PAGE病區(qū)清潔規(guī)范化管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)病區(qū)清潔管理，營造安全、舒適、整潔的醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病區(qū)，包括病房、治療室、處置室、換藥室、值班室、醫(yī)護(hù)辦公室等區(qū)域。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、清潔管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定病區(qū)清潔規(guī)范化管理制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。定期對(duì)病區(qū)清潔質(zhì)量進(jìn)行檢查與評(píng)估，對(duì)存在的問題提出整改意見，并跟蹤整改效果。組織開展清潔相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員及保潔人員的清潔意識(shí)和技能。2.病區(qū)護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病區(qū)的清潔管理工作，確保清潔工作符合制度要求。合理安排清潔人員及清潔時(shí)間，保證清潔工作有序進(jìn)行。對(duì)清潔人員進(jìn)行日常管理和監(jiān)督，及時(shí)糾正不規(guī)范的清潔行為。定期組織病區(qū)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)清潔管理制度，提高全員對(duì)清潔工作重要性的認(rèn)識(shí)。3.醫(yī)護(hù)人員協(xié)助并監(jiān)督保潔人員做好病區(qū)清潔工作，指導(dǎo)患者及家屬保持病室內(nèi)清潔衛(wèi)生。在進(jìn)行醫(yī)療操作前后，嚴(yán)格按照無菌技術(shù)原則，做好手衛(wèi)生及相關(guān)物品的清潔消毒工作。發(fā)現(xiàn)清潔工作存在問題時(shí)，及時(shí)向護(hù)士長反饋，配合整改措施的落實(shí)。4.保潔人員嚴(yán)格按照本制度及相關(guān)操作規(guī)程，負(fù)責(zé)病區(qū)日常清潔工作，包括地面、門窗、家具、設(shè)備表面等的清潔。正確使用清潔工具和消毒劑，確保清潔效果和自身安全。按照規(guī)定的時(shí)間和頻次完成清潔任務(wù)，保持病區(qū)環(huán)境整潔。配合醫(yī)護(hù)人員做好特殊感染患者區(qū)域的終末消毒工作。三、清潔標(biāo)準(zhǔn)與要求1.病房清潔標(biāo)準(zhǔn)每日清晨濕式清掃地面、擦拭床頭柜、窗臺(tái)、門窗等，做到無灰塵、無污漬。床單、被套、枕套每周更換12次，必要時(shí)隨時(shí)更換，保持床鋪整潔?；颊叱鲈夯蜣D(zhuǎn)科后，及時(shí)對(duì)床單位進(jìn)行終末消毒，包括床墊、床架、棉絮等的清潔消毒。病房內(nèi)物品擺放整齊，私人物品放置有序，保持病房整潔美觀。2.治療室、處置室、換藥室清潔標(biāo)準(zhǔn)每日治療前、后進(jìn)行清潔消毒，擦拭治療臺(tái)、治療車、儀器設(shè)備等表面，保持清潔無雜物。治療用品、藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)識(shí)清晰，定期清理過期物品。無菌物品專柜存放，保持清潔干燥，嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作原則使用。地面每日濕式清掃，拖把分區(qū)使用，避免交叉污染。3.值班室、醫(yī)護(hù)辦公室清潔標(biāo)準(zhǔn)保持桌面、電腦、文件柜等清潔整齊，文件資料分類存放。地面、門窗定期清潔，保持室內(nèi)空氣清新。值班室床鋪整潔，個(gè)人物品擺放有序。4.衛(wèi)生間清潔標(biāo)準(zhǔn)每日定時(shí)清掃，包括便器、洗手池、水龍頭、墻壁、地面等，做到無異味、無污漬。馬桶每日消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。配備充足的衛(wèi)生紙、洗手液等用品，并及時(shí)補(bǔ)充。通風(fēng)良好，保持空氣清新。四、清潔流程與方法1.清潔順序遵循由上而下、由里向外、先清潔后消毒的原則。先清掃天花板、墻壁、燈具等高處，再擦拭家具、設(shè)備表面，最后清潔地面。2.清潔工具與用品配備專用的清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、水桶等，不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)分開使用，避免交叉污染。根據(jù)清潔對(duì)象和消毒要求，選用合適的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、碘伏等。消毒劑應(yīng)嚴(yán)格按照說明書配制和使用，定期更換。3.清潔方法地面清潔：濕式清掃，拖把應(yīng)浸濕后擰干，避免地面積水。對(duì)于血跡、污漬等污染較重的區(qū)域，先用消毒劑浸泡處理后再進(jìn)行清潔。家具及設(shè)備表面清潔：用清潔抹布蘸取適量清潔劑或消毒劑，按照從上到下、從左到右的順序擦拭，擦拭后用清水抹布再擦拭一遍，去除殘留的清潔劑或消毒劑。門窗清潔：先用濕抹布擦拭玻璃，再用干抹布擦干，保持玻璃明亮。門窗框及把手用清潔劑擦拭干凈。衛(wèi)生間清潔：便器先用專用清潔劑刷洗，再用清水沖洗干凈，最后用消毒劑消毒。洗手池、水龍頭等用消毒劑擦拭消毒。五、清潔頻率與時(shí)間安排1.日常清潔頻率病房、治療室、處置室、換藥室、值班室、醫(yī)護(hù)辦公室等區(qū)域每日進(jìn)行常規(guī)清潔。衛(wèi)生間每日定時(shí)清潔34次，分別為清晨、上午、下午和傍晚。2.特殊情況清潔當(dāng)有患者嘔吐、排泄物污染地面或物品時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔消毒。手術(shù)、換藥等操作結(jié)束后，及時(shí)清理手術(shù)間、換藥室，進(jìn)行清潔消毒。3.清潔時(shí)間安排保潔人員應(yīng)在清晨患者起床前完成病房的初步清潔，避免影響患者休息。治療室、處置室、換藥室等區(qū)域的清潔應(yīng)在治療操作間隙進(jìn)行，確保不影響醫(yī)療工作的正常開展。