PAGE醫(yī)用織物管理制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)用織物的管理，確保醫(yī)用織物的清潔、消毒、供應(yīng)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度規(guī)范。（二）適用范圍本規(guī)范適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及醫(yī)用織物的收集、運(yùn)輸、洗滌、消毒、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理。（三）相關(guān)定義1.醫(yī)用織物：指醫(yī)院內(nèi)使用的各類手術(shù)衣、手術(shù)鋪單、病員服、床單、被套、枕套等織物。2.清潔織物：指經(jīng)過洗滌、消毒等處理后，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用織物。3.感染性織物：指被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的醫(yī)用織物。（四）管理原則1.嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)用織物管理工作合法合規(guī)。2.堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)化過程控制，防止醫(yī)用織物在各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生交叉感染。3.實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，提高醫(yī)用織物管理效率和質(zhì)量。二、職責(zé)分工（一）醫(yī)院感染管理部門1.負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)用織物管理制度的執(zhí)行情況，定期進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.對(duì)醫(yī)用織物的洗滌、消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.參與醫(yī)用織物管理相關(guān)人員的培訓(xùn)，提高其感染防控意識(shí)。（二）護(hù)理部門1.負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室正確使用和收集醫(yī)用織物，確保分類準(zhǔn)確。2.協(xié)助醫(yī)院感染管理部門做好醫(yī)用織物管理的相關(guān)工作，如監(jiān)督科室對(duì)感染性織物的處理。（三）洗衣房（洗滌消毒供應(yīng)中心）1.按照本規(guī)范要求，負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的收集、運(yùn)輸、洗滌、消毒、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作。2.建立健全醫(yī)用織物洗滌消毒設(shè)備的維護(hù)管理制度，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.對(duì)醫(yī)用織物洗滌消毒過程進(jìn)行記錄，保存相關(guān)資料。（四）臨床科室1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)用織物的分類收集，使用后及時(shí)放入指定容器，不得在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)。2.對(duì)感染性織物應(yīng)單獨(dú)放置、標(biāo)識(shí)明確，并及時(shí)通知洗衣房回收處理。3.配合醫(yī)院做好醫(yī)用織物管理的其他相關(guān)工作。三、醫(yī)用織物的分類收集（一）分類原則1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)用織物的使用對(duì)象、污染情況等進(jìn)行分類收集。2.分為感染性織物、非感染性織物。感染性織物應(yīng)與非感染性織物分開收集。（二）收集要求1.臨床科室應(yīng)配備足夠數(shù)量的污衣袋，污衣袋應(yīng)一用一清洗消毒，有明顯標(biāo)識(shí)。2.醫(yī)用織物使用后應(yīng)及時(shí)收集，不得在病房?jī)?nèi)長(zhǎng)時(shí)間存放。3.感染性織物應(yīng)使用雙層專用袋盛裝，并有醒目的感染性標(biāo)識(shí)，密封運(yùn)送至洗衣房。4.收集過程中應(yīng)避免抖動(dòng)，防止織物表面微生物傳播。四、醫(yī)用織物的運(yùn)輸（一）運(yùn)輸工具要求1.應(yīng)使用專用的醫(yī)用織物運(yùn)輸工具，如密閉式貨車或推車。2.運(yùn)輸工具應(yīng)定期清潔消毒，并保持清潔衛(wèi)生。（二）運(yùn)輸過程要求1.醫(yī)用織物在運(yùn)輸過程中應(yīng)密閉，防止污染和擴(kuò)散。2.不得將感染性織物與其他織物混裝運(yùn)輸。3.運(yùn)輸結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)輸工具進(jìn)行清潔消毒。五、醫(yī)用織物的洗滌消毒（一）洗滌消毒原則1.應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則，確保醫(yī)用織物的清潔度和消毒效果。2.根據(jù)醫(yī)用織物的污染程度選擇合適的洗滌消毒方法。（二）洗滌消毒設(shè)備要求1.應(yīng)配備專用的醫(yī)用織物洗滌消毒設(shè)備，如洗衣機(jī)、烘干機(jī)、消毒器等。2.設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行和消毒效果。（三）洗滌消毒流程1.預(yù)洗：將收集的醫(yī)用織物分類放入洗衣機(jī)，加入適量的洗滌劑，進(jìn)行預(yù)洗，去除織物表面的污垢。