PAGE看守所醫(yī)療制度規(guī)范要求一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范看守所醫(yī)療工作，保障在押人員的身體健康，維護(hù)看守所的正常秩序，確保看守所醫(yī)療工作依法、有序、科學(xué)開(kāi)展。2.適用范圍本制度適用于本看守所內(nèi)所有在押人員的醫(yī)療保障工作，包括疾病診治、預(yù)防保健、衛(wèi)生防疫等相關(guān)活動(dòng)。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。人道主義原則：秉持人道主義精神，尊重和保障在押人員的生命健康權(quán)，提供必要的醫(yī)療救治?？茖W(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的醫(yī)療技術(shù)和管理方法，規(guī)范醫(yī)療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量。安全保密原則：確保醫(yī)療安全，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生，同時(shí)保護(hù)在押人員的個(gè)人隱私和醫(yī)療信息安全。二、醫(yī)療人員與設(shè)施1.醫(yī)療人員配備醫(yī)生：根據(jù)看守所規(guī)模和在押人員數(shù)量，配備足夠數(shù)量的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，包括內(nèi)科、外科、中醫(yī)科等專業(yè)醫(yī)生，以滿足常見(jiàn)疾病的診治需求。醫(yī)生應(yīng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉看守所醫(yī)療工作特點(diǎn)。護(hù)士：配備一定數(shù)量的注冊(cè)護(hù)士，負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理操作、觀察病情變化、執(zhí)行醫(yī)囑等工作。護(hù)士應(yīng)具備良好的護(hù)理技能和責(zé)任心。其他人員：根據(jù)需要可配備藥師、檢驗(yàn)技師等專業(yè)人員，負(fù)責(zé)藥品管理、檢驗(yàn)檢查等工作。2.醫(yī)療人員職責(zé)醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)在押人員進(jìn)行日常巡診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷疾病，制定合理的治療方案。對(duì)急危重癥在押人員進(jìn)行緊急救治，并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診或轉(zhuǎn)院治療。書寫病歷，記錄在押人員的病情變化、治療過(guò)程和用藥情況等。開(kāi)展健康教育，向在押人員宣傳疾病預(yù)防知識(shí)和健康生活方式。護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地為在押人員進(jìn)行護(hù)理操作，如注射、輸液、換藥等。密切觀察在押人員的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。協(xié)助醫(yī)生做好急救工作，參與搶救藥品和器材的準(zhǔn)備。做好病房管理，保持病房整潔、安靜、安全。藥師職責(zé)負(fù)責(zé)看守所藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放和管理工作。審核醫(yī)生處方，確保用藥安全、合理、有效。指導(dǎo)在押人員合理用藥，解答用藥疑問(wèn)。定期盤點(diǎn)藥品，做好藥品損耗和報(bào)廢處理。檢驗(yàn)技師職責(zé)負(fù)責(zé)看守所內(nèi)檢驗(yàn)檢查設(shè)備的操作和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。按照操作規(guī)程對(duì)在押人員的標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)檢查，及時(shí)出具準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告。做好檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)的記錄和分析，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。3.醫(yī)療設(shè)施配備診斷設(shè)備：配備基本的診斷設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì),體溫計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、B超機(jī)等，用于對(duì)在押人員進(jìn)行常規(guī)檢查和疾病診斷。治療設(shè)備：配備必要的治療設(shè)備，如急救箱、氧氣瓶、簡(jiǎn)易呼吸器、吸引器、輸液泵等，以滿足急危重癥在押人員的急救和治療需求。病房設(shè)施：設(shè)置專門的病房，病房應(yīng)具備基本的生活設(shè)施，如床鋪、桌椅、衣柜等，保持病房清潔、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。藥品配備：根據(jù)看守所常見(jiàn)疾病的診治需求，配備常用藥品，包括急救藥品、抗感染藥品、心血管藥品、消化系統(tǒng)藥品、呼吸系統(tǒng)藥品等，確保藥品供應(yīng)充足。三、入所醫(yī)療檢查1.入所體檢新收押人員入所時(shí)，必須進(jìn)行全面的身體檢查，包括病史詢問(wèn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等）、影像學(xué)檢查（胸部X光等，必要時(shí)）。體檢應(yīng)由看守所指定的醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確、客觀。2.健康檔案建立根據(jù)入所體檢結(jié)果，為每名在押人員建立健康檔案，詳細(xì)記錄其基本健康狀況、疾病史、體檢結(jié)果、治療情況等信息。健康檔案應(yīng)妥善保管，便于醫(yī)生隨時(shí)查閱，為后續(xù)的醫(yī)療診治提供參考依據(jù)。3.特殊情況處理對(duì)于患有嚴(yán)重疾?。ㄈ鐕?yán)重心臟病、癌癥晚期、精神病等）或傳染病（如艾滋病、肺結(jié)核、肝炎等）的在押人員，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的隔離、治療措施，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。對(duì)于不符合收押條件的人員，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理出所手續(xù)。四、日常醫(yī)療管理1.巡診制度醫(yī)生應(yīng)每日對(duì)在押人員進(jìn)行巡診，了解其身體狀況，觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。巡診過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)在押人員的身體不適癥狀，進(jìn)行必要的體格檢查，對(duì)病情較輕的患者給予及時(shí)的治療建議和指導(dǎo)。2.病情觀察與記錄護(hù)士應(yīng)密切觀察在押人員的病情變化，包括生命體征、癥狀體征、用藥反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好詳細(xì)記錄。