突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告記錄卡第一章記錄卡定位與法律依據1.1功能定位（以下簡稱“記錄卡”）是法定責任主體在事件發(fā)現、核實、報告、處置、結案全過程中，唯一被允許用于內部流轉與外部上報的原始紙質+電子混合載體。它既是執(zhí)法稽查的物證，也是績效審計的憑據，更是事后索賠與追責的溯源鏈。1.2上位法矩陣（1）《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》第38條、第63條；（2）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》第19—24條；（3）《傳染病防治法》第30—38條；（4）《食品安全法》第103條；（5）《職業(yè)病防治法》第55條；（6）《政府信息公開條例》第9—14條；（7）《個人信息保護法》第13條、第28條；（8）國家衛(wèi)健委《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（2022版）》；（9）國家疾控局《疾控機構與醫(yī)療機構間信息互通共享細則（2023修訂）》。任何與上述條款沖突的部門規(guī)章或內部口徑，均以本記錄卡所載流程為準，沖突部分自動失效。第二章記錄卡物理規(guī)格與防偽2.1紙質規(guī)格A480g·m?2全木漿無熒光紙，白度≥92%，不透明度≥88%，橫向耐折度≥25次。2.2防偽要素（1）水?。河饪梢姟癈DC”三字母連續(xù)排列，字高1cm；（2）安全線：2mm開窗式全息安全線，連續(xù)長度≥15mm；（3）二維碼：左上角20mm×20mm，含國家疾控局統(tǒng)一分配的UUID，一經印刷即鎖定，不可二次生成；（4）防復印底紋：0.3mm粗細斜線，復印后呈現“COPY”潛影；（5）騎縫章：一式三聯(lián)，每聯(lián)背面帶2mm斷裂齒孔，撕開后無法復原。2.3電子同源碼紙質卡右上角印刷的UUID與電子系統(tǒng)內的UUID雙向SHA256哈希校驗，哈希值前8位打印在紙質卡右下角，供離線核驗。第三章角色與權限矩陣3.1事件發(fā)現人（1）定義：首位在診療、檢驗、監(jiān)測、巡查、輿情環(huán)節(jié)中識別異常并達到觸發(fā)閾值的個體；（2）權限：可新建記錄卡、錄入“首次報告”欄、上傳影像附件；（3）責任：必須在2小時內完成初報，否則觸發(fā)“黃牌”預警，計入個人執(zhí)業(yè)檔案。3.2核實人（1）定義：發(fā)現人所在機構的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告專員（專崗，專人，專機）；（2）權限：鎖定/解鎖記錄卡、發(fā)起流調任務、調用實驗室結果；（3）責任：4小時內完成核實，超時未點“確認”即自動上報至屬地疾控中心。3.3法定報告人（1）定義：機構法定代表人或其書面授權人（授權書須上傳至系統(tǒng)備案）；（2）權限：電子簽章、提交終報、申請結案；（3）責任：對報告內容負無限連帶責任，虛假報告直接適用《刑法》第291條之一。3.4屬地疾控中心審核人（1）定義：縣區(qū)疾控中心應急辦當班值班長；（2）權限：退回補正、定級、賦碼、發(fā)布協(xié)查；（3）責任：24小時內完成審核，逾期系統(tǒng)強制升級至市級。3.5市級復核人（1）定義：市疾控中心應急辦主任；（2）權限：調整事件級別、啟動市級預案、關閉記錄卡；（3）責任：對定級錯誤導致擴散的，承擔行政處分直至刑事責任。第四章觸發(fā)閾值與分級標準4.1傳染病類（例）（1）單病種：鼠疫1例、霍亂2例、埃博拉1例、SARS1例、新冠重癥5例；（2）聚集性：3天內同一學校/工地/養(yǎng)老院出現3例及以上癥候群相似病例；（3）不明原因：死亡1例且病原不清。4.2食品安全類（1）一次中毒≥30人或死亡≥1人；（2）同一供餐單位24小時內出現2例及以上食源性疾病住院。4.3職業(yè)中毒類（1）急性職業(yè)中毒≥3人或死亡≥1人；（2）危險化學品泄漏導致周邊居民緊急疏散≥100人。4.4放射輻射類（1）放射源丟失、被盜、失控≥Ⅳ類；（2）人員受照≥局部年劑量限值的10倍。