PAGE醫(yī)療廢物規(guī)范管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本規(guī)范管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。（三）定義1.醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)，以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)。（四）管理原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理工作合法合規(guī)。2.分類(lèi)管理原則：按照醫(yī)療廢物的類(lèi)別，分別收集、運(yùn)送、貯存和處置，防止不同類(lèi)別醫(yī)療廢物的混合。3.安全管理原則：強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理過(guò)程中的安全防護(hù)措施，避免對(duì)工作人員、公眾健康和環(huán)境造成危害。4.全程監(jiān)管原則：對(duì)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運(yùn)送、貯存、處置等全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，確保各環(huán)節(jié)規(guī)范有序。二、職責(zé)分工（一）醫(yī)療廢物管理委員會(huì)1.負(fù)責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物規(guī)范管理制度。2.定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問(wèn)題。3.對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，確保制度的有效執(zhí)行。（二）各科室負(fù)責(zé)人1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物管理工作的組織實(shí)施，確保本科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理制度。2.對(duì)本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存，并做好記錄。3.配合醫(yī)療廢物管理部門(mén)做好醫(yī)療廢物的運(yùn)送、處置等工作。（三）醫(yī)療廢物管理部門(mén)1.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的日常組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。2.制定醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作流程和規(guī)范，并組織實(shí)施。3.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理人員的培訓(xùn)和考核。4.負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置協(xié)議，并監(jiān)督其規(guī)范處置醫(yī)療廢物。（四）醫(yī)務(wù)人員1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、暫存等規(guī)定，正確分類(lèi)放置醫(yī)療廢物。2.對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類(lèi)、交接等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。3.參與醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物管理意識(shí)。（五）后勤保障人員1.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集容器、運(yùn)送工具等的清潔、消毒和維護(hù)。2.協(xié)助醫(yī)療廢物管理部門(mén)做好醫(yī)療廢物的運(yùn)送工作。三、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集（一）分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。2.病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類(lèi)醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類(lèi)藥品等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如化療藥物、致畸性藥物等，廢棄的疫苗、血液制品等。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。（二）收集要求1.各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)用容器，并在容器上標(biāo)明醫(yī)療廢物類(lèi)別。2.醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點(diǎn)及時(shí)分類(lèi)收集，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。3.盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合要求，無(wú)破損、滲漏等情況。4.盛裝感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物的容器應(yīng)采用黃色垃圾袋或?qū)Ｓ萌萜鳎⒀b藥物性廢物、化學(xué)性廢物的容器應(yīng)采用相應(yīng)的專(zhuān)用容器。5.銳器盒應(yīng)具有防滲漏、防穿透功能，利器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)，避免重復(fù)使用。四、醫(yī)療廢物暫存（一）暫存場(chǎng)所設(shè)置1.應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所，暫存場(chǎng)所應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開(kāi)。2.暫存場(chǎng)所應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。3.暫存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，注明“醫(yī)療廢物暫存處”。（二）暫存要求1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)存放于暫存場(chǎng)所，不得超量存放。2.暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，因特殊原因需要延長(zhǎng)暫存時(shí)間的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。3.每天對(duì)暫存場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒，保持暫存場(chǎng)所環(huán)境整潔。4.定期對(duì)暫存場(chǎng)所的醫(yī)療廢物進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。五、醫(yī)療廢物運(yùn)送（一）運(yùn)送人員要求1.醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)和技能。2.運(yùn)送人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。（二）運(yùn)送流程1.醫(yī)療廢物管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量和處置單位的接收時(shí)間，合理安排運(yùn)送時(shí)間和路線。2.運(yùn)送人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集后運(yùn)送至?xí)捍鎴?chǎng)所。3.在收集和運(yùn)送醫(yī)療廢物過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。4.運(yùn)送人員應(yīng)與醫(yī)療廢物處置單位做好交接工作，填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，雙方簽字確認(rèn)。六、醫(yī)療廢物處置（一）處置單位選擇1.應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位對(duì)本公司/組織產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。2.在與醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置協(xié)議前，應(yīng)對(duì)其資質(zhì)、信譽(yù)、處置能力等進(jìn)行評(píng)估。（二）處置要求1.醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)接收的醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置。2.處置單位應(yīng)定期向本公司/組織提供醫(yī)療廢物處置情況報(bào)告。3.本公司/組織應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物處置單位的處置情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范處置。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)療廢物管理部門(mén)應(yīng)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)、分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、安全防護(hù)知識(shí)、操作規(guī)程等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，組織開(kāi)展各類(lèi)培訓(xùn)活動(dòng)，可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種方式。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，可通過(guò)考試、實(shí)際操作考核等方式進(jìn)行。（三）考核管理1.建立醫(yī)療廢物管理工作考核制度，對(duì)各科室和相關(guān)人員的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、暫存、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，以及培訓(xùn)參與情況等。3.對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的科室和個(gè)人進(jìn)行督促整改。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療廢物管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、工作流程落實(shí)情況、人員培訓(xùn)情況等。2.醫(yī)療廢物管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。2.對(duì)相關(guān)部門(mén)提出的意見(jiàn)和建議，應(yīng)認(rèn)真研究，及時(shí)整改落實(shí)。九、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急處置流程、應(yīng)急物資保障等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其有效性和可操作性。（二）應(yīng)急處置措施1.發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)