2025年食源性疾病考試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于食源性疾病的核心特征？A.經(jīng)口攝入致病因素B.與食物存在明確因果關(guān)系C.具有傳染性D.臨床表現(xiàn)為感染或中毒2.諾如病毒引發(fā)的食源性疾病最常見的傳播途徑是？A.生肉交叉污染B.即食食品被患者污染C.飲用未煮沸的井水D.食用未煮熟的貝類3.沙門氏菌感染的典型潛伏期是？A.26小時B.624小時C.1272小時D.2472小時4.金黃色葡萄球菌腸毒素引發(fā)的中毒屬于？A.感染性食源性疾病B.毒素介導(dǎo)的感染性疾病C.中毒性食源性疾病D.過敏反應(yīng)性疾病5.副溶血性弧菌最易污染的食品是？A.發(fā)酵面制品B.淡水魚類C.即食熟肉制品D.海產(chǎn)品（如蝦、蟹）6.以下哪種病原體可產(chǎn)生耐高溫毒素（100℃30分鐘仍具活性）？A.沙門氏菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.空腸彎曲菌7.我國法定報告的食源性疾病中，發(fā)病率最高的病原體類別是？A.病毒B.細菌C.寄生蟲D.化學(xué)性毒物8.診斷食源性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.患者自述進食史B.臨床表現(xiàn)符合典型癥狀C.從患者樣本或可疑食物中分離出致病因子D.同餐者出現(xiàn)類似癥狀9.肉毒毒素中毒的典型癥狀不包括？A.肌肉麻痹B.腹瀉C.復(fù)視D.吞咽困難10.O157:H7大腸桿菌感染的主要毒力因子是？A.志賀樣毒素（VT毒素）B.腸毒素C.溶血素D.莢膜多糖11.椰毒假單胞菌（酵米面黃桿菌）中毒的主要污染食品是？A.自制發(fā)酵米面制品（如酸湯子）B.未煮熟的豆類C.變質(zhì)乳制品D.生魚片12.以下哪項是食源性寄生蟲病的常見預(yù)防措施？A.控制食品加工溫度（≥70℃）B.避免生食或半生食淡水魚/螺C.使用含氯消毒劑清洗果蔬D.規(guī)范食品添加劑使用13.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的核心判定依據(jù)是？A.患者癥狀相同B.患者均食用過某共同食物C.患者居住區(qū)域相鄰D.患者發(fā)病時間集中14.李斯特菌感染的高危人群不包括？A.孕婦B.老年人C.健康成年人D.免疫功能低下者15.亞硝酸鹽中毒的典型臨床表現(xiàn)是？A.皮膚黏膜發(fā)紺（紫紺）B.劇烈嘔吐C.肌肉震顫D.肝功能損傷二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.食源性疾病按致病因子分類可包括：A.生物性（細菌、病毒等）B.化學(xué)性（農(nóng)藥、重金屬等）C.物理性（玻璃、金屬碎片等）D.過敏性（食物蛋白過敏）2.以下屬于細菌性食源性疾病的是：A.諾如病毒胃腸炎B.沙門氏菌腸炎C.副溶血性弧菌食物中毒D.旋毛蟲病3.金黃色葡萄球菌腸毒素的特性包括：A.由活細菌產(chǎn)生B.耐熱性強（100℃30分鐘不被破壞）C.可引起急性胃腸炎（嘔吐為主）D.主要污染乳制品、熟肉制品4.食源性疾病流行病學(xué)特征通常包括：A.夏秋季高發(fā)（細菌性為主）B.家庭聚餐、集體食堂為高發(fā)場所C.兒童、老年人更易重癥D.所有病例均具有傳染性5.實驗室檢測食源性致病因子的常用方法包括：A.細菌分離培養(yǎng)與鑒定B.病毒核酸檢測（PCR）C.毒素快速檢測（ELISA）D.患者血清抗體檢測6.以下屬于化學(xué)性食源性中毒的是：A.毒蘑菇中毒B.甲醇（假酒）中毒C.河豚毒素中毒D.有機磷農(nóng)藥殘留中毒7.預(yù)防食源性疾病的“三查”原則包括：A.查食品來源（是否合法）B.查食品感官（是否變質(zhì)）C.查加工過程（是否規(guī)范）D.查消費者既往病史8.副溶血性弧菌的生物學(xué)特性包括：A.嗜鹽（需3%5%NaCl生長）B.對酸敏感（pH<6.0易死亡）C.可產(chǎn)生耐熱性溶血素（TDH）D.主要污染淡水魚類9.食源性疾病暴發(fā)調(diào)查的關(guān)鍵步驟包括：A.