PAGE醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院良好形象，保障患者合法權(quán)益，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度規(guī)范適用于醫(yī)院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2.患者至上原則：以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。3.公平公正原則：對(duì)待所有患者一視同仁，公平公正地提供醫(yī)療服務(wù)，杜絕歧視和偏見。4.廉潔自律原則：嚴(yán)禁工作人員接受患者及其家屬的紅包、回扣、禮品等不正當(dāng)利益，保持廉潔自律。5.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷完善行風(fēng)建設(shè)制度，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。二、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范（一）掛號(hào)與就診服務(wù)1.掛號(hào)流程：醫(yī)院應(yīng)提供多種掛號(hào)方式，如窗口掛號(hào)、自助掛號(hào)、網(wǎng)上掛號(hào)、電話掛號(hào)等，方便患者掛號(hào)。掛號(hào)工作人員應(yīng)熱情接待患者，耐心解答患者疑問，準(zhǔn)確為患者辦理掛號(hào)手續(xù)。對(duì)于急診患者，應(yīng)開辟綠色通道，優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診。2.就診引導(dǎo)：在醫(yī)院各樓層顯著位置設(shè)置導(dǎo)診標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者前往相應(yīng)科室就診。導(dǎo)診人員應(yīng)主動(dòng)詢問患者需求，為患者提供準(zhǔn)確的就診指導(dǎo)，協(xié)助患者辦理各項(xiàng)就診手續(xù)。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，應(yīng)提供輪椅、擔(dān)架等輔助設(shè)備，并安排專人護(hù)送。（二）診療服務(wù)1.首診負(fù)責(zé)制：首診醫(yī)生對(duì)患者的診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底。對(duì)于疑難病癥患者，首診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，制定合理的治療方案。嚴(yán)禁推諉患者，不得以任何理由拒絕收治本?？品秶鷥?nèi)的患者。2.醫(yī)療文書書寫：醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷、住院病歷、醫(yī)囑單、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書，確保內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。醫(yī)療文書應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語和中文書寫，字跡清晰，不得涂改。如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書審核制度，確保醫(yī)療文書質(zhì)量。3.合理檢查、合理用藥：醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情，合理選擇檢查項(xiàng)目，避免不必要的檢查。嚴(yán)格掌握用藥指征，合理用藥，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物和醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。嚴(yán)禁開大處方、人情方、濫檢查、濫用藥等行為。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)報(bào)告和處理藥品不良反應(yīng)事件。（三）護(hù)理服務(wù)1.基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)按照護(hù)理規(guī)范，為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，包括病情觀察、生活護(hù)理、心理護(hù)理等。保持病房整潔、舒適、安全，定期為患者更換床單、被套、枕套等用品。關(guān)心患者生活需求，協(xié)助患者進(jìn)食、飲水、翻身、排便等。2.護(hù)理操作：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理操作安全、準(zhǔn)確、規(guī)范。在進(jìn)行護(hù)理操作前，應(yīng)向患者說明操作目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者配合。操作過程中，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理操作中出現(xiàn)的問題。3.護(hù)理記錄：護(hù)士應(yīng)認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等。護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)療文書相互銜接，保持一致。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理記錄審核制度，確保護(hù)理記錄質(zhì)量。（四）醫(yī)技服務(wù)1.檢查檢驗(yàn)流程：醫(yī)技科室應(yīng)合理安排檢查檢驗(yàn)時(shí)間，縮短患者等候時(shí)間。檢查檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保檢查檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對(duì)于急診檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)優(yōu)先安排，及時(shí)出具報(bào)告。2.報(bào)告發(fā)放：檢查檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)發(fā)放給患者或其家屬。對(duì)于陽性檢查檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)及時(shí)通知臨床醫(yī)生，并做好登記和跟蹤?；颊呋蚱浼覍偃缧鑿?fù)印檢查檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。（五）醫(yī)患溝通1.溝通制度：建立健全醫(yī)患溝通制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，及時(shí)了解患者需求和意見。