2025年?duì)I養(yǎng)健康管理師考試專項(xiàng)訓(xùn)練試卷及解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于必需脂肪酸的描述，正確的是A.人體可以合成，無(wú)需從食物中獲取B.包括亞油酸和α亞麻酸C.主要功能是提供快速能量D.過(guò)量攝入不會(huì)引發(fā)健康問(wèn)題解析：B。必需脂肪酸是人體無(wú)法合成、必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸（n6系）和α亞麻酸（n3系）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因其不可自身合成；C錯(cuò)誤，供能是脂肪的主要功能，非必需脂肪酸特有；D錯(cuò)誤，過(guò)量攝入n6系脂肪酸（如亞油酸）可能增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。2.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量是A.50100gB.100200gC.200300gD.250400g解析：D。2022版膳食寶塔明確谷薯類推薦量為250400g，其中全谷物和雜豆50150g，薯類50100g。3.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致“壞血病”？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D解析：C。維生素C缺乏可導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等壞血病癥狀。維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥，B1缺乏導(dǎo)致腳氣病，D缺乏導(dǎo)致佝僂病或骨軟化癥。4.計(jì)算成人基礎(chǔ)代謝率（BMR）時(shí)，MifflinStJeor公式中男性的常數(shù)項(xiàng)是A.+5B.161C.+25D.5解析：A。MifflinStJeor公式：男性BMR（kcal/d）=10×體重（kg）+6.25×身高（cm）5×年齡（歲）+5；女性為161。5.妊娠中晚期孕婦每日蛋白質(zhì)推薦攝入量比非孕女性增加A.5gB.15gC.25gD.35g解析：C?！吨袊?guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2013）》規(guī)定，孕早期增加5g，孕中期增加15g，孕晚期增加25g。6.下列食物中，嘌呤含量最高的是A.雞蛋B.牛奶C.沙丁魚D.菠菜解析：C。沙丁魚屬于高嘌呤食物（>150mg/100g），雞蛋、牛奶為低嘌呤（<25mg/100g），菠菜雖含草酸但嘌呤含量中等（約13mg/100g）。7.糖尿病患者碳水化合物供能比應(yīng)控制在總能量的A.20%30%B.40%50%C.50%65%D.70%80%解析：C?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南（2021）》推薦碳水化合物供能比為50%65%，優(yōu)先選擇低GI食物。8.兒童生長(zhǎng)遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A.身高低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)2SDB.體重低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)2SDC.體重/身高低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)2SDD.頭圍低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)2SD解析：A。生長(zhǎng)遲緩（身高不足）反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏，標(biāo)準(zhǔn)為身高Z評(píng)分（HAZ）≤2SD；體重不足（WAZ≤2SD）反映近期或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足；消瘦（WHZ≤2SD）反映近期急性營(yíng)養(yǎng)不良。9.下列關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的描述，錯(cuò)誤的是A.優(yōu)先于腸外營(yíng)養(yǎng)（PN）B.適用于胃腸道功能部分保留的患者C.高滲性營(yíng)養(yǎng)液需從低濃度、慢速度開(kāi)始輸注D.嚴(yán)重短腸綜合征患者首選EN解析：D。嚴(yán)重短腸綜合征（剩余小腸<100cm）患者胃腸道功能嚴(yán)重受損，需先通過(guò)PN維持營(yíng)養(yǎng)，待腸道適應(yīng)后逐步過(guò)渡到EN。10.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入過(guò)多解析：D。鈉攝入過(guò)多主要與高血壓相關(guān)，骨質(zhì)疏松的主要原因包括鈣吸收減少（胃酸分泌減少）、維生素D合成不足（皮膚光照減少）、性激素水平下降導(dǎo)致骨代謝失衡，以及蛋白質(zhì)攝入不足影響骨基質(zhì)合成。11.