拉帕替尼+卡培他濱組的medianPFS為A.7.0vs5.6個(gè)月?B.9.2vs6.8個(gè)月?C.12.5vs6.8個(gè)月?D.14.8vs7.2個(gè)月答案：C23.下列哪項(xiàng)不是TDXd相關(guān)ILD的危險(xiǎn)因素A.既往胸部放療史B.基線肺功能FVC<60%C.既往紫杉醇過敏D.東方人群答案：C24.在CheckMate7FL研究中，納武利尤單抗聯(lián)合新輔助化療用于三陰性乳腺癌的pCR率絕對提高A.6.5%?B.9.8%?C.13.4%?D.17.2%答案：B25.下列關(guān)于氟維司群給藥方式正確的是A.500mg分兩側(cè)臀肌注射，第1周期第1、15天，此后每28天B.250mg單次臀肌注射，每28天C.500mg單次臀肌注射，每14天D.500mg靜脈輸注，每28天答案：A26.在ACEBreast02研究中，ARX788（新型HER2ADC）vs拉帕替尼+卡培他濱的medianPFS為A.8.5vs6.8個(gè)月?B.10.3vs6.8個(gè)月?C.12.8vs8.5個(gè)月?D.15.2vs9.2個(gè)月答案：B27.下列關(guān)于化療誘導(dǎo)的卵巢功能衰竭（CIOF）預(yù)測指標(biāo)，最可靠的是A.年齡>35歲?B.基線AMH<1.1ng/mL?C.基線FSH>20IU/L?D.既往孕次>2答案：B28.在SYSUCC002研究中，曲妥珠單抗+內(nèi)分泌治療vs曲妥珠單抗+化療用于HR+/HER2+轉(zhuǎn)移性乳腺癌的medianPFS為A.11.2vs11.3個(gè)月?B.14.3vs14.0個(gè)月?C.19.0vs21.0個(gè)月?D.23.7vs24.0個(gè)月答案：A29.下列關(guān)于乳腺癌腦轉(zhuǎn)移放療聯(lián)合TKI的描述，錯(cuò)誤的是A.來那替尼可透過血腦屏障B.圖卡替尼需與曲妥珠單抗+卡培他濱聯(lián)合C.吡咯替尼腦轉(zhuǎn)移后線ORR可達(dá)30%D.拉帕替尼單藥腦轉(zhuǎn)移ORR優(yōu)于圖卡替尼聯(lián)合方案答案：D30.2025年NCCN指南將哪項(xiàng)標(biāo)志物納入三陰性乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層A.BRCA1/2突變?B.PDL1CPS?C.ctDNA陽性?D.TILs≥30%答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）A.帕博西尼?B.瑞博西尼?C.阿貝西利?D.達(dá)爾西利?E.曲拉西利31.唯一在說明書中推薦聯(lián)合NSAI用于男性的CDK4/6抑制劑答案：A32.在III期研究中顯示可顯著降低化療誘導(dǎo)骨髓抑制發(fā)生率答案：E33.需要基線心電圖QTc<450ms方可啟動答案：B34.單藥后線治療HR+/HER2晚期乳腺癌取得III期陽性結(jié)果答案：C35.中國原創(chuàng)，基于DAWNA2研究獲批聯(lián)合AI一線適應(yīng)癥答案：DA.TDM1?B.TDXd?C.ARX788?D.XMT1522?E.SYD98536.linker采用不可裂解硫醚結(jié)構(gòu)答案：A37.載藥為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑exatecan衍生物答案：B38.采用非天然氨基酸定點(diǎn)偶聯(lián)技術(shù)答案：C39.針對HER2低表達(dá)取得陽性III期結(jié)果答案：B40.抗體為trastuzumabbiosimilar，載藥為duocarmycin答案：EA.奧拉帕利?B.他拉唑帕利?C.尼拉帕利?D.魯卡帕利?E.氟唑帕利41.TBC研究證實(shí)聯(lián)合化療序貫維持可改善TNBCPFS答案：A42.在EMBRACA研究中，gBRCA突變?nèi)橄侔㎡RR62.6%答案：B43.中國原研，基于IBIII期研究獲批乳腺癌適應(yīng)癥答案：E44.僅獲批卵巢癌，尚未獲批乳腺癌答案：D45.血小板減少發(fā)生率最高答案：CA.戈沙妥珠單抗?B.