4.5其他類國家衛(wèi)健委動態(tài)發(fā)布的“臨時閾值”通過系統(tǒng)彈窗即時生效，無需紙質補錄。第五章記錄卡核心字段與填寫細則5.1基礎信息區(qū)（不可空）（1）事件名稱：≤50字，須含“地點+時間+事件性質”，如“20240512××大學諾如病毒感染聚集性疫情”；（2）首次發(fā)現時間：精確到分鐘，采用24小時制；（3）首次報告時間：系統(tǒng)默認服務器時間，不可手工修改；（4）報告單位：與《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》名稱完全一致，不可簡寫；（5）報告人：身份證姓名，禁止用昵稱、工號；（6）聯(lián)系電話：11位手機號，系統(tǒng)實時校驗號段與實名。5.2事件概況區(qū)（1）發(fā)生場所：下拉框+手工補錄，下拉框含“學校、托幼、養(yǎng)老院、工地、廠礦、餐飲單位、農貿市場、醫(yī)療機構、其他”9類；（2）波及范圍：最小地理單元到社區(qū)（居委會）一級，采用國家統(tǒng)計局2023城鄉(xiāng)劃分代碼；（3）病例定義：須引用最新國家方案，如《諾如病毒感染暴發(fā)疫情調查與處置指南（2023版）》，并全文粘貼鏈接；（4）三間分布：時間曲線、空間標點、人群直方圖，必須上傳由“中國疾控中心暴發(fā)調查模板v5.0”生成的JPG，像素≥1920×1080。5.3實驗室結果區(qū)（1）檢測項目：下拉框含≥280種病原體、80種毒物、50種放射核素；（2）檢測方法：須細化到試劑品牌+批號+儀器型號，如“實時熒光RTPCR，達安基因DAB001，批號DA20240315，ABI7500”；（3）Ct值：新冠病毒ORF1ab基因Ct=18.3，N基因Ct=19.1；（4）基因測序：上傳fasta原始文件，命名規(guī)則“事件UUID_標本編號_采樣日期.fasta”；（5）生物安全等級：與《人間傳染的病原微生物名錄》一致，鼠疫為BSL3，違規(guī)降級填寫即觸發(fā)紅牌。5.4流調信息區(qū)（1）核心信息：姓名、身份證、手機號、現住址、工作/學習單位、免疫史、暴露史、旅居史、密接名單；（2）密接判定標準：引用《新冠肺炎密切接觸者判定與管理指南（2024）》，逐條勾選；（3）軌跡還原：采用“騰訊地圖軌跡回溯API”或“高德地圖電子圍欄”，導出KML文件上傳；（4）密接管理：集中隔離、居家隔離、健康監(jiān)測，須對應到具體酒店或社區(qū)門牌號；（5）風險等級：高、中、低，由系統(tǒng)根據模型自動賦值，人工可上調不可下調。5.5處置措施區(qū)（1）控制措施：關閉場所、終末消毒、停課、停工、區(qū)域封控、交通熔斷；（2）消毒記錄：消毒劑名稱、濃度、作用時間、消毒面積、消毒人簽名；（3）醫(yī)療救治：定點醫(yī)院、ICU床位數、ECMO臺數、抗病毒藥物庫存；（4）心理干預：心理援助熱線、現場心理救援隊、干預人數；（5）輿情管控：發(fā)布渠道、發(fā)布時間、發(fā)布人、瀏覽量、評論量、負面率。5.6資源投入區(qū)（1）經費：分項列支，含人員補助、檢測費用、消毒物資、宣傳材料；（2）人員：流調隊員、采樣隊員、消殺隊員、公安干警、社區(qū)網格員；（3）物資：N95口罩、防護服、采樣管、轉運箱、75%酒精、含氯消毒片；（4）設備：負壓救護車、移動P2+實驗室、無人機、應急指揮車。5.7結案信息區(qū)（1）結案標準：末例病例后最長潛伏期無新發(fā)病例，且實驗室環(huán)境標本陰性；（2）結案文件：專家評估意見、政府批復、媒體通告；（3）經驗教訓：≤500字，須含“人、機、料、法、環(huán)”五方面；（4）改進建議：≤300字，須量化、可考核，如“增加1輛負壓救護車、培訓200名采樣隊員”。第六章流程泳道圖與時間節(jié)點6.1T0發(fā)現發(fā)現人手機掃碼→新建記錄卡→系統(tǒng)自動生成UUID→短信+郵件通知核實人。6.2T0+2h初報發(fā)現人完成“首次報告”欄→上傳影像→點擊“提交初報”→系統(tǒng)鎖死修改權限。6.3T0+4h核實核實人現場或電話核實→補充實驗室結果→上傳流調表→點擊“確認”→系統(tǒng)自動推送法定報告人。6.4T0+6h法定報告法定報告人電子簽章→提交至屬地疾控中心→系統(tǒng)生成回執(zhí)號。