傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第一章總則與法律依據(jù)1.1制定目的為在傳染病疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，最大限度降低人員感染率、重癥率與死亡率，保障城市生命線系統(tǒng)持續(xù)運(yùn)行，特制定本預(yù)案。1.2上位法與政策文件1.2.1《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2013修正）1.2.2《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2011修訂）1.2.3《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（2021版）1.2.4《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》1.2.5《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》1.2.6地方法規(guī)：××省《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》第×條至第×條1.3適用范圍本預(yù)案適用于××市行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的Ⅰ—Ⅳ級(jí)傳染病疫情，以及群體性不明原因疾病、新發(fā)傳染病、生物恐怖事件、輸入性烈性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)工作。1.4工作原則（1）屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)；（2）依法規(guī)范、科學(xué)防控；（3）公開透明、風(fēng)險(xiǎn)溝通；（4）平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；（5）中西醫(yī)并重、精準(zhǔn)施策。第二章組織體系與職責(zé)2.1市級(jí)指揮機(jī)構(gòu)2.1.1市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部（以下簡(jiǎn)稱“市指揮部”）指揮長(zhǎng)：市政府主要領(lǐng)導(dǎo)；副指揮長(zhǎng)：分管副市長(zhǎng)、市衛(wèi)生健康委主任；成員單位：宣傳、網(wǎng)信、發(fā)改、工信、公安、財(cái)政、交通、商務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、教育、民政、醫(yī)保、紅十字會(huì)等27個(gè)部門。2.1.2市指揮部辦公室（設(shè)在市衛(wèi)生健康委）下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、疫情研判組、醫(yī)療救治組、流調(diào)溯源組、物資保障組、交通管控組、社會(huì)穩(wěn)定組、外事組、監(jiān)督執(zhí)紀(jì)組等9個(gè)工作組，實(shí)行AB角補(bǔ)位制度。2.2專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)（1）市疾病預(yù)防控制中心：承擔(dān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、信息直報(bào)、技術(shù)指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)；（2）市傳染病醫(yī)院：確診病例集中救治、重癥轉(zhuǎn)診、出院標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估；（3）市急救中心：負(fù)壓救護(hù)車統(tǒng)一調(diào)度，負(fù)責(zé)疑似與確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)；（4）市衛(wèi)生監(jiān)督所：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集中隔離點(diǎn)、重點(diǎn)公共場(chǎng)所進(jìn)行執(zhí)法巡查。2.3基層執(zhí)行單元2.3.1區(qū)（縣）級(jí)指揮部：參照市級(jí)架構(gòu)設(shè)立，黨政主要負(fù)責(zé)人雙組長(zhǎng)制；2.3.2街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）應(yīng)急小分隊(duì)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公安派出所、社區(qū)網(wǎng)格員組成“三人小組”，負(fù)責(zé)入戶排查、密接管理、封閉封控；2.3.3社區(qū)（村）公共衛(wèi)生委員會(huì)：建立“樓長(zhǎng)—單元長(zhǎng)—戶代表”三級(jí)網(wǎng)格，實(shí)行“一戶一檔”健康監(jiān)測(cè)臺(tái)賬。