2025年健康風險評估與干預健康行為干預試卷及答案一、單項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.健康風險評估（HRA）的核心目的是：A.統(tǒng)計人群健康數(shù)據(jù)B.預測個體或群體未來患病/死亡風險C.制定醫(yī)療費用報銷標準D.評估醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量2.以下哪項屬于健康行為干預中的“行為改變技術”？A.社區(qū)環(huán)境改造B.自我監(jiān)控（如記錄飲食日記）C.政策倡導D.疾病篩查3.行為改變階段理論（TTM）中，“準備期”的典型特征是：A.無改變意圖，未來6個月不打算行動B.打算在未來1個月內(nèi)采取行動C.已采取行動但不足6個月D.維持改變超過6個月4.健康信念模型（HBM）中，“自我效能”指的是：A.個體對疾病嚴重性的認知B.個體對采取健康行為難度的判斷C.個體對自身執(zhí)行健康行為能力的信心D.個體感知到的健康行為益處5.評估吸煙行為干預效果時，“7天戒斷率”屬于：A.過程指標B.結(jié)局指標C.成本指標D.滿意度指標6.以下哪項是健康風險評估問卷（HRA問卷）的典型內(nèi)容？A.家族遺傳病史B.醫(yī)院就診記錄C.醫(yī)保繳費情況D.職業(yè)晉升經(jīng)歷7.社會認知理論（SCT）中，“替代強化”指的是：A.個體因觀察他人行為結(jié)果而調(diào)整自身行為B.個體通過獎勵/懲罰直接改變行為C.個體對行為結(jié)果的預期D.個體對環(huán)境資源的控制感8.針對高血壓患者的健康行為干預，“每日食鹽攝入量≤5g”屬于：A.環(huán)境支持目標B.行為改變目標C.認知改變目標D.政策倡導目標9.健康風險評估中，“相對危險度（RR）”的計算方法是：A.暴露組發(fā)病率/非暴露組發(fā)病率B.非暴露組發(fā)病率/暴露組發(fā)病率C.（暴露組發(fā)病率非暴露組發(fā)病率）/非暴露組發(fā)病率D.（暴露組發(fā)病率非暴露組發(fā)病率）/暴露組發(fā)病率10.以下哪項是“動機式訪談（MI）”的核心技術？A.直接指令患者改變行為B.傾聽并強化患者改變的內(nèi)在動機C.批評患者當前不健康行為D.提供標準化健康知識講座二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.健康風險評估的主要步驟包括：A.收集個體/群體健康數(shù)據(jù)B.應用評估模型計算風險值C.制定個性化干預方案D.定期隨訪并更新評估結(jié)果2.健康行為干預的“社會生態(tài)模型”涉及的層面包括：A.個體心理與行為B.家庭與社交網(wǎng)絡C.社區(qū)環(huán)境與資源D.政策與制度3.以下屬于“健康促進行為”的是：A.規(guī)律體育鍛煉B.合理膳食C.定期健康體檢D.吸煙4.行為改變階段理論（TTM）的階段包括：A.前意向期B.意向期C.行動期D.維持期5.健康風險評估中常用的量化工具包括：A.Framingham心血管風險評分B.簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.糖尿病風險評估問卷（FINDRISC）D.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）6.健康行為干預效果評估的維度包括：A.效果（目標達成情況）B.效率（成本效益）C.公平性（不同群體受益差異）D.可持續(xù)性（干預長期維持）7.社會認知理論（SCT）的核心概念包括：A.自我效能B.觀察學習C.結(jié)果期望D.環(huán)境強化8.針對肥胖人群的行為干預策略可包括：A.飲食日記記錄與反饋B.設置漸進式減重目標（如3個月減5%體重）C.社區(qū)健身房免費開放D.批評患者“貪吃懶動”9.健康風險評估結(jié)果的呈現(xiàn)方式通常包括：A.絕對風險（如未來10年患冠心病概率）B.相對風險（與同年齡、性別群體比較）C.風險因素列表（如吸煙、高血壓）D.干預后風險降低預測值10.動機式訪談（MI）的基本原則包括：A.表達共情B.避免對抗C.支持自我效能D.直接指導三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.健康風險評估的核心是通過______和______預測個體或群體未來健康事件發(fā)生概率。（數(shù)據(jù)收集、風險模型）2.行為改變階段理論（TTM）將行為改變分為前意向期、意向期、準備期、______和______5個階段。（行動期、維持期）3.健康信念模型（HBM）的6個核心要素是感知易感性、感知嚴重性、感知益處、______、______和自我效能。（感知障礙、行動線索）4.健康行為干預中，“刺激控制”技術的目的是______。（減少觸發(fā)不健康行為的環(huán)境線索）5.常用的健康風險評估量表中，______用于評估抑郁癥狀，______用于評估焦慮癥狀。（PHQ9、GAD7）6.相對危險度（RR）反映的是______與______的發(fā)病風險比值。（暴露組、非暴露組）7.健康行為干預的“5A模式”包括詢問（Ask）、建議（Advise）、評估（Assess）、______（Assist）和______（Arrange）。（幫助、安排隨訪）8.