PAGE規(guī)范藥學部管理工作制度一、總則（一）目的為加強藥學部管理，規(guī)范藥學服務行為，提高藥學服務質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于藥學部全體工作人員，包括藥品采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放、質(zhì)量管理、臨床藥學服務等各崗位。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.藥學專業(yè)技術(shù)人員應具備相應的專業(yè)學歷，并取得藥學專業(yè)技術(shù)資格證書。2.從事藥品調(diào)劑工作的人員須取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格。3.臨床藥師應具有臨床藥學專業(yè)知識及技能，經(jīng)過規(guī)范化培訓并取得相應證書。（二）人員培訓1.制定年度培訓計劃，定期組織藥學專業(yè)技術(shù)人員參加業(yè)務培訓，包括法律法規(guī)、專業(yè)知識、技能操作等方面。2.鼓勵藥學人員參加學術(shù)交流活動，不斷更新知識，提高業(yè)務水平。3.新入職人員須進行崗前培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。（三）人員考核1.建立人員考核制度，定期對藥學部工作人員進行考核，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務能力、工作業(yè)績等。2.考核結(jié)果作為人員晉升、獎懲、續(xù)聘的依據(jù)。三、藥品采購管理（一）采購計劃1.根據(jù)臨床用藥需求，由各臨床科室提交藥品請領(lǐng)單，藥學部匯總后制定藥品采購計劃。2.采購計劃應綜合考慮藥品庫存、用量趨勢、醫(yī)保政策等因素，確保藥品供應的合理性和及時性。（二）供應商選擇1.建立合格供應商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的藥品供應商。2.定期對供應商進行評估，包括供貨質(zhì)量、價格、交貨期、售后服務等方面，淘汰不合格供應商。（三）采購流程1.采購人員依據(jù)采購計劃，向選定的供應商發(fā)送采購訂單，并跟蹤訂單執(zhí)行情況。2.藥品到貨后，采購人員應及時通知驗收人員進行驗收，確保藥品數(shù)量、質(zhì)量、包裝等符合要求。3.采購發(fā)票應與采購訂單、驗收記錄等相符，經(jīng)審核后辦理付款手續(xù)。四、藥品儲存管理（一）倉庫設(shè)施1.藥學部應設(shè)置與藥品儲存規(guī)模相適應的倉庫，倉庫應具備通風、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。2.倉庫應劃分不同的區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，分別存放相應溫度要求的藥品。（二）藥品分類儲存1.藥品應按照劑型、用途、儲存條件等進行分類存放，并有明顯的標識。2.特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等）應嚴格按照相關(guān)規(guī)定儲存，實行雙人雙鎖管理。（三）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存，確保賬物相符。2.對庫存藥品進行有效期管理，定期檢查，對近效期藥品及時進行催銷。3.合理控制藥品庫存水平，避免積壓或缺貨。五、藥品調(diào)配管理（一）調(diào)配流程1.藥師收到處方后，應認真審核處方的合法性、規(guī)范性、用藥合理性等。2.按照處方要求準確調(diào)配藥品，核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。3.調(diào)配完成后，再次核對，無誤后簽字確認，并將調(diào)配好的藥品交與核對發(fā)藥人員。（二）核對發(fā)藥1.核對發(fā)藥人員應認真核對調(diào)配好的藥品與處方內(nèi)容是否一致，包括患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。2.向患者或其家屬詳細交代藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。3.對麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的發(fā)放，應嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行登記和核對。六、藥品質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理制度1.建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責，確保藥品質(zhì)量符合相關(guān)標準。2.定期對藥品質(zhì)量進行檢查，包括藥品外觀、性狀、有效期、含量測定等方面。（二）藥品驗收1.驗收人員應按照規(guī)定的驗收程序和標準對到貨藥品進行驗收，檢查藥品的包裝、標簽、說明書、批準文號、質(zhì)量檢驗報告等是否齊全、符合要求。2.對驗收合格的藥品，填寫驗收記錄；對驗收不合格的藥品，應及時報告并妥善處理。（三）藥品不良反應監(jiān)測1.建立藥品不良反應監(jiān)測制度，指定專人負責藥品不良反應的收集報告工作。2.藥學人員在日常工作中應密切關(guān)注藥品不良反應情況，及時發(fā)現(xiàn)、記錄并上報藥品不良反應報告表。七．臨床藥學服務（一）臨床藥師工作1.臨床藥師應參與臨床藥物治療方案的設(shè)計與評價，為臨床合理用藥提供專業(yè)意見。2.開展藥學查房，了解患者用藥情況，協(xié)助臨床醫(yī)師解決用藥問題。3.對重點患者進行藥學監(jiān)護，監(jiān)測藥物治療效果和不良反應，調(diào)整用藥方案。（二）藥物咨詢服務1.設(shè)置藥物咨詢窗口或電話熱線，為患者、醫(yī)護人員提供藥物咨詢服務。2.解答有關(guān)藥品的用法用量、不良反應、藥物相互作用、儲存條件等問題。（三）抗菌藥物管理1.制定抗菌藥物臨床應用管理制度，明確抗菌藥物的使用原則、分級管理、遴選程序等。2.定期對臨床抗菌藥物使用情況進行監(jiān)測、分析和評估，對抗菌藥物不合理使用情況進行干預。八、信息管理（一）藥品信息管理1.建立藥品信息管理系統(tǒng)，及時更新藥品的基本信息、價格、庫存等數(shù)據(jù)。2.確保藥品信息的準確性和完整性，為藥學服務提供可靠的信息支持。（二）處方信息管理1.對處方信息進行電子化管理，便于處方的開具、審核、調(diào)配、查詢等操作。2.定期對處方信息進行統(tǒng)計分析，為臨床合理用藥提供數(shù)據(jù)支持。九、差錯事故管理（一）差錯事故定義明確藥品調(diào)配、發(fā)放、使用過程中可能出現(xiàn)的差錯事故的定義，如藥品調(diào)配錯誤、發(fā)藥錯誤、用藥錯誤等。（二）報告與處理1.發(fā)生差錯事故后，當事人應立即報告上級主管，采取有效措施減少危害后果。2.對差錯事故進行調(diào)查分析，查明原因，提出