下列哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來(lái)源？A.小麥B.大豆C.玉米D.大米解析：B。大豆蛋白的必需氨基酸組成接近人體需求，生物價(jià)高（約74），屬于優(yōu)質(zhì)蛋白；小麥、玉米、大米的第一限制氨基酸為賴氨酸，生物價(jià)較低。12.食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽中，“NRV%”表示A.營(yíng)養(yǎng)素參考值百分比B.每日推薦攝入量百分比C.平均需要量百分比D.可耐受最高攝入量百分比解析：A。NRV（NutrientReferenceValue）即營(yíng)養(yǎng)素參考值，NRV%表示該食物中某營(yíng)養(yǎng)素含量占每日推薦攝入目標(biāo)的百分比。13.下列哪種情況屬于營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？A.BMI22kg/m2，近期無(wú)體重下降B.65歲患者，1周內(nèi)進(jìn)食量減少50%C.術(shù)后患者，胃腸功能正常D.健康成年人，飲食結(jié)構(gòu)均衡解析：B。營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS2002）中，年齡≥70歲（+1分）、3個(gè)月內(nèi)體重下降>5%（+1分）或1周內(nèi)進(jìn)食量減少25%50%（+1分）提示存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。14.嬰兒添加輔食的最早時(shí)間是A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡解析：C。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦純母乳喂養(yǎng)至6月齡，6月齡起逐步添加輔食，過(guò)早（<4月齡）可能增加過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。15.下列關(guān)于膳食纖維的描述，錯(cuò)誤的是A.分為可溶性和不可溶性兩類B.可降低膽固醇吸收C.主要來(lái)源于動(dòng)物食品D.可促進(jìn)腸道益生菌增殖解析：C。膳食纖維主要來(lái)源于植物性食物（如全谷物、蔬菜、水果），動(dòng)物食品（如肉、蛋、奶）幾乎不含膳食纖維。16.高血壓患者每日鈉的推薦攝入量應(yīng)低于A.1000mgB.2000mgC.3000mgD.4000mg解析：B。《中國(guó)高血壓防治指南（2018）》建議每日鈉攝入<2000mg（相當(dāng)于5g鹽），嚴(yán)格限鹽可降低血壓。17.下列哪種營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)導(dǎo)致“異食癖”？A.鐵B.鋅C.碘D.硒解析：B。鋅缺乏可導(dǎo)致味覺(jué)減退、食欲下降，部分患者出現(xiàn)異食癖（如嗜食泥土、紙張）；鐵缺乏主要表現(xiàn)為缺鐵性貧血。18.計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）的公式是A.體重（kg）/身高（m）B.體重（kg）/身高（m）2C.體重（kg）2/身高（m）D.身高（m）/體重（kg）解析：B。BMI=體重（kg）÷身高（m）2，是評(píng)估成年人體重是否合理的常用指標(biāo)。19.下列關(guān)于低聚糖的描述，正確的是A.不能被腸道菌群發(fā)酵B.包括蔗糖、麥芽糖C.可促進(jìn)雙歧桿菌增殖D.甜度低于單糖解析：C。低聚糖（如低聚果糖、低聚半乳糖）屬于益生元，可被腸道益生菌利用并增殖；蔗糖、麥芽糖是雙糖，不屬于低聚糖；低聚糖甜度通常與單糖相近或略低。20.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，葡萄糖的輸注速度不宜超過(guò)A.1mg/(kg·min)B.3mg/(kg·min)C.5mg/(kg·min)D.7mg/(kg·min)解析：C。為避免高血糖和肝脂肪變性，葡萄糖輸注速度一般不超過(guò)5mg/(kg·min)（相當(dāng)于72g/h對(duì)于70kg成人）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于水溶性維生素的是A.維生素AB.維生素B12C.維生素CD.維生素D解析：BC。水溶性維生素包括B族維生素（B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸等）和維生素C；脂溶性維生素包括A、D、E、K。2.影響人體基礎(chǔ)代謝率的因素包括A.年齡B.性別C.體表面積D.環(huán)境溫度解析：ABCD?；A(chǔ)代謝率隨年齡增長(zhǎng)下降（兒童>成人>老人），男性>女性（肌肉量更高），體表面積越大（瘦高體型）代謝率越高，環(huán)境溫度過(guò)低或過(guò)高均會(huì)升高代謝率。3.妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的后果有A.胎兒生長(zhǎng)受限B.早產(chǎn)C.巨大兒D.神經(jīng)管畸形解析：ABD。