PAGE護(hù)理6s管理制度規(guī)范一、總則（一）目的為了提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊甙踩嵘t(yī)院護(hù)理服務(wù)水平，特制定本護(hù)理6S管理制度規(guī)范。本規(guī)范旨在通過整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）、安全（SECURITY）這6個方面的管理活動，優(yōu)化護(hù)理工作環(huán)境，規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，保障護(hù)理工作的高效、有序、安全開展。（二）適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院各護(hù)理單元，包括病房、門診、急診、手術(shù)室、供應(yīng)室等涉及護(hù)理工作的所有區(qū)域及全體護(hù)理人員。（三）相關(guān)依據(jù)本規(guī)范依據(jù)國家衛(wèi)生健康委頒布的《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理辦法》、《護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)》以及相關(guān)護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，確保各項(xiàng)管理要求符合法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。二、整理（SEIRI）（一）定義將工作場所的物品區(qū)分為必要與不必要的，必要的留下，不必要的徹底清除。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.全面檢查護(hù)理單元，包括病房、治療室、護(hù)士站等各個區(qū)域，列出所有物品清單。2.依據(jù)使用頻率、當(dāng)前狀態(tài)及必要性，判斷物品是否必要。例如，過期的藥品、長期未使用的一次性用品、損壞且無法修復(fù)的設(shè)備等應(yīng)列為不必要物品。3.對于不必要物品，及時清理。如廢棄的病歷、多余的辦公用品、已使用完的包裝材料等，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。4.定期復(fù)查，確保無新的不必要物品產(chǎn)生，并持續(xù)保持整理成果。（三）責(zé)任分工1.護(hù)士長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排整理工作，制定整理計劃，并監(jiān)督執(zhí)行情況。2.各護(hù)理小組組長組織本小組護(hù)士對各自工作區(qū)域進(jìn)行物品整理，明確分工，確保責(zé)任到人。3.全體護(hù)理人員積極參與，按照要求對自己工作范圍內(nèi)的物品進(jìn)行清理和判斷，及時反饋整理過程中遇到的問題。三、整頓（SEITON）（一）定義把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標(biāo)識。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.確定物品放置的基本原則，如常用物品放在易于取用的位置，急救物品應(yīng)隨時可及且定位存放。2.按照功能和使用頻率對護(hù)理物品進(jìn)行分類分區(qū)擺放。例如，治療車上的物品應(yīng)按照無菌物品、清潔物品、一次性物品等分類放置，并有明顯標(biāo)識；病房內(nèi)的藥品應(yīng)按照內(nèi)服、外用、注射等類別分開存放，并標(biāo)注清晰。3.制作物品定位標(biāo)識，標(biāo)識應(yīng)包含物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、責(zé)任人等信息，確保標(biāo)識清晰醒目、固定可靠。4.定期檢查物品擺放位置是否正確，標(biāo)識是否清晰完整，如有變動及時更新標(biāo)識。（三）責(zé)任分工1.護(hù)士長負(fù)責(zé)審核物品擺放區(qū)域和標(biāo)識的合理性，協(xié)調(diào)各區(qū)域之間的物品定位問題。2.各護(hù)理小組組長負(fù)責(zé)組織本小組護(hù)士按照規(guī)定完成所負(fù)責(zé)區(qū)域的物品整頓工作，確保物品擺放規(guī)范、標(biāo)識準(zhǔn)確。3.護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)自覺遵守物品擺放規(guī)定，發(fā)現(xiàn)物品位置或標(biāo)識有誤及時糾正，并向組長報告。四、清掃（SEISO）（一）定義將工作場所清掃干凈，保持環(huán)境整潔，及時發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.制定詳細(xì)的清掃計劃，明確各區(qū)域清掃責(zé)任人、清掃周期及清掃標(biāo)準(zhǔn)。例如，病房每日至少清掃2次，治療室每次使用后及時清掃，地面無污漬、水漬，物品表面清潔無灰塵。2.對護(hù)理設(shè)備、儀器進(jìn)行定期清潔和維護(hù)，包括擦拭外殼、檢查性能、更換耗材等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。如監(jiān)護(hù)儀每周進(jìn)行一次全面清潔，呼吸機(jī)按照使用說明定期進(jìn)行消毒和保養(yǎng)。3.注意清掃過程中的安全事項(xiàng)，如清掃地面時設(shè)置防滑標(biāo)識，避免因水漬導(dǎo)致人員滑倒；清潔電器設(shè)備時應(yīng)先切斷電源，防止觸電事故。4.建立清掃質(zhì)量檢查制度，護(hù)士長或指定專人定期對各區(qū)域清掃情況進(jìn)行檢查，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域及時督促整改。（三）責(zé)任分工1.護(hù)士長負(fù)責(zé)整體清掃工作的安排與監(jiān)督，制定清掃計劃和檢查標(biāo)準(zhǔn)，并對清掃質(zhì)量進(jìn)行抽查。2.各護(hù)理小組組長組織本小組護(hù)士按照清掃計劃完成所負(fù)責(zé)區(qū)域的清掃任務(wù)，確保清掃質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。3.護(hù)理人員在日常工作中做好各自工作區(qū)域的隨時清掃，保持工作環(huán)境的整潔衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助解決。