6.5T0+24h審核縣區(qū)疾控中心完成定級→賦風險碼→發(fā)布協(xié)查→記錄卡狀態(tài)變?yōu)椤耙褜徍恕薄?.6T0+48h市級復核市疾控中心完成復核→如需升級，則啟動市級預案→記錄卡狀態(tài)變?yōu)椤耙褟秃恕薄?.7Tn結案末例病例后最長潛伏期→專家評估→政府批復→市級復核人點擊“結案”→記錄卡狀態(tài)變?yōu)椤耙呀Y案”并歸檔。第七章質量控制與糾錯機制7.1邏輯校驗（1）時間鏈：采樣時間≤檢測時間≤報告時間≤審核時間；（2）數值鏈：病例數≥重癥數≥死亡數；（3）空間鏈：現住址必須在波及范圍內。7.2雙人雙簽實驗室結果、流調核心信息、經費支出須兩人錄入、兩人審核，系統(tǒng)記錄哈希指紋。7.3抽檢比例縣區(qū)疾控中心每周隨機抽取5%已結案記錄卡進行原始資料核查，錯誤率＞2%即啟動專項督導。7.4黃牌預警超時未初報、未核實、未審核，系統(tǒng)每日17:00自動發(fā)送黃牌短信至單位法人及衛(wèi)健局分管領導。7.5紅牌熔斷虛假報告、故意瞞報、違規(guī)降級，系統(tǒng)立即鎖定賬號，推送線索至同級紀委監(jiān)委，并啟動“行刑銜接”綠色通道。第八章數據安全與隱私保護8.1分級加密（1）傳輸：TLS1.3，強制前向保密；（2）存儲：AES256GCM，密鑰托管于國家政務云加密機；（3）備份：每日增量備份至同城雙活+異地300km冷備。8.2脫敏規(guī)則（1）姓名：張明；（2）身份證：11011234；（3）手機號：1385678；（4）地址：北京市海淀區(qū)街道號。8.3訪問日志任何查詢、修改、導出操作寫入區(qū)塊鏈，哈希值每日同步至司法部證據鏈平臺，確保不可篡改。8.4最小可用原則輿情公開版僅展示時間、地區(qū)、事件性質、病例數、控制措施，其余字段一律隱藏。第九章培訓與考核9.1培訓對象醫(yī)療機構、疾控機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室、校醫(yī)室、養(yǎng)老機構、藥店、機場、火車站、口岸、高速服務區(qū)。9.2培訓大綱（1）法規(guī)串講2學時；（2）系統(tǒng)操作4學時；（3）模擬演練4學時；（4）結業(yè)考試2學時。9.3考核標準（1）理論≥90分；（2）系統(tǒng)操作≤3處錯誤；（3）演練在30分鐘內完成全流程。不合格人員暫扣賬號，補考仍不合格調離應急崗位。第十章實戰(zhàn)案例（2023年9月××區(qū)實驗中學諾如疫情）10.1背景20230912T08:15，校醫(yī)室晨檢發(fā)現18名學生嘔吐、腹瀉，立即新建記錄卡，UUID=CDNC20230912001。10.2關鍵節(jié)點（1）T0+1h：校醫(yī)完成初報，上傳現場照片6張；（2）T0+3h：區(qū)疾控中心核實人到達現場，采集肛拭子20份，RTPCR檢出諾如GⅡ型陽性16份；（3）T0+5h：法定報告人電子簽章，提交；（4）T0+18h：區(qū)疾控中心定級為“一般級”，賦黃碼；（5）T0+36h：市疾控中心復核通過；（6）T0+7d：末例病例后72小時無新發(fā)病例，專家評估通過，政府批復結案。10.3資源投入（1）經費：12.7萬元；（2）人員：流調隊員12人、采樣隊員8人、消殺隊員10人；（3）物資：防護服300套、N95口罩1200只、含氯消毒片50kg；（4）設備：移動P2+實驗室1套、無人機2架。10.4經驗（1）人：校醫(yī)室晨檢制度落實，發(fā)現及時；（2）機：記錄卡系統(tǒng)與區(qū)教育大數據平臺打通，學生名單一鍵導入；（3）料：提前儲備諾如抗原檢測試劑，縮短檢測時間；（4）法：采用“邊流調、邊采樣、邊消毒”三線并行；（5）環(huán)：食堂污水井立即封控，防止外溢。第十一章常見問題與排錯11.1二維碼掃不出原因：手機攝像頭污漬、網絡延遲；解決：清潔攝像頭，切換4G/5G，或手動輸入UUID前8位。11.2電子簽章失敗原因：CA證書過期；解決：插入新證書，重新登錄，系統(tǒng)會自動續(xù)簽。11.3附件上傳超時原因：單文件＞50MB；解決：壓縮至1920×1080像素，JPG格式，單張＜2MB。11.4密接名單導入亂碼原因：Excel編碼為ANSI；解決：另存為CSVU