在醫(yī)護(hù)人員下班前，對(duì)值班室、醫(yī)護(hù)辦公室等區(qū)域進(jìn)行再次清潔整理，保持環(huán)境整潔。六、消毒管理1.消毒原則根據(jù)物品的污染程度、危險(xiǎn)性及消毒要求，選擇合適的消毒方法和消毒劑。嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，確保消毒效果。消毒后的物品應(yīng)妥善保存，防止再次污染。2.消毒方法物理消毒：包括熱力消毒、紫外線消毒、機(jī)械除菌等。如耐熱、耐濕的物品可采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的物品可采用紫外線照射消毒；通過清潔擦拭等機(jī)械方法去除物體表面的污垢和微生物?；瘜W(xué)消毒：選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，根據(jù)不同的消毒對(duì)象和消毒要求，采用浸泡、擦拭、噴霧等方法進(jìn)行消毒。3.消毒監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)病區(qū)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手等的消毒效果監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄存檔，對(duì)不符合消毒標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域和環(huán)節(jié)，應(yīng)分析原因，采取針對(duì)性措施進(jìn)行整改。七、清潔質(zhì)量考核與監(jiān)督1.考核標(biāo)準(zhǔn)制定詳細(xì)的清潔質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，從清潔程度、消毒效果、清潔及時(shí)性等方面進(jìn)行量化考核。例如，地面應(yīng)無明顯污漬、水漬，物品表面清潔光亮，消毒后監(jiān)測(cè)指標(biāo)符合要求等。2.考核方式醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)病區(qū)清潔質(zhì)量進(jìn)行檢查，采用現(xiàn)場查看、采樣檢測(cè)等方式進(jìn)行考核。病區(qū)護(hù)士長每日對(duì)清潔工作進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。醫(yī)護(hù)人員可對(duì)清潔工作進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向護(hù)士長反饋。3.結(jié)果反饋與整改每次考核結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)責(zé)任人，對(duì)存在的問題提出具體的整改意見和期限。責(zé)任人應(yīng)針對(duì)問題進(jìn)行分析整改，整改完成后提交整改報(bào)告，由醫(yī)院感染管理部門或病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。4.獎(jiǎng)懲措施對(duì)清潔工作表現(xiàn)優(yōu)秀的保潔人員和醫(yī)護(hù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予獎(jiǎng)金等。對(duì)清潔質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰，如扣除績效獎(jiǎng)金等。多次整改仍不合格的保潔人員，予以辭退處理。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容清潔規(guī)范化管理制度及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。清潔流程、方法及消毒技術(shù)規(guī)范。清潔工具的正確使用和維護(hù)。職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)，如消毒劑的毒性、防護(hù)用品的使用等。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行授課，講解清潔管理的重要性、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)等?，F(xiàn)場演示培訓(xùn)，由培訓(xùn)人員在清潔現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)際操作演示，讓學(xué)員直觀了解清潔流程和方法。發(fā)放宣傳資料和操作手冊(cè)，供保潔人員和醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)。3.培訓(xùn)對(duì)象全體保潔人員必須參加清潔規(guī)范化管理培訓(xùn)，新入職的保潔人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受崗前培訓(xùn)。病區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期參加清潔相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)清潔工作的認(rèn)識(shí)和監(jiān)督能力。九、職業(yè)安全防護(hù)1.防護(hù)用品配備為保潔人員配備必要的職業(yè)安全防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。防護(hù)用品應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，定期更換。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為保潔人員提供必要的防護(hù)用品，并確保其正確使用。2.防護(hù)措施保潔人員在進(jìn)行清潔消毒操作時(shí)，應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，避免直接接觸污染物和消毒劑。接觸不同患者或不同區(qū)域后，應(yīng)及時(shí)更換手套，避免交叉感染。如不慎接觸到污染物或消毒劑，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗，必要時(shí)進(jìn)行相