核實診斷與確定暴發(fā)B.描述性流行病學(xué)分析（時間、地點、人群）C.假設(shè)與驗證（暴露因素分析）D.采取控制措施并評價效果10.家庭廚房預(yù)防食源性疾病的“五要點”（WHO推薦）包括：A.保持清潔（手、廚具、環(huán)境）B.生熟分開（避免交叉污染）C.燒熟煮透（徹底加熱）D.安全存放（控制溫度與時間）三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.食源性疾病的三大類核心致病因子是________、________和________。（生物性、化學(xué)性、物理性）2.諾如病毒的主要傳播途徑是________傳播和________傳播（如氣溶膠）。（糞口、間接接觸）3.沙門氏菌的最適生長溫度為________℃，在________環(huán)境中易繁殖（如肉類、蛋類）。（3537、富含蛋白質(zhì)）4.金黃色葡萄球菌腸毒素屬于________毒素（填“內(nèi)”或“外”），其引發(fā)的中毒以________癥狀（如嘔吐）為典型表現(xiàn)。（外、胃腸道）5.O157:H7大腸桿菌感染的主要臨床特征是________和________（如溶血性尿毒綜合征）。（出血性腸炎、繼發(fā)并發(fā)癥）6.肉毒毒素分為AG型，其中對人致病的主要是________型（至少2種）。（A、B、E）7.副溶血性弧菌引發(fā)的食物中毒以________（癥狀）為主，常見于________（季節(jié)）。（腹痛腹瀉、夏季）8.椰毒假單胞菌產(chǎn)生的________（毒素名稱）可導(dǎo)致肝、腎等多器官衰竭，死亡率高達50%以上。（米酵菌酸）9.志賀氏菌感染的特點是________（感染劑量）極低（僅10100個菌），易引發(fā)________（疾病類型）。（感染劑量、細菌性痢疾）10.霍亂弧菌的主要血清群是________和________，可引發(fā)劇烈腹瀉（米泔水樣便）。（O1群、O139群）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述食源性疾病的定義及“三要素”。答案：食源性疾病指通過攝食進入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。三要素：①致病因子經(jīng)口攝入；②與食物存在明確因果關(guān)系；③臨床表現(xiàn)為感染或中毒（而非其他途徑或非食源性疾?。?。2.列舉5種常見細菌性食源性病原體及其對應(yīng)的高危食品。答案：①沙門氏菌（禽肉、蛋類）；②金黃色葡萄球菌（熟肉制品、乳制品）；③副溶血性弧菌（海產(chǎn)品）；④李斯特菌（即食冷盤、軟奶酪）；⑤產(chǎn)氣莢膜梭菌（長時間常溫存放的熟肉）。3.比較細菌性與病毒性食源性疾病的流行病學(xué)差異（至少4點）。答案：①病原體特性：細菌可在食品中繁殖產(chǎn)毒，病毒需通過污染進入食品；②潛伏期：細菌（多數(shù)672小時）通常長于病毒（如諾如病毒1248小時）；③季節(jié)分布：細菌性夏季高發(fā)（溫度適宜繁殖），病毒性冬春季高發(fā)（人群聚集）；④傳播能力：病毒性（如諾如）傳染性更強，易暴發(fā)；⑤治療：細菌性可用抗生素（部分耐藥），病毒性無特效藥（支持治療）。4.簡述化學(xué)性食源性中毒的分類及各類型代表物質(zhì)。答案：①天然毒素（如河豚毒素、毒蘑菇毒素）；②環(huán)境污染物（如重金屬鉛/汞、二噁英）；③農(nóng)藥/獸藥殘留（如有機磷農(nóng)藥、瘦肉精）；④食品添加劑濫用（如亞硝酸鹽過量、苯甲酸超標(biāo)）；⑤誤服有毒物質(zhì)（如甲醇假酒、工業(yè)用鹽）。5.簡述食源性疾病暴發(fā)調(diào)查中“病例定義”的核心要素。答案：①時間：發(fā)病時間范圍（如“2024年10月1日3日”）；②地點：暴露或居住區(qū)域（如“XX酒店婚宴”）；③人群：特定人群（如“參加婚宴的賓客”）；④臨床特征：癥狀（如“腹痛+腹瀉≥3次/日”）及嚴(yán)重程度（如是否住院）；⑤實驗室證據(jù)（可選）：如檢測到諾如病毒核酸。