PAGE醫(yī)院病房門崗制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強醫(yī)院病房管理，維護病房秩序，保障患者安全與醫(yī)療環(huán)境的穩(wěn)定，特制定本門崗制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各病房區(qū)域的門崗管理工作，包括門崗值班人員、進出病房的人員及物品管理。（三）基本原則1.安全第一原則：確保病房內患者、醫(yī)護人員及其他人員的生命財產安全，防止未經授權的人員、危險物品進入病房。2.規(guī)范管理原則：嚴格按照本制度及相關法律法規(guī)、行業(yè)標準執(zhí)行門崗管理工作，做到有章可循、規(guī)范有序。3.服務至上原則：在執(zhí)行門崗管理任務的同時，要注重為患者、家屬及醫(yī)護人員提供必要的協(xié)助與服務，維護良好的醫(yī)患關系。二、人員出入管理（一）患者及家屬1.住院患者憑有效住院證件（如住院證、腕帶等）出入病房。如需外出檢查、治療等，應持有相關科室開具的外出證明，并在規(guī)定時間內返回病房。行動不便或病情較重的患者，應有醫(yī)護人員或家屬陪同外出。2.家屬憑本人有效身份證件及患者家屬證明（如戶口本、親屬關系證明等）登記后進入病房。限制進入病房的時間，原則上非探視時間不得隨意進入，探視時間應嚴格按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。遵守病房內的各項規(guī)章制度，不得在病房內大聲喧嘩、吸煙、隨地吐痰等。（二）醫(yī)護人員1.本院醫(yī)護人員佩戴工作牌，憑本人工作牌進入病房。嚴格遵守醫(yī)院的作息時間和值班制度，按時上下班，不得遲到早退。在病房內執(zhí)行醫(yī)療任務時，應遵守醫(yī)療操作規(guī)程，愛護病房設施設備。2.外來醫(yī)護人員因會診、手術等原因進入病房的外來醫(yī)護人員，需提前與病房主管醫(yī)生或護士長聯(lián)系，經同意后，持有效證件及相關證明到門崗登記，由門崗值班人員引導進入病房。外來醫(yī)護人員在病房內工作期間，應服從病房管理，遵守病房規(guī)章制度。（三）其他人員1.實習、進修人員憑實習、進修單位開具的介紹信及本人有效身份證件，經所在科室同意后，到門崗登記進入病房。在病房實習、進修期間，應在帶教老師的指導下開展工作，不得擅自獨立操作。2.后勤保障人員如維修人員、保潔人員等，憑相關工作證件及任務單進入病房。維修人員應在規(guī)定時間內完成維修任務，維修過程中盡量減少對患者的影響；保潔人員應按照規(guī)定的清潔時間和標準進行病房清潔，保持病房環(huán)境整潔。3.臨時來訪人員因特殊情況來訪的人員，需經病房內患者或醫(yī)護人員同意后，到門崗登記，說明來訪事由，經門崗值班人員核實后，方可進入病房。臨時來訪人員應在規(guī)定時間內離開病房，不得長時間逗留。三、物品出入管理（一）醫(yī)療物品1.藥品病房內藥品的出入應嚴格按照醫(yī)院藥品管理制度執(zhí)行。藥房配送的藥品，由專人負責接收，并核對藥品名稱、數量、規(guī)格等信息，確保準確無誤。醫(yī)護人員使用后的空藥瓶、安瓿等，應按照規(guī)定進行回收處理，不得隨意丟棄。2.醫(yī)療器械新購入的醫(yī)療器械，需經設備科驗收合格后，憑相關單據到門崗登記，由門崗值班人員通知病房接收。病房內醫(yī)療器械的維修、保養(yǎng)，應填寫維修申請單，經科室負責人簽字后，交設備科安排維修人員。維修人員憑維修申請單到門崗登記進入病房進行維修。醫(yī)療器械的報廢處理，應按照醫(yī)院固定資產管理規(guī)定執(zhí)行，填寫報廢申請單，經審批后，由專人負責清理出病房。（二）生活用品1.患者自帶生活用品患者自帶的生活用品，如衣物、被褥、餐具等，在進入病房時，應進行必要的檢查，確保無違禁物品。家屬為患者送生活用品時，應在門崗登記，經值班人員檢查后，方可進入病房交給患者。