2.主洗：根據(jù)織物的污染情況，選擇合適的洗滌程序和消毒劑，進(jìn)行主洗消毒。3.漂洗：用清水對(duì)洗滌后的織物進(jìn)行漂洗，去除殘留的洗滌劑和消毒劑。4.脫水：通過脫水設(shè)備將織物中的水分去除。5.烘干：將脫水后的織物放入烘干機(jī)進(jìn)行烘干，使織物達(dá)到規(guī)定的干燥度。6.終末消毒：可采用熱力消毒、化學(xué)消毒等方法對(duì)烘干后的織物進(jìn)行終末消毒，確保消毒效果。（四）洗滌消毒質(zhì)量控制1.應(yīng)定期對(duì)洗滌消毒后的醫(yī)用織物進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，包括微生物檢測(cè)、外觀質(zhì)量檢測(cè)等。2.微生物檢測(cè)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，外觀質(zhì)量應(yīng)無破損、污漬等。3.對(duì)洗滌消毒過程中的各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行記錄，如水溫、時(shí)間、消毒劑濃度等，保存記錄資料。六、醫(yī)用織物的儲(chǔ)存（一）儲(chǔ)存環(huán)境要求1.應(yīng)設(shè)置專用的醫(yī)用織物儲(chǔ)存庫，儲(chǔ)存庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好。2.溫度應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi)，相對(duì)濕度應(yīng)保持在規(guī)定水平。（二）儲(chǔ)存方式要求1.清潔織物應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。2.感染性織物應(yīng)在專用區(qū)域單獨(dú)存放，并有嚴(yán)格的隔離措施。3.織物應(yīng)存放于貨架或柜內(nèi)，避免直接接觸地面。（三）庫存管理要求1.建立醫(yī)用織物庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存，確保賬物相符。2.對(duì)庫存的醫(yī)用織物應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。3.按照先進(jìn)先出的原則發(fā)放醫(yī)用織物。七、醫(yī)用織物的松發(fā)放（一）發(fā)放原則1.應(yīng)根據(jù)臨床科室的需求，及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)放醫(yī)用織物。2.發(fā)放的醫(yī)用織物應(yīng)確保質(zhì)量合格，數(shù)量準(zhǔn)確。（二）發(fā)放流程1.臨床科室填寫醫(yī)用織物領(lǐng)取申請(qǐng)表，注明所需織物的種類、數(shù)量等。2.洗衣房（洗滌消毒供應(yīng)中心）接到申請(qǐng)表后，進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)庫存有足夠數(shù)量且質(zhì)量合格后，予以發(fā)放。3.發(fā)放時(shí)應(yīng)做好記錄，包括發(fā)放時(shí)間、科室、織物種類、數(shù)量等。八、監(jiān)督與檢查（一）定期檢查1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)用織物管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，包括收集、運(yùn)輸、洗滌、消毒、儲(chǔ)存、發(fā)放等。2.檢查內(nèi)容包括管理制度執(zhí)行情況、操作流程規(guī)范性、設(shè)備運(yùn)行狀況、質(zhì)量控制情況等。（二）不定期抽查1.醫(yī)院相關(guān)管理部門可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.對(duì)抽查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（三）問題整改1.對(duì)檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任部門限期整改。2.責(zé)任部門應(yīng)分析問題原因，制定整改措施，確保問題得到徹底解決。九、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)國(guó)家關(guān)于醫(yī)用織物管理的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高法律意識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行能力。2.管理制度和操作流程：詳細(xì)講解醫(yī)用織物管理的各項(xiàng)制度和操作流程，確保相關(guān)人員熟悉工作要求。3.感染防控知識(shí)：開展感染防控知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)相關(guān)人員的感染防控意識(shí)，掌握預(yù)防交叉感染的方法。（二）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解相關(guān)知識(shí)和技能。2.現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)：針對(duì)實(shí)際操作環(huán)節(jié)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示和指導(dǎo)，使相關(guān)人員熟悉操作流程。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線學(xué)習(xí)資源，方便相關(guān)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。（三）考核要求1.建立培訓(xùn)考核制度，對(duì)參加培訓(xùn)