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：2024年9月，某市一酒店承辦50桌婚宴，餐后1236小時內(nèi)，120名賓客出現(xiàn)腹痛、腹瀉（水樣便）、惡心，部分伴低熱（37.538.5℃）。流行病學(xué)調(diào)查顯示，所有病例均食用過婚宴中的“涼拌木耳”“鹽水鴨”和“刺身拼盤”；未食用者無發(fā)病。問題：（1）最可能的致病因子是什么？依據(jù)是什么？（2）需采集哪些樣本進行實驗室檢測？（3）應(yīng)采取哪些控制措施防止疫情擴散？答案：（1）最可能為副溶血性弧菌（污染刺身拼盤）或沙門氏菌（污染鹽水鴨）。依據(jù)：①潛伏期1236小時（符合細菌感染性疾?。虎诟呶Ｊ称罚ù躺韺俸．a(chǎn)品，易污染副溶血性弧菌；鹽水鴨為即食肉制品，易污染沙門氏菌）；③癥狀以腹痛腹瀉為主，伴低熱（符合細菌感染特征）。（2）樣本：①患者糞便/肛拭子（分離培養(yǎng)細菌、檢測病毒核酸）；②剩余可疑食品（涼拌木耳、鹽水鴨、刺身）；③加工環(huán)境樣本（廚師手拭子、菜板/刀具涂抹樣）；④從業(yè)人員糞便（排查帶菌者）。（3）控制措施：①立即停用可疑食品并留樣封存；②對患者進行隔離治療（腹瀉患者需注意補液防脫水）；③對酒店廚房進行徹底清潔消毒（含氯消毒劑處理加工工具）；④對從業(yè)人員開展健康檢查（排除帶菌者）；⑤向公眾通報事件進展，提醒同類場所加強食品衛(wèi)生管理。案例2：2024年11月，某農(nóng)村家庭因食用自制“酸湯子”（發(fā)酵玉米面團）后，3人出現(xiàn)惡心、嘔吐、抽搐，24小時內(nèi)2人死亡。尸檢顯示肝、腎組織壞死，血液檢測到米酵菌酸。問題：（1）致病因子及污染食品的特性是什么？（2）中毒機制是什么？（3）如何預(yù)防此類事件發(fā)生？答案：（1）致病因子為椰毒假單胞菌產(chǎn)生的米酵菌酸。污染食品特性：自制發(fā)酵米面制品（如酸湯子、吊漿粑），因長時間（≥24小時）發(fā)酵或儲存不當(dāng)（常溫），導(dǎo)致椰毒假單胞菌繁殖產(chǎn)毒。（2）中毒機制：米酵菌酸可抑制細胞線粒體呼吸鏈，阻斷能量代謝，導(dǎo)致肝、腎、腦等器官細胞壞死；同時可引起血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致多器官功能衰竭。（3）預(yù)防措施：①避免自制發(fā)酵米面制品（優(yōu)先選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的發(fā)酵食品）；②發(fā)酵類食品儲存時間不超過24小時（冷藏≤4℃）；③若發(fā)現(xiàn)發(fā)酵面團有異味（酸臭、霉味）或發(fā)黏，立即丟棄；④加強農(nóng)村地區(qū)食品安全宣傳，普及米酵菌酸中毒的危害及識別方法。六、論述題（共1題，20分）題目：從“農(nóng)田到餐桌”全鏈條視角，論述我國食源性疾病防控的關(guān)鍵策略。答案要點：1.種植養(yǎng)殖環(huán)節(jié)：規(guī)范農(nóng)藥/獸藥使用（推廣綠色防控，禁止使用高毒農(nóng)藥）；加強水源、土壤污染監(jiān)測（控制重金屬、微生物污染）；畜禽養(yǎng)殖嚴(yán)格執(zhí)行獸用抗生素休藥期，減少耐藥菌傳播。2.食品加工環(huán)節(jié)：企業(yè)實施HACCP（危害分析與關(guān)鍵控制點）體系，重點控制溫度（如熟制食品中心溫度≥70℃）、時間（半成品存放≤2小時）；加工人員健康管理（定期體檢，排除腸道傳染病患者）；生熟分開（物理隔離加工區(qū)域，避免交叉污染）。3.流通與銷售環(huán)節(jié)：冷鏈物流全程監(jiān)控（如冷凍食品≤18℃，冷藏食品≤4℃）；市場監(jiān)管部門加強抽檢（重點檢測致病菌、毒素、添加劑）；規(guī)范散裝食品標(biāo)識（標(biāo)注生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、加工方式）。4.消費環(huán)節(jié)：公眾教育（普及“五要點”：保持清潔、生熟分開、燒熟煮透、安全存放、材料安全）；家庭避免生食高風(fēng)險食品（如淡水魚生、未煮熟的貝類）；