妊娠期營(yíng)養(yǎng)不足（如葉酸缺乏）可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，能量/蛋白質(zhì)不足可致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)；營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩（如高糖飲食）可能導(dǎo)致巨大兒，但不屬于“營(yíng)養(yǎng)不良”后果。4.下列食物中，屬于低GI（升糖指數(shù)）食物的是A.燕麥片（生）B.白米飯C.全麥面包D.果糖解析：ACD。低GI食物（GI≤55）包括燕麥（生）、全麥面包、果糖（GI約23）；白米飯GI約73（中等GI）。5.骨質(zhì)疏松的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施包括A.增加鈣攝入B.補(bǔ)充維生素DC.限制蛋白質(zhì)攝入D.減少鈉攝入解析：ABD。蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)影響骨基質(zhì)合成，需適量攝入（1.01.2g/kg/d）；高鈉飲食增加尿鈣排泄，應(yīng)限制；鈣和維生素D是骨健康的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。6.下列屬于膳食纖維生理功能的是A.增加飽腹感B.降低血膽固醇C.促進(jìn)鐵吸收D.預(yù)防便秘解析：ABD。膳食纖維可結(jié)合膽汁酸（降低膽固醇）、增加糞便體積（預(yù)防便秘）、延緩胃排空（增加飽腹感）；但會(huì)抑制鐵、鈣等礦物質(zhì)吸收（因植酸、草酸等成分）。7.兒童肥胖的干預(yù)原則包括A.快速減重B.家庭參與C.增加體力活動(dòng)D.限制所有零食解析：BC。兒童肥胖干預(yù)需緩慢減重（避免影響生長(zhǎng)發(fā)育），提倡家庭共同調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，增加體力活動(dòng)（每天≥60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)），而非完全限制零食（可選擇低能量零食如水果）。8.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容，正確的是A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.心理評(píng)估解析：ABC。營(yíng)養(yǎng)調(diào)查主要包括膳食調(diào)查（了解攝入情況）、體格檢查（測(cè)量身高、體重等）、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（如血紅蛋白、血清白蛋白）；心理評(píng)估不屬于常規(guī)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容。9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑按組成可分為A.整蛋白型B.短肽型C.氨基酸型D.要素型解析：ABCD。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑分為要素型（含游離氨基酸/短肽、單糖、脂肪酸）、非要素型（整蛋白型、短肽型）、組件型（單一營(yíng)養(yǎng)素）和特殊應(yīng)用型（如糖尿病專用）。10.下列關(guān)于老年人營(yíng)養(yǎng)需求的描述，正確的是A.能量需求降低B.蛋白質(zhì)需求增加C.鈣需求增加D.水分需求減少解析：ABC。老年人基礎(chǔ)代謝率下降，能量需求降低（比成人減少10%20%）；但因肌肉流失（sarcopenia），蛋白質(zhì)需求略增（1.21.5g/kg/d）；鈣需求與成人相同或略增（10001200mg/d）；因口渴感減退，需主動(dòng)飲水（1.52L/d），水分需求不減少。三、填空題（共10題，每空1分，共10分）1.人體必需的常量元素包括鈣、磷、鉀、鈉、氯、鎂和__________。答案：硫2.中國(guó)居民膳食指南（2022）的核心推薦包括“食物多樣，__________”“吃動(dòng)平衡，健康體重”等8條。答案：合理搭配3.維生素B1缺乏的典型癥狀是__________。答案：腳氣病4.嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)最理想的食物是__________。答案：母乳5.血脂異?；颊邞?yīng)限制__________脂肪酸和膽固醇的攝入。答案：飽和6.計(jì)算糖尿病患者每日總能量時(shí)，需參考__________、勞動(dòng)強(qiáng)度和體型。答案：理想體重7.食品中蛋白質(zhì)的含量可通過(guò)__________法測(cè)定（測(cè)定氮含量后乘以系數(shù)6.25）。答案：凱氏定氮8.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)主要是__________降低。答案：血紅蛋白（或血清鐵蛋白）9.腸外營(yíng)養(yǎng)中，脂肪乳劑的最大推薦量為_(kāi)_________g/(kg·d)。答案：1.510.老年人易發(fā)生維生素D缺乏的主要原因是皮膚合成能力下降和__________。答案：光照不足四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述膳食纖維的分類及各自的生理功能。答案：膳食纖維分為可溶性和不可溶性兩類。