溝通內(nèi)容應(yīng)包括患者病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用情況等，確保患者知情權(quán)。對(duì)于患者提出的疑問和訴求，應(yīng)耐心解答，積極處理。2.溝通方式：醫(yī)患溝通可采用口頭溝通、書面溝通、電話溝通、醫(yī)患座談會(huì)等多種方式。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者情況，選擇合適的溝通方式，確保溝通效果。在溝通中，應(yīng)尊重患者及其家屬的意見和感受，避免使用刺激性語言。三、廉潔自律規(guī)定（一）嚴(yán)禁收受紅包1.醫(yī)院工作人員不得收受患者及其家屬的紅包、禮品、有價(jià)證券等。2.如發(fā)現(xiàn)工作人員收受紅包，應(yīng)立即退還，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。3.對(duì)主動(dòng)上交紅包的工作人員，可從輕或免予處分。（二）嚴(yán)禁收受回扣1.嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等采購(gòu)活動(dòng)中收受供應(yīng)商的回扣、提成等不正當(dāng)利益。2.建立健全藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材采購(gòu)管理制度，嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)行為，防止商業(yè)賄賂。3.加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人員的監(jiān)督管理，對(duì)違反規(guī)定收受回扣的人員，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。（三）嚴(yán)禁開單提成1.醫(yī)生不得通過開單檢查、開單用藥等方式獲取提成。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，對(duì)發(fā)現(xiàn)的開單提成行為，嚴(yán)肅查處，追究相關(guān)人員責(zé)任。3.建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。（四）嚴(yán)禁接受宴請(qǐng)和娛樂活動(dòng)1.醫(yī)院工作人員不得接受患者及其家屬、供應(yīng)商等的宴請(qǐng)、娛樂活動(dòng)或旅游安排。2.如因工作需要參加相關(guān)活動(dòng)，應(yīng)按照規(guī)定履行審批手續(xù)，并嚴(yán)格遵守相關(guān)紀(jì)律。3.對(duì)違反規(guī)定接受宴請(qǐng)和娛樂活動(dòng)的人員，給予批評(píng)教育或紀(jì)律處分。四、監(jiān)督考核機(jī)制（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督辦公室，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督辦公室定期對(duì)各科室行風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.建立健全投訴舉報(bào)制度，設(shè)立投訴舉報(bào)電話、郵箱等，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)，及時(shí)調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。（二）外部監(jiān)督1.主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門、紀(jì)檢監(jiān)察部門、社會(huì)媒體等的監(jiān)督檢查。2.定期向社會(huì)公開醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)情況，接受社會(huì)公眾的評(píng)價(jià)和監(jiān)督。3.積極參加行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，認(rèn)真聽取意見和建議，不斷改進(jìn)工作。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立行風(fēng)建設(shè)考核評(píng)價(jià)制度，將行風(fēng)建設(shè)納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考核體系。2.考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、廉潔自律情況、患者滿意度等。3.考核評(píng)價(jià)結(jié)果與科室和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)行風(fēng)建設(shè)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)存在問題的科室和個(gè)人，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。五、教育培訓(xùn)與宣傳（一）教育培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院工作人員參加行風(fēng)建設(shè)教育培訓(xùn)，提高工作人員的職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.教育培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)道德規(guī)范、廉潔自律規(guī)定等。3.采用集中培訓(xùn)、專題講座、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式開展教育培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳工作1.加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)宣傳工作，營(yíng)造良好的輿論氛圍。2.通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、宣傳欄等多種渠道，宣傳醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作動(dòng)態(tài)、先進(jìn)典型事跡等。3.及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，解答患者疑問，樹立醫(yī)院良好形象。六、責(zé)任追究（一）責(zé)任界定1.對(duì)于違反醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)制度規(guī)范的行為，根據(jù)情節(jié)輕重和責(zé)任大小，確定相關(guān)人員的責(zé)任。2.責(zé)任分為直接責(zé)任、主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。（二）追究方式1.對(duì)違反行風(fēng)建設(shè)制度規(guī)范的人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等紀(jì)律處分