2.病房公共用品病房內的公共用品，如床單、被套、枕套等，由后勤部門定期統(tǒng)一更換。更換時，應在門崗做好登記，注明更換物品的名稱、數量等信息。病房內的清潔工具、消毒用品等，由保潔人員負責管理，使用后應及時補充和清理，確保物品擺放整齊，不影響病房正常秩序。（三）其他物品1.貴重物品患者及家屬攜帶的貴重物品（如現(xiàn)金、首飾、手機等），應自行妥善保管。如需存放貴重物品，可與病房護士聯(lián)系，按照醫(yī)院規(guī)定辦理寄存手續(xù)。嚴禁在病房內私自存放大量現(xiàn)金或貴重物品，以防丟失或被盜。2.危險物品嚴禁攜帶易燃、易爆、劇毒等危險物品進入病房。如發(fā)現(xiàn)有人攜帶危險物品企圖進入病房，門崗值班人員應立即制止，并及時報告醫(yī)院保衛(wèi)部門。四、門崗值班人員職責（一）人員出入登記1.認真核對進出病房人員的有效證件，準確登記姓名、性別、年齡、身份、進出時間、來訪事由等信息。2.對于外來人員，要嚴格審查其進入病房的必要性和合法性，確保符合規(guī)定后方可放行。（二）物品檢查1.對進出病房的物品進行認真檢查，特別是醫(yī)療物品和危險物品，防止違規(guī)物品進入病房。2.對于攜帶較多物品的人員，要進行詳細檢查，確保物品無違禁品，并做好登記。（三）秩序維護1.保持門崗周邊環(huán)境整潔、秩序良好，不得有閑雜人員聚集。2.及時制止在門崗附近大聲喧嘩、吸煙等影響病房秩序的行為。（四）信息傳遞1.及時將進出病房人員的信息通知相關科室或人員，確保信息暢通。2.對于緊急情況或異常事件，要立即報告醫(yī)院總值班室或相關職能部門，并做好記錄。（五）設備設施維護1.定期檢查門崗的設備設施，如門禁系統(tǒng)、對講機等，確保正常運行。2.發(fā)現(xiàn)設備設施故障時，及時報告維修部門進行維修，并做好故障記錄。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.醫(yī)院設立專門的門崗管理監(jiān)督小組，定期對門崗制度執(zhí)行情況進行檢查。2.醫(yī)護人員、患者及家屬有權對門崗管理工作進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題可向醫(yī)院相關部門反映。（二）考核辦法1.對門崗值班人員的工作表現(xiàn)進行定期考核，考核內容包括人員出入登記準確性、物品檢查情況、秩序維護效果、信息傳遞及時性等。2.根據考核結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的門崗值班人員進行表彰和獎勵；對違反制度規(guī)定的人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、經濟處罰或崗位調整等處理。（三）持續(xù)改進1.根據監(jiān)督檢查和考核結果，及時總結門崗管理工作中存在的問題，分析原因，制定改進措施。2.不斷完善門崗制度規(guī)范，提高門崗管理水平，適應醫(yī)院發(fā)展和患者需求。六、培訓與教育（一）培訓計劃1.制定門崗人員培訓計劃，定期組織門崗值班人員參加培訓，培訓內容包括法律法規(guī)、行業(yè)標準、門崗制度規(guī)范、溝通技巧等。2.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓效果。（二）教育內容1.加強對門崗值班人員的職業(yè)道德教育，提高服務意識和責任心。2.組織學習相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，使門崗值班人員熟悉并嚴格遵守制度規(guī)定。3.開展溝通技巧培訓，提高門崗值班人員與進出病房人員的溝通能力，妥善處理各類問題。（三）培訓記錄1.建立門崗人員培訓檔案，詳細記錄每次培訓的時間、內容、參加人員等信息。2.將培訓記錄作為門崗人員考核的重要依據之一