（1）可溶性膳食纖維（如果膠、樹(shù)膠、β葡聚糖）：可延緩胃排空，降低餐后血糖；結(jié)合膽汁酸，減少膽固醇吸收；被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸（如乙酸、丙酸），調(diào)節(jié)腸道環(huán)境。（2）不可溶性膳食纖維（如纖維素、半纖維素、木質(zhì)素）：增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘；減少有害物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。2.列舉妊娠期婦女的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)（至少4點(diǎn)）。答案：（1）能量：孕中晚期每日增加約300kcal（基于2013版DRIs）；（2）蛋白質(zhì)：孕晚期每日增加25g（總量約85g），優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白；（3）葉酸：孕早期每日推薦400μgDFE（膳食葉酸當(dāng)量），預(yù)防神經(jīng)管畸形；（4）鐵：孕中晚期每日推薦29mg（需補(bǔ)充鐵劑），預(yù)防缺鐵性貧血；（5）鈣：孕中晚期每日推薦1000mg（與非孕女性相同，但需增加吸收）。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食治療原則（至少5點(diǎn)）。答案：（1）控制總能量：維持理想體重（BMI18.523.9kg/m2）；（2）合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物50%65%（低GI為主），蛋白質(zhì)15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%），脂肪20%30%（不飽和脂肪酸為主）；（3）少食多餐：每日56餐，避免餐后血糖波動(dòng)；（4）限鹽（<5g/d）、限酒（男性≤25g酒精/d，女性≤15g）；（5）增加膳食纖維（2530g/d），保證維生素和礦物質(zhì)攝入。4.如何通過(guò)膳食調(diào)查評(píng)估個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況？（需說(shuō)明常用方法及優(yōu)缺點(diǎn)）答案：常用膳食調(diào)查方法包括：（1）24小時(shí)回顧法：通過(guò)詢問(wèn)過(guò)去24小時(shí)攝入的所有食物，計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便、快速；缺點(diǎn)：依賴回憶，易遺漏或高估。（2）膳食記錄法：連續(xù)37天記錄所有食物攝入量（稱重或估算）。優(yōu)點(diǎn)：準(zhǔn)確性高；缺點(diǎn)：需受試者配合，耗時(shí)。（3）食物頻率法：調(diào)查過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)各類食物的攝入頻率和量。優(yōu)點(diǎn)：反映長(zhǎng)期飲食模式；缺點(diǎn)：無(wú)法精確計(jì)算每日攝入量。通過(guò)上述方法獲取數(shù)據(jù)后，與《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）》對(duì)比，評(píng)估是否存在營(yíng)養(yǎng)素不足或過(guò)量。5.簡(jiǎn)述老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因（至少4點(diǎn)）。答案：（1）生理功能減退：牙齒缺失影響咀嚼，消化液分泌減少（如胃酸、胃蛋白酶）導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素吸收下降；（2）食欲下降：味覺(jué)、嗅覺(jué)減退，孤獨(dú)或抑郁等心理因素影響進(jìn)食；（3）疾病影響：慢性病（如糖尿病、高血壓）限制飲食，消化吸收障礙（如慢性腹瀉）；（4）經(jīng)濟(jì)或社會(huì)因素：獨(dú)居、購(gòu)買力不足導(dǎo)致食物種類單一；（5）藥物影響：某些藥物（如利尿劑）增加營(yíng)養(yǎng)素排泄（如鉀）。五、應(yīng)用題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：患者男性，58歲，身高170cm，體重85kg，診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol/L），從事輕體力勞動(dòng)。請(qǐng)為其制定1日飲食方案（需計(jì)算總能量、三大營(yíng)養(yǎng)素分配及具體食物舉例）。答案：（1）計(jì)算理想體重（IBW）：IBW（kg）=身高（cm）105=170105=65kg。（2）判斷體型：BMI=85/(1.70)2≈29.4kg/m2（≥28為肥胖），屬于肥胖。（3）確定能量系數(shù)：輕體力勞動(dòng)肥胖者，能量系數(shù)取2025kcal/(kg·d)，取25kcal。（4）總能量：25×65=1625kcal（約1600kcal）。（5）三大營(yíng)養(yǎng)素分配：碳水化合物：55%×1600=880kcal，880/4=220g（選擇低GI食物如燕麥、全麥饅頭）；蛋白質(zhì)：18%×1600=288kcal，288/4=72g（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如魚、瘦肉、豆