2026年健康檔案建檔問(wèn)答含答案一、單選題（共10題，每題1分）1.根據(jù)《電子健康檔案基本數(shù)據(jù)規(guī)范（2026年版）》，以下哪項(xiàng)不屬于個(gè)人基本信息的核心內(nèi)容？A.姓名、性別、出生日期B.聯(lián)系電話、家庭住址C.血型、過(guò)敏史D.民族、婚姻狀況2.在健康檔案管理中，以下哪種記錄方式最符合長(zhǎng)期隨訪管理的需求？A.僅記錄年度體檢結(jié)果B.僅記錄門診就診記錄C.定期記錄體檢、隨訪及干預(yù)措施D.僅記錄慢性病用藥情況3.根據(jù)某省2026年健康檔案管理要求，以下哪項(xiàng)信息必須由患者本人簽字確認(rèn)？A.既往病史B.個(gè)人過(guò)敏史C.體檢指標(biāo)異常值D.用藥記錄4.電子健康檔案的隱私保護(hù)中，以下哪種措施最能有效防止信息泄露？A.設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限B.定期備份數(shù)據(jù)C.使用加密傳輸D.限制紙質(zhì)檔案查閱5.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2026年推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健康檔案建檔率應(yīng)達(dá)到多少？A.60%B.70%C.80%D.90%6.在錄入健康檔案時(shí)，以下哪種數(shù)據(jù)格式最符合標(biāo)準(zhǔn)化要求？A.自定義編碼B.中文簡(jiǎn)體C.GB/T14776-2026D.Excel表格7.某市在2026年開(kāi)展高血壓患者健康管理，健康檔案中需重點(diǎn)記錄以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.血壓波動(dòng)曲線B.血脂檢查結(jié)果C.腎功能指標(biāo)D.心電圖異常表現(xiàn)8.根據(jù)《健康檔案管理規(guī)范（2026年版）》，以下哪項(xiàng)記錄屬于主觀信息？A.體溫測(cè)量值B.血糖檢測(cè)結(jié)果C.患者自我感受D.醫(yī)生診斷結(jié)果9.某縣在2026年試點(diǎn)智能健康檔案系統(tǒng)，以下哪項(xiàng)功能最能提高建檔效率？A.自動(dòng)識(shí)別手寫記錄B.語(yǔ)音錄入數(shù)據(jù)C.機(jī)器學(xué)習(xí)輔助編碼D.遠(yuǎn)程拍照上傳10.在健康檔案中，以下哪種記錄方式最能體現(xiàn)連續(xù)性管理？A.一次性錄入所有病史B.分次補(bǔ)錄缺失信息C.定期更新隨訪記錄D.僅記錄急性病就診情況二、多選題（共5題，每題2分）1.健康檔案的核心內(nèi)容應(yīng)包括哪些？A.個(gè)人基本信息B.健康狀況記錄C.診療過(guò)程記錄D.健康管理計(jì)劃E.醫(yī)療費(fèi)用清單2.在健康檔案管理中，以下哪些措施有助于提高數(shù)據(jù)質(zhì)量？A.嚴(yán)格審核錄入數(shù)據(jù)B.定期開(kāi)展數(shù)據(jù)清洗C.使用統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)D.培訓(xùn)檔案管理人員E.僅依賴系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)3.某省在2026年推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健康檔案應(yīng)包含哪些重點(diǎn)內(nèi)容？A.疾病史B.用藥記錄C.預(yù)防接種史D.健康評(píng)估結(jié)果E.醫(yī)療保險(xiǎn)信息4.電子健康檔案的隱私保護(hù)應(yīng)遵循哪些原則？A.需要授權(quán)方可訪問(wèn)B.匿名化處理敏感信息C.定期銷毀過(guò)期檔案D.限制跨機(jī)構(gòu)共享E.僅允許醫(yī)生查閱5.某社區(qū)在2026年開(kāi)展慢性病管理，健康檔案應(yīng)重點(diǎn)記錄哪些內(nèi)容？A.疾病診斷及分期B.隨訪頻率及結(jié)果C.干預(yù)措施及效果D.患者依從性評(píng)估E.