蘆康沙妥珠單抗?C.達(dá)托伐單抗德魯斯替康?D.維迪西妥單抗?E.伊立替康脂質(zhì)體46.靶點(diǎn)Trop2，載藥SN38答案：A47.中國原研Trop2ADC，III期OptiTROPBreast01取得陽性結(jié)果答案：B48.靶點(diǎn)HER3，載藥拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑答案：C49.靶點(diǎn)HER2，胃癌適應(yīng)癥已獲批，乳腺癌III期進(jìn)行中答案：D50.并非ADC，但常用于晚期乳腺癌后線答案：E三、案例分析題（共50分）病例1患者女，45歲，絕經(jīng)前，ECOG1。左乳浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后pT2N3M0，ER90%、PR80%、HER20，Ki6735%。ACT方案輔助化療后，接受卵巢切除+他莫昔芬。術(shù)后14個(gè)月出現(xiàn)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移?；驒z測：ESR1Y537S突變，PIK3CAE545K突變，PDL1CPS2，ctDNA陽性。51.首選一線治療方案（3分）A.氟維司群+阿培利司?B.氟維司群+瑞博西尼?C.卡培他濱+帕博利珠單抗?D.戈沙妥珠單抗答案：A52.若上述方案治療6個(gè)月后進(jìn)展，ctDNA顯示PIK3CA突變消失，ESR1突變?nèi)躁栃?，下一步最合理選擇（3分）A.換用elacestrant?B.卡培他濱+依維莫司?C.戈沙妥珠單抗?D.紫杉醇+帕博利珠單抗答案：A53.若患者出現(xiàn)多發(fā)肝轉(zhuǎn)移，膽紅素2.8mg/dL，此時(shí)CDK4/6抑制劑使用原則（2分）A.按原劑量?B.減量50%?C.禁用?D.需透析后使用答案：C病例2患者女，52歲，絕經(jīng)后，右乳癌改良根治術(shù)后pT3N2M0，ER10%、PR5%、HER23+，Ki6745%。ACTHP輔助，放療后接受曲妥珠單抗+帕妥珠單抗?jié)M1年。術(shù)后30個(gè)月出現(xiàn)肺單發(fā)轉(zhuǎn)移1.8cm，HER2IHC3+，HR陰性。54.首選一線治療（3分）A.TDM1?B.TDXd?C.曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+多西他賽?D.吡咯替尼+卡培他濱答案：B55.若TDXd治療2周期后出現(xiàn)1級ILD，無癥狀，下一步（2分）A.停藥觀察?B.減量至5.4mg/kg?C.暫停，待恢復(fù)至0級后原劑量?D.永久停藥答案：C56.若后續(xù)出現(xiàn)腦多發(fā)轉(zhuǎn)移（最大1.5cm），無癥狀，首選（3分）A.全腦放療?B.TDXd繼續(xù)+立體定向放療?C.圖卡替尼+曲妥珠單抗+卡培他濱?D.來那替尼單藥答案：C病例3患者女，38歲，孕4產(chǎn)2，孕28周發(fā)現(xiàn)右乳巨大腫塊8cm，穿刺示TNBC，Ki6770%，cT4N2M0。57.新輔助首選方案（3分）A.紫杉醇周療+卡鉑?B.多柔比星+環(huán)磷酰胺?C.紫杉醇+卡鉑+帕博利珠單抗?D.卡培他濱單藥答案：C58.若2周期后評估SD，孕32周，胎兒成熟，下一步（2分）A.繼續(xù)妊娠化療?B.引產(chǎn)+繼續(xù)化療?C.剖宮產(chǎn)+化療?D.剖宮產(chǎn)+手術(shù)答案：C59.若產(chǎn)后完成化療+帕博利珠單抗后達(dá)pCR，術(shù)后病理淋巴結(jié)0/18，下一步（2分）A.觀察?B.卡培他濱強(qiáng)化6周期?C.奧拉帕利1年?D.放療+帕博利珠單抗?jié)M1年答案：D病例4患者女，60歲，絕經(jīng)后，左乳癌術(shù)后pT1cN1M0，ER90%、PR80%、HER21+，Ki6710%，21基因檢測RS31。60.輔助內(nèi)分泌方案（2分）A.他莫昔芬?B.阿那曲唑?C.阿貝西利+阿那曲唑?D.氟維司群答案：C61.若阿貝西利治療2個(gè)月出現(xiàn)3級腹瀉，無感染，處理（2分）A.停藥永久?B.暫停+洛哌丁胺，