五、清潔（SEIKETSU）（一）定義將整理、整頓、清掃進(jìn)行到底，且維持其成果。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.將整理、整頓、清掃進(jìn)行到底，且維持其成果。2.制定清潔標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），明確各區(qū)域清潔的步驟、方法、頻率及質(zhì)量要求。例如，病房的清潔SOP應(yīng)包括床單元整理、地面清潔、物品擦拭、空氣消毒等具體操作流程。3.建立清潔監(jiān)督機(jī)制，定期對各護(hù)理單元的清潔情況進(jìn)行檢查和評估，將檢查結(jié)果與績效考核掛鉤，激勵護(hù)理人員積極保持清潔成果。4.對清潔過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行分析和整改，不斷完善清潔工作流程和標(biāo)準(zhǔn)。（三）責(zé)任分工1.護(hù)士長負(fù)責(zé)清潔工作的整體管理，監(jiān)督清潔標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，定期組織清潔質(zhì)量分析會議，解決清潔工作中存在的問題。2.各護(hù)理小組組長負(fù)責(zé)組織本小組護(hù)士按照清潔SOP進(jìn)行操作，確保所負(fù)責(zé)區(qū)域的清潔質(zhì)量符合要求，并對小組內(nèi)清潔工作進(jìn)行日常監(jiān)督。3.護(hù)理人員嚴(yán)格按照清潔SOP進(jìn)行操作，做好清潔記錄，發(fā)現(xiàn)清潔工作中的異常情況或不符合標(biāo)準(zhǔn)的問題及時向組長報告并協(xié)助處理。六、素養(yǎng)（SHITSUKE）（一）定義人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.開展6S管理培訓(xùn)，使全體護(hù)理人員深刻理解6S管理的理念、內(nèi)容和要求，提高對6S管理的認(rèn)識和重視程度。培訓(xùn)內(nèi)容包括6S管理基本知識、整理整頓清掃清潔的方法和技巧、素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性等。2.制定護(hù)理人員行為規(guī)范和職業(yè)素養(yǎng)準(zhǔn)則，明確在工作中的著裝、言行、操作等方面的要求。例如，護(hù)士應(yīng)著裝整潔、佩戴護(hù)士帽和口罩，語言文明、態(tài)度和藹，操作規(guī)范、動作輕柔。3.通過日常監(jiān)督、定期考核等方式，督促護(hù)理人員養(yǎng)成良好習(xí)慣，自覺遵守6S管理制度和行為規(guī)范。對表現(xiàn)優(yōu)秀的個人和小組進(jìn)行表彰和獎勵，樹立榜樣，激發(fā)全體護(hù)理人員的積極性。4.持續(xù)開展職業(yè)素養(yǎng)教育活動，如職業(yè)道德培訓(xùn)、溝通技巧培訓(xùn)、團(tuán)隊協(xié)作培訓(xùn)等，不斷提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。（三）責(zé)任分工1.護(hù)士長負(fù)責(zé)組織6S管理培訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)教育活動，制定培訓(xùn)計劃和考核方案，帶頭遵守行為規(guī)范，營造良好的素養(yǎng)氛圍。2.各護(hù)理小組組長負(fù)責(zé)在小組內(nèi)傳達(dá)6S管理要求和職業(yè)素養(yǎng)準(zhǔn)則，組織小組內(nèi)的學(xué)習(xí)和交流活動，對小組成員的素養(yǎng)表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。3.護(hù)理人員自覺參加培訓(xùn)和教育活動，嚴(yán)格遵守行為規(guī)范和職業(yè)素養(yǎng)準(zhǔn)則，不斷自我提升，積極參與素養(yǎng)建設(shè)工作，相互監(jiān)督，共同進(jìn)步。七、安全（SECURITY）（一）定義重視護(hù)理人員、患者及來訪者的安全，識別并消除安全隱患。（二）實(shí)施要點(diǎn)1.加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)理人員的安全意識。培訓(xùn)內(nèi)容包括安全法律法規(guī)、護(hù)理安全風(fēng)險防范、突發(fā)事件應(yīng)急處理等。定期組織安全知識考核，確保護(hù)理人員掌握必要的安全知識和技能。2.對護(hù)理工作場所進(jìn)行安全風(fēng)險評估，識別潛在的安全隱患，如地面濕滑、電器設(shè)備老化、藥品存放不當(dāng)?shù)取ａ槍υu估結(jié)果制定相應(yīng)的風(fēng)險控制措施，及時消除安全隱患。3.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范和流程，確?；颊甙踩?。例如，在給藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，防止用藥錯誤；在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時，做好患者的身份識別和解釋工作，取得患者配合，避免意外傷害。4.加強(qiáng)急救藥品和設(shè)備的管理，確保其處于完好備用狀態(tài)。定期檢查急救藥品的有效期、數(shù)量和質(zhì)量，對急救設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，保證在緊急情況下能夠迅速投入使用。5.建立安全應(yīng)急預(yù)案，針對火災(zāi)、地震、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等可能發(fā)生的緊急情況制定詳細(xì)的應(yīng)對措施，并定期組織演練。確保護(hù)理人員熟悉應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，能夠在緊急情況下迅速、有效地采取應(yīng)對措施，保障患者和工作人員的生命安全。（三）責(zé)任分工1.護(hù)士長負(fù)責(zé)護(hù)理安全管理工作的統(tǒng)籌安排，組織安全培訓(xùn)和風(fēng)險評估，制定安全應(yīng)急預(yù)案并組織演練，監(jiān)督安全措施的執(zhí)行情況。2.各護(hù)理小組組長負(fù)責(zé)本小組的安全工作，組織小組成員學(xué)習(xí)安全知識和應(yīng)急預(yù)案，檢查工作區(qū)域的安全狀況，及時發(fā)現(xiàn)并報告安全隱患。3.護(hù)理人員嚴(yán)格