第三章監(jiān)測(cè)、預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估3.1監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)3.1.1哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)：全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)置發(fā)熱門診哨點(diǎn)，每日10時(shí)前直報(bào)前一日就診人數(shù)、流感樣病例比例、重癥肺炎占比；3.1.2癥候群監(jiān)測(cè)：學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所每日晨午檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱≥37.3℃或腹瀉≥3次/日者2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；3.1.3病原學(xué)監(jiān)測(cè)：市疾控中心每周隨機(jī)采集流感樣病例咽拭子90份、禽類市場(chǎng)外環(huán)境標(biāo)本30份、污水廠進(jìn)水口標(biāo)本6份進(jìn)行高通量測(cè)序；3.1.4媒體監(jiān)測(cè)：市網(wǎng)信辦通過爬蟲技術(shù)抓取微博、抖音、小紅書等平臺(tái)關(guān)鍵詞“發(fā)燒”“聚集性”“隔離”，30分鐘內(nèi)推送至市指揮部輿情專班。3.2預(yù)警分級(jí)藍(lán)色預(yù)警（Ⅳ級(jí)）：一周內(nèi)流感樣病例超過基線水平1.5倍，或外環(huán)境監(jiān)測(cè)檢出新型病原體核酸；黃色預(yù)警（Ⅲ級(jí)）：發(fā)生1例輸入性甲類或乙類按甲類管理傳染?。怀壬A(yù)警（Ⅱ級(jí)）：出現(xiàn)本地感染續(xù)發(fā)病例，且傳播鏈清晰；紅色預(yù)警（Ⅰ級(jí)）：發(fā)生社區(qū)持續(xù)傳播，或一周發(fā)病率≥100/10萬(wàn)。3.3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估采用WHO推薦的“RRA快速風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具”，從傳播力、致病力、醫(yī)療負(fù)荷、社會(huì)脆弱性四個(gè)維度評(píng)分，總分≥12分即啟動(dòng)市級(jí)響應(yīng)。第四章應(yīng)急響應(yīng)與分級(jí)處置4.1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ級(jí)響應(yīng)：由區(qū)（縣）指揮部決定，市指揮部備案；Ⅲ級(jí)響應(yīng)：由市指揮部副指揮長(zhǎng)決定；Ⅱ級(jí)響應(yīng)：由市指揮部指揮長(zhǎng)決定，報(bào)省政府備案；Ⅰ級(jí)響應(yīng)：由市政府常務(wù)會(huì)議決定，立即報(bào)省政府啟動(dòng)省級(jí)聯(lián)動(dòng)。4.2響應(yīng)啟動(dòng)流程（1）疫情研判組2小時(shí)內(nèi)完成《事件確認(rèn)報(bào)告》；（2）市指揮部辦公室30分鐘內(nèi)擬制《響應(yīng)建議書》；（3）指揮長(zhǎng)或授權(quán)人簽發(fā)《響應(yīng)命令》并通過政務(wù)內(nèi)網(wǎng)、短信、應(yīng)急廣播同步發(fā)布；（4）各工作組4小時(shí)內(nèi)完成方案細(xì)化并進(jìn)駐前方指揮部。4.3Ⅰ級(jí)響應(yīng)核心措施4.3.1社會(huì)面管控①劃定“三區(qū)”：封控區(qū)（病例所在小區(qū)）、管控區(qū)（周邊500米）、防范區(qū)（周邊2公里），實(shí)行“區(qū)域封閉、足不出戶、服務(wù)上門”；②停運(yùn)地鐵、公交、網(wǎng)約車、巡游車跨區(qū)域運(yùn)營(yíng)；③除民生必需場(chǎng)所外，所有商業(yè)暫停堂食、影院、網(wǎng)吧、健身房關(guān)閉；④全市中小學(xué)、幼兒園、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)停課，實(shí)行線上教學(xué)。4.3.2交通檢疫①“三站一場(chǎng)”設(shè)置核酸查驗(yàn)通道，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)陰性證明+健康碼+行程卡；②高速出口設(shè)置“核酸+抗原”雙檢，結(jié)果未出前車輛貼封條“人等結(jié)果”；③冷鏈車輛實(shí)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”運(yùn)輸，司乘人員全程不下車，貨物即卸即走。