社會認知理論（SCT）中，“自我調(diào)節(jié)”包括目標設定、______和______三個過程。（自我監(jiān)控、自我反饋）9.健康風險評估的個體層面數(shù)據(jù)通常包括______、______和生活方式信息。（生理指標、疾病史）10.干預效果評估中，“過程評估”關注______，“結(jié)局評估”關注______。（干預執(zhí)行情況、目標達成結(jié)果）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述健康風險評估（HRA）與健康體檢的區(qū)別。答案：健康體檢主要通過醫(yī)學檢查獲取個體當前健康狀態(tài)（如血壓、血糖、影像學結(jié)果）；健康風險評估則基于體檢數(shù)據(jù)、生活方式、遺傳史等多維度信息，結(jié)合統(tǒng)計學模型預測未來患病/死亡風險（如10年心血管病風險），并分析關鍵風險因素，為干預提供方向。2.列舉行為改變階段理論（TTM）各階段的干預重點。答案：①前意向期：提高風險認知（如疾病嚴重性），激發(fā)改變動機；②意向期：幫助制定具體計劃，減少改變障礙認知；③準備期：提供技能培訓（如飲食記錄方法），建立支持系統(tǒng)；④行動期：強化正性反饋（如體重下降獎勵），應對復發(fā)；⑤維持期：鞏固行為，預防復吸，融入日常生活。3.說明健康信念模型（HBM）中“感知障礙”對行為改變的影響及干預策略。答案：感知障礙指個體認為采取健康行為需要付出的代價（如時間、經(jīng)濟成本、不適）。若感知障礙＞感知益處，個體可能拒絕改變。干預策略：①降低實際障礙（如社區(qū)免費健身房）；②通過教育糾正錯誤認知（如“鍛煉需要大量時間”的誤區(qū)）；③提供替代方案（如短時間高強度間歇訓練）。4.簡述健康行為干預中“動機式訪談（MI）”的主要技術。答案：①開放式提問（如“你對目前的吸煙情況有什么看法？”）；②肯定（強化患者積極意圖，如“你提到想為孩子戒煙，這很有責任感”）；③反映式傾聽（復述患者感受，如“聽起來你覺得戒煙很難，因為工作壓力大”）；④總結(jié)（整合患者陳述，如“你希望減少吸煙，但擔心影響社交，對嗎？”）；⑤引出改變談話（引導患者自己說出改變的理由）。5.列舉3種健康行為干預效果的客觀評估指標，并說明其適用場景。答案：①生理指標（如血壓、BMI）：適用于評估慢性病管理干預效果；②行為指標（如每日步數(shù)、每周蔬菜攝入量）：適用于生活方式干預效果；③生物標志物（如血尼古丁代謝物、糖化血紅蛋白）：適用于戒煙、控糖等需客觀驗證的干預（如戒煙干預中血可替寧水平下降）。五、應用題（共2題，每題15分，共30分）案例1：社區(qū)高血壓患者健康風險評估與干預設計某社區(qū)衛(wèi)生服務中心對轄區(qū)4565歲居民開展健康風險評估，共篩查出200名高血壓患者（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）。評估數(shù)據(jù)顯示：①75%患者鹽攝入量＞5g/日；②60%患者缺乏規(guī)律運動（每周＜150分鐘中等強度運動）；③40%患者合并吸煙；④30%患者不規(guī)律服用降壓藥；⑤平均BMI=27.5kg/m2（超重）。問題：1.基于以上數(shù)據(jù)，列出該群體的前3位可干預健康風險因素。（5分）2.針對第1位風險因素（鹽攝入過高），設計一個包含“教育行為環(huán)境”三層面的干預方案。（10分）答案1：前3位可干預風險因素：①高鹽飲食（75%患者存在）；②缺乏規(guī)律運動（60%）；③吸煙（40%）。答案2：針對高鹽飲食的干預方案：（1）教育層面：①開展“減鹽知識講座”（如“隱形鹽來源”：醬油、腌制品、加工食品）；②發(fā)放《家庭減鹽手冊》（含量化工具：鹽勺、限鹽罐）；③通過社區(qū)微信群每日推送減鹽小技巧（如“起鍋前加鹽”“用香料替代鹽調(diào)味”）。（2）行為層面：①要求患者記錄“3天飲食日記”，由全科醫(yī)生反饋鹽攝入超標點；②設置漸進式目標（如第1個月減至8g/日，第3個月減至5g/日）；③開展“家庭減鹽競賽”（每月評選“低鹽家庭”，獎勵廚房用品）。（3）環(huán)境層面：①與社區(qū)超市合作，設置“低鹽食品專區(qū)”（標注鈉含量）；②改造社區(qū)食堂菜單（提供低鹽菜品，標明鹽含量）；③在社區(qū)公告欄張貼減鹽宣傳畫（如“每人每天5g鹽=一啤酒瓶蓋”）。案例2：基于行為改變階段理論的個體干預患者王某，48歲，男性，診斷2型糖尿病3年，目前空腹血糖7.8mmol/L（目標＜7.0mmol/L）。訪談中王某表示：“我知道應該控制飲食，但工作忙經(jīng)常點外賣，實在沒時間自己做飯；運動的話，我以前試過跑步，但膝蓋疼，后來就沒堅持了?！眴栴}：1.根據(jù)王某的表述，判斷其處于行為改變階段理論（TTM）的哪個階段？說明依據(jù)。（5分）2.針對該階段，設計3項具體干預措施。（10分）答案1：王某處于“意向期”。依據(jù)：①他承認需要改變（“知道應該控制飲食”），但尚未采取持續(xù)行動；②表達了改變的障礙（工作忙、運動導致膝蓋疼），屬于“打算未來采取行動但存在顧慮”的階段特征。答案2：干預措施：①聚焦障礙解決：與王某共同分析“沒時間做飯”的具體場景（如工作日午餐），提供替代方案（如預準備半成品菜、選擇低GI外賣）；針對“膝蓋疼”，推薦低沖擊運動（游泳、騎自行車），聯(lián)系