PAGE醫(yī)院抽煙技術(shù)規(guī)范制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院控煙管理，維護醫(yī)院良好的醫(yī)療環(huán)境，保障患者、醫(yī)護人員及其他人員的健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本抽煙技術(shù)規(guī)范制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技樓、行政樓、后勤樓以及醫(yī)院所屬的各類附屬設施和場地。3.基本原則（1）嚴格遵守國家關(guān)于公共場所禁止吸煙的法律法規(guī)要求，全面推行醫(yī)院控煙工作。（2）堅持以人為本，以保障公眾健康為出發(fā)點，引導醫(yī)院全體人員自覺遵守控煙規(guī)定。（3）實行全面控煙與重點管理相結(jié)合，對醫(yī)院重點區(qū)域和重點人群進行重點監(jiān)控和管理。二、職責分工1.醫(yī)院控煙管理委員會（1）負責制定醫(yī)院控煙工作的總體目標、規(guī)劃和政策。（2）定期召開會議，研究解決控煙工作中的重大問題。（3）監(jiān)督檢查各部門控煙工作的落實情況，對違反控煙規(guī)定的行為進行處理。2.各部門負責人（1）為本部門控煙工作的第一責任人，負責組織實施本部門的控煙工作。（2）制定本部門的控煙工作計劃和措施，明確專人負責控煙工作。（3）加強對本部門人員的控煙宣傳教育，確保本部門人員遵守控煙規(guī)定。3.醫(yī)護人員（1）以身作則，帶頭遵守控煙規(guī)定，不在醫(yī)院內(nèi)吸煙。（2）對患者及家屬進行控煙宣傳教育，勸阻其在醫(yī)院內(nèi)吸煙。（3）發(fā)現(xiàn)違反控煙規(guī)定的行為及時進行勸阻和制止，并向醫(yī)院控煙管理部門報告。4.后勤保障部門（1）負責醫(yī)院控煙設施的建設、維護和管理，確?？責熢O施完好有效。（2）做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，及時清理煙頭和煙灰。（3）配合醫(yī)院控煙管理部門開展控煙宣傳活動。三、控煙措施1.設置明顯的控煙標識在醫(yī)院入口處、各樓層電梯口、樓梯口、病房、診室、會議室、食堂等區(qū)域設置醒目的“禁止吸煙”標識。標識應符合國家相關(guān)標準，采用中英文對照，確保國內(nèi)外人員都能清晰識別。2.劃定無煙區(qū)域明確醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)區(qū)域均為無煙區(qū)，包括候診區(qū)、診療區(qū)、病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、藥房、檢驗室、放射科、會議室、辦公室、值班室、食堂、電梯轎廂等。同時，在醫(yī)院室外設置吸煙區(qū)，吸煙區(qū)應遠離建筑物入口、通道、通風口等，并設置明顯的引導標識。3.加強宣傳教育（1）通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號、院報等多種渠道，廣泛宣傳吸煙對健康的危害以及醫(yī)院控煙規(guī)定，提高全體人員的控煙意識。（2）在新員工入職培訓、患者入院宣教等環(huán)節(jié)中，增加控煙知識內(nèi)容，使新員工和患者了解醫(yī)院控煙要求。（3）定期組織控煙知識講座和培訓，邀請專家為醫(yī)護人員和后勤人員講解吸煙危害及控煙技巧，提高其控煙工作能力。4.強化監(jiān)督檢查（1）醫(yī)院控煙管理部門定期對醫(yī)院各區(qū)域進行巡查，檢查控煙標識是否完好、無煙區(qū)域是否有吸煙行為等。（2）設立控煙監(jiān)督舉報電話和郵箱，鼓勵患者、家屬及醫(yī)護人員對違反控煙規(guī)定的行為進行舉報。對舉報屬實的，給予舉報人適當獎勵。（3）對發(fā)現(xiàn)的吸煙行為，及時進行勸阻和制止。對不聽勸阻的吸煙者，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行處理。四、違規(guī)處理1.對患者及家屬的處理（1）首次發(fā)現(xiàn)患者或家屬在醫(yī)院內(nèi)吸煙，醫(yī)護人員應及時進行勸阻，告知其醫(yī)院的控煙規(guī)定和吸煙對健康的危害。（2）對多次勸阻仍不改正的患者或家屬，醫(yī)院可采取以下措施：在病房或診室門口張貼警示標識，提醒其注意遵守控煙規(guī)定。限制其在醫(yī)院內(nèi)的某些活動，如限制進入某些公共場所或減少其在醫(yī)院的陪護時間。對于情節(jié)嚴重的，可拒絕為其提供進一步的醫(yī)療服務，直至其承諾遵守控煙規(guī)定。2.對醫(yī)護人員的處理（1）醫(yī)護人員違反控煙規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)吸煙的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，給予批評教育，并在醫(yī)院內(nèi)部進行通報批評。（2）扣除當月績效獎金的[X]%，并取消當年評優(yōu)評先資格。（3）情節(jié)嚴重的，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予警告、記過、降職、撤職等處分。3.對后勤人員的處理（1）后勤人員違反控煙規(guī)定在醫(yī)院內(nèi)吸煙的，給予批評教育，并責令其立即改正。（2）扣除當月績效獎金的[X]%，并進行全院通報批評。（3）對屢教不改的后勤人員，予以辭退處理。五、培訓與考核1.培訓計劃（1）醫(yī)院每年制定控煙培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓時間和培訓方式。（2）培訓內(nèi)容包括國家控煙法律法規(guī)、醫(yī)院控煙制度、吸煙危害知識、勸阻吸煙技巧等。（3）培訓對象包括全體醫(yī)護人員、后勤人員、新入職員工以及患者及家屬代表等。2.培訓方式（1）定期組織集中培訓，邀請專家進行授課，通過講解、案例分析、互動交流等方式提高培訓效果。（2）利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡平臺，發(fā)布控煙知識課件和視頻，供員工自主學習。（3）在醫(yī)院宣傳欄張貼控煙知識海報，定期更新內(nèi)容，方便員工隨時學習。3.考核評估（1）對參加控煙培訓的人員進行考核評估，考核方式包括理論考試、實際操作（如模擬勸阻吸煙場景）等。（2）考核成績納入員工個人績效考核體系，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓，直至考核合格。（3）定期對醫(yī)院各部門的控煙工作進行考核評估，考核內(nèi)容包括控煙制度執(zhí)行情況、控