4.3.3醫(yī)療救治①啟用方艙醫(yī)院3座，床位1.2萬(wàn)張，按照“一人一檔一策”中西醫(yī)結(jié)合治療；②重癥患者全部轉(zhuǎn)入市傳染病醫(yī)院ICU，實(shí)行“省級(jí)專家+市級(jí)團(tuán)隊(duì)+中醫(yī)巡查”三級(jí)查房；③建立“紅黃綠”病情預(yù)警系統(tǒng)，紅標(biāo)患者每日2次MDT多學(xué)科會(huì)診。4.3.4流調(diào)溯源①“4+24”原則：4小時(shí)完成核心信息，24小時(shí)完成初步報(bào)告；②“一圖一表一庫(kù)”：傳播鏈圖、密接表、基因庫(kù)；③對(duì)首發(fā)病例開展病毒全基因組測(cè)序，48小時(shí)內(nèi)提交國(guó)家疾控中心比對(duì)；④對(duì)涉疫進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称罚巫匪葜梁ｊP(guān)報(bào)關(guān)單、運(yùn)輸司機(jī)、庫(kù)內(nèi)叉車工。4.3.5核酸檢測(cè)①“20合1”混采技術(shù)，日最大檢測(cè)能力120萬(wàn)管；②采樣點(diǎn)設(shè)置“1點(diǎn)3區(qū)”（等候、采集、緩沖），單向流動(dòng)，排隊(duì)≤10分鐘；③對(duì)老弱殘?jiān)虚_設(shè)綠色通道，安排上門采樣小分隊(duì)；④檢測(cè)結(jié)果4小時(shí)內(nèi)上傳省平臺(tái)，超時(shí)未上傳即觸發(fā)“亮黃牌”通報(bào)。4.3.6隔離管理①密接、次密接“應(yīng)隔盡隔”，一律14天集中隔離+7天居家健康監(jiān)測(cè)；②集中隔離點(diǎn)“三區(qū)兩通道”改造，污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)嚴(yán)格物理隔斷；③房間門口安裝門磁，擅自外出即報(bào)警，由公安訓(xùn)誡并轉(zhuǎn)自費(fèi)隔離；④隔離點(diǎn)每日早中晚3次測(cè)溫，第1、4、7、14天開展核酸，第14天采用“雙采雙檢”陰性方可解除。4.3.7物資保障①建立“1+6+N”儲(chǔ)備體系：1個(gè)市級(jí)中心庫(kù)、6個(gè)區(qū)（縣）分庫(kù)、N個(gè)移動(dòng)后備倉(cāng)；②醫(yī)用N95口罩、醫(yī)用防護(hù)服、核酸采樣管按“日均消耗量×30天”儲(chǔ)備；③生活物資實(shí)行“區(qū)包街道、街道包社區(qū)、社區(qū)包戶”三級(jí)配送，對(duì)封控區(qū)發(fā)放“愛心蔬菜包”含5kg蔬菜+1kg肉類+30枚雞蛋；④價(jià)格監(jiān)管：對(duì)借疫情哄抬物價(jià)行為，按《價(jià)格法》頂格罰款500萬(wàn)元，并列入失信黑名單。4.3.8信息公開①每日16時(shí)召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)病例軌跡、三區(qū)劃分、物資供應(yīng)；②“××發(fā)布”微博、抖音同步圖文直播，24小時(shí)內(nèi)閱讀量破千萬(wàn)；③對(duì)涉疫謠言，網(wǎng)信、公安30分鐘內(nèi)聯(lián)動(dòng)辟謠，造謠者行政拘留10日并公開道歉。第五章實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與生物安全5.1實(shí)驗(yàn)室分級(jí)市疾控中心P3實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)高致病性病原分離培養(yǎng)；三級(jí)醫(yī)院PCR實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)臨床標(biāo)本初篩；移動(dòng)檢測(cè)車負(fù)責(zé)偏遠(yuǎn)地區(qū)流動(dòng)檢測(cè)。5.2標(biāo)本管理①采樣人員雙人雙簽，標(biāo)本使用三層包裝，UN2814標(biāo)識(shí)；②運(yùn)輸箱內(nèi)置溫度記錄儀，4℃±2℃保存，2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室；③實(shí)驗(yàn)室接收后，1小時(shí)內(nèi)完成滅活，56℃30分鐘水?。虎軐?shí)驗(yàn)結(jié)束后，所有廢液用含有效氯5500mg/L消毒液浸泡1小時(shí)，高壓121℃30分鐘，再按醫(yī)療廢物處置。5.3質(zhì)量控制每日陰、陽(yáng)性質(zhì)控各1份，隨機(jī)插入盲樣10%，Ct值偏差>1.5即判定失控，整批重新檢測(cè)；國(guó)家臨檢中心室間質(zhì)評(píng)成績(jī)≥90分方可承擔(dān)大規(guī)模篩查任務(wù)。第六章疫苗接種與藥物干預(yù)6.1接種策略①建立“市級(jí)統(tǒng)籌—區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)—街道組織—社區(qū)實(shí)施”四級(jí)指揮鏈；②接種點(diǎn)設(shè)置“四有”：有急救醫(yī)生、有除顫儀、有120綠色通道、有二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口保障；③對(duì)3—11歲人群采用“預(yù)檢分診+卡通貼紙+留觀30分鐘”流程；④對(duì)≥60歲老年人開設(shè)“愛心巴士”上門接送，接種后72小時(shí)內(nèi)電話隨訪。