醫(yī)保報(bào)銷比例三、判斷題（共10題，每題1分）1.健康檔案的建檔工作僅由醫(yī)院信息系統(tǒng)完成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無(wú)需參與。（×）2.根據(jù)2026年規(guī)范，電子健康檔案必須包含患者手寫簽名。（×）3.健康檔案中的數(shù)據(jù)更新頻率越高，對(duì)健康管理越有利。（√）4.所有健康檔案都必須使用統(tǒng)一的編碼標(biāo)準(zhǔn)。（√）5.慢性病患者健康檔案的建檔率應(yīng)高于普通人群。（√）6.電子健康檔案的隱私保護(hù)僅依靠技術(shù)手段，無(wú)需制度約束。（×）7.健康檔案中的數(shù)據(jù)可以隨意修改，只要不影響最終結(jié)果。（×）8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，健康檔案的建檔率與簽約率成正比。（√）9.健康檔案的紙質(zhì)版和電子版具有同等法律效力。（√）10.健康檔案的建檔工作無(wú)需考慮地域差異。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述2026年健康檔案建檔的核心要求。答：2026年健康檔案建檔的核心要求包括：-數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，統(tǒng)一編碼；-信息完整性，涵蓋個(gè)人、健康、診療、管理全流程；-隱私保護(hù)，嚴(yán)格權(quán)限與匿名化處理；-連續(xù)性管理，定期更新隨訪記錄；-智能化應(yīng)用，支持?jǐn)?shù)據(jù)自動(dòng)采集與輔助編碼。2.簡(jiǎn)述健康檔案中個(gè)人基本信息的主要內(nèi)容。答：個(gè)人基本信息包括：姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、民族、婚姻狀況、聯(lián)系方式、家庭住址、職業(yè)、教育程度、過(guò)敏史、既往病史等。3.簡(jiǎn)述健康檔案中慢性病管理的重點(diǎn)內(nèi)容。答：慢性病管理檔案應(yīng)重點(diǎn)記錄：疾病診斷及分期、血壓/血糖/血脂等關(guān)鍵指標(biāo)、用藥記錄、隨訪頻率及結(jié)果、干預(yù)措施（如飲食建議、運(yùn)動(dòng)方案）、患者依從性評(píng)估等。4.簡(jiǎn)述電子健康檔案的隱私保護(hù)措施。答：隱私保護(hù)措施包括：-訪問(wèn)權(quán)限控制，僅授權(quán)人員可查閱；-數(shù)據(jù)加密傳輸與存儲(chǔ)；-匿名化處理敏感信息（如姓名、身份證號(hào)）；-定期銷毀過(guò)期檔案；-符合《個(gè)人信息保護(hù)法》相關(guān)規(guī)定。5.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與健康檔案的關(guān)系。答：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)需以健康檔案為基礎(chǔ)，通過(guò)檔案記錄患者健康信息，制定個(gè)性化管理計(jì)劃，并定期更新隨訪結(jié)果，實(shí)現(xiàn)連續(xù)性健康管理。五、論述題（共1題，10分）論述2026年健康檔案管理對(duì)基層醫(yī)療的推動(dòng)作用。答：2026年健康檔案管理的推動(dòng)作用主要體現(xiàn)在以下方面：1.提升基層醫(yī)療服務(wù)能力：通過(guò)完整記錄患者健康信息，醫(yī)生可快速掌握患者病史，提高診療效率，減少重復(fù)檢查。2.促進(jìn)慢性病管理：檔案記錄可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)慢性病患者病情，及時(shí)調(diào)整治療方案，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.支持公共衛(wèi)生決策：大數(shù)據(jù)分析可揭示區(qū)域健康問(wèn)題，為政府制定防控措施提供依據(jù)。4.優(yōu)化資源配置：通過(guò)檔案管理，可合理分配醫(yī)療資源，減少