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，并在病歷中準(zhǔn)確記錄病情演變過(guò)程和治療措施。3.治療措施根據(jù)在押人員的病情，醫(yī)生應(yīng)制定合理的治療方案，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等（如需手術(shù)治療，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排轉(zhuǎn)院）。嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行治療措施，確保治療效果，避免醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生。4.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，藥品采購(gòu)應(yīng)從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)，確保藥品質(zhì)量。藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品保管要求，分類存放，定期檢查藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、過(guò)期。醫(yī)生開(kāi)具處方應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確，藥師應(yīng)嚴(yán)格審核處方，確保用藥安全、合理、有效。藥品發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，做好發(fā)放記錄，防止藥品濫用和浪費(fèi)。五、急危重癥救治1.應(yīng)急處置預(yù)案制定完善的急危重癥救治應(yīng)急處置預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門、人員的職責(zé)分工。定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)急危重癥的能力和協(xié)同配合水平。2.緊急救治流程當(dāng)在押人員突發(fā)急危重癥時(shí)，看守所工作人員應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。醫(yī)生接到通知后，應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行初步診斷和急救處理，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等。同時(shí)，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告病情，請(qǐng)求會(huì)診或轉(zhuǎn)院治療，并做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作。3.會(huì)診與轉(zhuǎn)院對(duì)于疑難復(fù)雜或病情嚴(yán)重的患者，應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家進(jìn)行會(huì)診，共同制定治療方案。根據(jù)患者病情需要，及時(shí)安排轉(zhuǎn)院治療，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的救治。轉(zhuǎn)院過(guò)程中，應(yīng)做好患者的護(hù)送和交接工作，確保患者安全。六、傳染病防治1.防控措施建立健全傳染病防控管理制度，加強(qiáng)對(duì)在押人員的傳染病監(jiān)測(cè)和防控工作。加強(qiáng)看守所環(huán)境衛(wèi)生管理，定期進(jìn)行清潔消毒，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔。做好食品衛(wèi)生管理，確保在押人員飲食安全，防止病從口入。加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，提高傳染病防控意識(shí)和技能。2.疫情報(bào)告與處置發(fā)現(xiàn)在押人員患有傳染病或疑似傳染病時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并采取隔離措施，防止疫情擴(kuò)散。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好疫情調(diào)查、采樣、檢測(cè)等工作，按照要求落實(shí)防控措施。對(duì)傳染病患者進(jìn)行規(guī)范治療，治愈后方可解除隔離。七、心理健康與精神衛(wèi)生1.心理健康評(píng)估定期對(duì)在押人員進(jìn)行心理健康評(píng)估，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在心理問(wèn)題的人員。心理健康評(píng)估可采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式進(jìn)行，評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在案。2.心理輔導(dǎo)與干預(yù)對(duì)于存在心理問(wèn)題的在押人員，應(yīng)提供必要的心理輔導(dǎo)和干預(yù)措施，幫助其緩解心理壓力，調(diào)整心態(tài)。心理輔導(dǎo)可由專業(yè)的心理咨詢師或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的工作人員進(jìn)行，根據(jù)不同情況采用個(gè)體輔導(dǎo)、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式。3.精神衛(wèi)生管理對(duì)于患有精神疾病的在押人員，應(yīng)按照精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范進(jìn)行管理和治療。加強(qiáng)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，及時(shí)將病情較重的患者轉(zhuǎn)至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。八、醫(yī)療糾紛處理1.糾紛預(yù)防加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)與在押人員及其家屬的溝通交流，及時(shí)了解其需求和意見(jiàn)，做好解釋和安撫工作。2.糾紛處理程序當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)糾紛處理程序，及時(shí)調(diào)查了解情況，收集相關(guān)證據(jù)。組織醫(yī)患雙方進(jìn)行溝通協(xié)商，明確責(zé)任，提出解決方案，盡量通過(guò)協(xié)商解決糾紛。如協(xié)商不成，可引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過(guò)合法途徑解決糾紛，如申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定、向人民法院提起訴訟等。九、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督建立健全看守所醫(yī)療工作內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的職業(yè)道德