6.2加強(qiáng)免疫使用同源或序貫加強(qiáng)，間隔≥6個(gè)月；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員（冷鏈、口岸、隔離點(diǎn)）每6個(gè)月開展抗體水平抽檢，中和抗體滴度<1:16即補(bǔ)種1劑。6.3藥物儲(chǔ)備市醫(yī)保局牽頭與兩家抗病毒藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂“協(xié)議儲(chǔ)備+動(dòng)態(tài)輪換”合同，儲(chǔ)備量按“常住人口5%用藥療程”計(jì)算；建立“紅橙黃藍(lán)”預(yù)警庫(kù)存，低于40%啟動(dòng)輪換補(bǔ)庫(kù)。第七章重點(diǎn)場(chǎng)所與重點(diǎn)人群防控7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)①發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”改造，患者等候區(qū)座椅間隔≥1米，安裝空氣消毒機(jī)循環(huán)風(fēng)≥6次/小時(shí)；②所有住院患者及陪護(hù)入院前完成1次核酸+1次抗原，住院期間每周2次核酸；③擇期手術(shù)患者術(shù)前需持有24小時(shí)內(nèi)核酸陰性，手術(shù)當(dāng)日再次抗原檢測(cè)。7.2學(xué)校①“晨午檢+因病缺勤追蹤”系統(tǒng)直報(bào)市平臺(tái)；②高校設(shè)健康觀察宿舍，出現(xiàn)發(fā)熱學(xué)生同宿舍同學(xué)立即轉(zhuǎn)入觀察區(qū)，單人單間；③期末考試采用線上+線下混合，線下考場(chǎng)座位橫向間隔1.5米、縱向間隔1米。7.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)①封閉管理期間暫停探視，物資交接在院外設(shè)立“消毒過渡倉(cāng)”，紫外照射+含氯噴灑雙重消毒；②工作人員“N95+防護(hù)服+護(hù)目鏡”三級(jí)防護(hù)，每日核酸；③老人每日2次測(cè)溫，每周2次核酸，建立“一人一檔”健康卡。7.4企業(yè)工廠①員工1000人以上企業(yè)設(shè)立廠內(nèi)核酸采樣點(diǎn)，每72小時(shí)抽檢20%，5天全覆蓋；②車間采用“小班制”三班倒，交接班錯(cuò)時(shí)30分鐘；③食堂分時(shí)段就餐，單向就座，安裝亞克力隔板。第八章心理危機(jī)干預(yù)與社工服務(wù)8.1熱線平臺(tái)依托市精神衛(wèi)生中心開設(shè)24小時(shí)心理援助熱線“12320轉(zhuǎn)5”，配備30條線路、60名志愿者，高峰時(shí)段啟用“云呼叫”擴(kuò)容至120條。8.2干預(yù)對(duì)象分級(jí)紅色（確診患者、逝者家屬）：24小時(shí)內(nèi)面對(duì)面干預(yù)；黃色（密接、隔離人員）：48小時(shí)內(nèi)線上干預(yù)；綠色（普通公眾）：熱線自助。8.3干預(yù)技術(shù)采用“穩(wěn)定化—暴露—重建”三階段模型，配合正念呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松音頻，干預(yù)后PHQ9抑郁量表評(píng)分下降≥5分為有效。第九章監(jiān)督執(zhí)紀(jì)與法律責(zé)任9.1督查機(jī)制市紀(jì)委監(jiān)委牽頭成立10個(gè)機(jī)動(dòng)督查組，采取“四不兩直”方式，對(duì)集中隔離點(diǎn)、交通卡口、疫苗接種點(diǎn)開展日查夜訪；發(fā)現(xiàn)問題立行立改，典型案例全市通報(bào)。9.2法律責(zé)任對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)疫情信息，依據(jù)《傳染病防治法》第六十五條，對(duì)主要負(fù)責(zé)人給予降級(jí)或撤職處分；造成疫情擴(kuò)散的，依法追究刑事責(zé)任；對(duì)偽造核酸檢測(cè)報(bào)告者，以《刑法》第二百八十條偽造事業(yè)單位印章罪論處，最高可處三年以下有期徒刑。第十章善后與恢復(fù)重建10.1終止響應(yīng)末例病例后連續(xù)兩個(gè)最長(zhǎng)潛伏期（甲類21天、乙類14天）無(wú)新發(fā)病例，經(jīng)專家組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估低于6分，由市指揮部報(bào)請(qǐng)市政府終止響應(yīng)。10.2復(fù)工復(fù)產(chǎn)①建立“白名單”制度，對(duì)連續(xù)14天無(wú)疫的工業(yè)園區(qū)，分批次解除封控；②交通恢復(fù)“三步走”：先貨車、后公交、最后地鐵，客