2026年軍檢內(nèi)科檢查規(guī)范試題集含答案一、單選題（每題1分，共20題）1.體檢中，受檢者心率持續(xù)超過100次/分鐘，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？A.短暫性竇性心動過速B.早期二尖瓣關(guān)閉不全C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心肌炎2.聽診發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3-4肋間有收縮期雜音，強(qiáng)度3/6級，提示可能存在：A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全3.患者主訴心悸、氣短，心電圖表現(xiàn)為心房顫動，其最常見的心室率是多少？A.60-100次/分鐘B.100-150次/分鐘C.150-180次/分鐘D.180-200次/分鐘4.體檢中，發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率持續(xù)28次/分鐘，伴深度呼吸困難，可能提示：A.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作B.肺炎C.肺栓塞D.氣胸5.患者咳嗽伴大量黃綠色痰液，提示可能的病原體是：A.鏈球菌B.支原體C.肺炎克雷伯菌D.流感嗜血桿菌6.體檢發(fā)現(xiàn)患者肝掌、蜘蛛痣，肝肋下3cm，脾肋下1cm，最可能的診斷是：A.慢性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝7.患者尿蛋白陽性，尿沉渣可見紅細(xì)胞管型，最可能提示：A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.尿路感染D.尿道炎8.體檢中，發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)180/110mmHg，伴頭痛、視力模糊，可能診斷：A.臨界高血壓B.高血壓1級C.高血壓2級D.高血壓3級9.患者長期飲酒史，出現(xiàn)面容憔悴、手抖，實驗室檢查轉(zhuǎn)氨酶升高，最可能的診斷是：A.酒精性肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝癌10.患者主訴乏力、體重下降，實驗室檢查CD4+細(xì)胞計數(shù)＜200/mm3，最可能的診斷是：A.艾滋病急性期B.艾滋病無癥狀期C.艾滋病艾滋病期D.巨細(xì)胞病毒感染11.患者發(fā)熱、咳嗽、胸片示右下肺片狀陰影，最可能的診斷是：A.肺結(jié)核B.肺炎鏈球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒肺炎12.患者心悸、胸悶，心電圖表現(xiàn)為室性早搏，其特點是：A.QRS波群提前出現(xiàn)，時限＜0.12秒B.QRS波群提前出現(xiàn)，時限＞0.12秒C.提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)正常D.提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)異常13.體檢發(fā)現(xiàn)患者甲狀腺彌漫性腫大，觸診質(zhì)軟，伴心悸、手抖，最可能的診斷是：A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌14.患者尿頻、尿急、尿痛，伴尿道口紅腫，最可能的診斷是：A.尿道炎B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.前列腺炎15.患者長期吸煙史，出現(xiàn)干咳、咳痰，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，最可能的診斷是：A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核16.患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是：A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞17.患者主訴腹脹、食欲不振，肝功能檢查示白蛋白降低，球蛋白升高，A/G比值倒置，最可能的診斷是：A.慢性肝炎B.肝硬化C.脂肪肝D.肝癌18.患者發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，最可能的診斷是：A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.痛風(fēng)19.患者長期飲酒，出現(xiàn)腹水、下肢水腫，肝功能檢查示膽紅素升高，最可能的診斷是：A.酒精性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.脂肪肝20.患者主訴乏力、體重下降，淋巴結(jié)腫大，實驗室檢查HIV抗體陽性，最可能的診斷是：A.艾滋病急性期B.艾滋病無癥狀期C.艾滋病艾滋病期D.巨細(xì)胞病毒感染二、多選題（每題2分，共10題）1.以下哪些是高血壓的危險因素？A.吸煙B.高鹽飲食C.缺乏運動D.飲酒E.遺傳因素2.肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)包括：A.寒戰(zhàn)、高熱B.胸痛、咳嗽C.肺部實變體征D.肺部啰音E.白細(xì)胞計數(shù)升高3.甲狀腺功能亢進(jìn)的常見癥狀包括：A.心悸、手抖B.體重下降C.熱量消耗增加D.甲狀腺腫大E.睡眠障礙4.肝硬化的并發(fā)癥可能包括：A.腹水B.門脈高壓C.脾功能亢進(jìn)D.肝性腦病E.肝癌5.艾滋病的傳播途徑包括：A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.空氣傳播E.消化道傳播6.腎小球腎炎的典型表現(xiàn)包括：A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能衰竭7.心肌梗死的診斷依據(jù)包括：A.突發(fā)胸痛B.心電圖ST段抬高C.肌酸激酶升高D.肺部啰音E.心臟超聲異常8.慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀包括：A.慢性咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.胸悶E.體重下降9.甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)可能包括：A.甲狀腺腫大B.發(fā)熱C.乏力D.心悸E.肌肉疼痛10.肝炎的實驗室檢查指標(biāo)可能包括：A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.膽紅素升高C.白蛋白降低D.球蛋白升高E.C反應(yīng)蛋白升高三、判斷題（每題1分，共10題）1.心電圖表現(xiàn)為房顫時，心室率通常與心率一致。（×）2.肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰常為鐵銹色。（√）3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率通常低于60次/分鐘。（×）4.肝硬化患者肝功能檢查通常表現(xiàn)為白蛋白升高，球蛋白降低。（×）5.艾滋病患者CD4+細(xì)胞計數(shù)通常高于500/mm3。（×）6.肺炎鏈球菌肺炎患者胸片常表現(xiàn)為雙肺彌漫性陰影。（×）7.心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。（×）8.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示FEV1/FVC＞70%。（×）9.甲狀腺炎患者常伴肌肉疼痛。（√）10.肝炎患者肝功能檢查膽紅素通常正常。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。3.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的常見并發(fā)癥。4.簡述肝硬化患者腹水的形成機(jī)制。5.簡述艾滋病的傳播途徑。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述急性心肌梗死的診斷要點及治療措施。2.論述慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施及治療原則。答案與解析一、單選題1.C解析：心率持續(xù)超過100次/分鐘，伴心悸、手抖等癥狀，高度懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)。2.B解析：胸骨左緣3-4肋間收縮期雜音是室間隔缺損的典型體征。3.C解析：心房顫動時心室率通常在150-180次/分鐘，因房室傳導(dǎo)不規(guī)則。4.A解析：呼吸頻率持續(xù)28次/分鐘伴深度呼吸困難，符合慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的表現(xiàn)。5.C解析：黃綠色痰液提示細(xì)菌感染，肺炎克雷伯菌是常見病原體。6.B解析：肝掌、蜘蛛痣、肝脾腫大及A/G比值倒置是肝硬化的典型表現(xiàn)。7.A解析：尿蛋白陽性伴紅細(xì)胞管型提示腎小球腎炎。8.D解析：血壓持續(xù)180/110mmHg伴頭痛、視力模糊，屬于高血壓3級伴并發(fā)癥。9.A解析：長期飲酒史伴手抖、轉(zhuǎn)氨酶升高，高度懷疑酒精性肝炎。10.C解析：CD4+細(xì)胞計數(shù)＜200/mm3是艾滋病艾滋病期的典型指標(biāo)。11.B解析：右下肺片狀陰影伴發(fā)熱、咳嗽，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。12.B解析：室性早搏的QRS波群時限通常＞0.12秒，形態(tài)可能異常。13.A解析：彌漫性甲狀腺腫大伴心悸、手抖，高度懷疑甲狀腺功能亢進(jìn)。14.A解析：尿頻、尿急、尿痛伴尿道口紅腫，符合尿道炎的表現(xiàn)。15.A解析：干咳、咳痰伴FEV1/FVC＜70%，符合慢性支氣管炎的診斷。16.B解析：突發(fā)胸痛伴ST段抬高，是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。17.B解析：白蛋白降低、球蛋白升高、A/G比值倒置是肝硬化的典型肝功能表現(xiàn)。18.B解析：發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛伴血沉增快，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。19.B解析：長期飲酒伴腹水、下肢水腫及膽紅素升高，高度懷疑肝硬化。20.C解析：乏力、體重下降伴淋巴結(jié)腫大及HIV抗體陽性，符合艾滋病艾滋病期的表現(xiàn)。二、多選題1.ABCDE解析：高血壓的危險因素包括吸煙、高鹽飲食、缺乏運動、飲酒及遺傳因素。2.ABCD解析：肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽及肺部實變體征。3.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的常見癥狀包括心悸、手抖、體重下降、甲狀腺腫大及熱量消耗增加。4.ABCDE解析：肝硬化并發(fā)癥包括腹水、門脈高壓、脾功能亢進(jìn)、肝性腦病及肝癌。5.ABC解析：艾滋病的傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播及母嬰傳播。6.ABCD解析：腎小球腎炎的典型表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫及高血壓。7.ABC解析：急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括突發(fā)胸痛、心電圖ST段抬高及肌酸激酶升高。8.ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的常見癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難及胸悶。9.ABCD解析：甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、發(fā)熱、乏力及心悸。10.ABCDE解析：肝炎的實驗室檢查指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、球蛋白及C反應(yīng)蛋白。三、判斷題1.×解析：房顫時心室率通常不規(guī)律，無法與心率一致。2.√解析：肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰常為鐵銹色。3.×解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率通常＞100次/分鐘。4.×解析：肝硬化患者肝功能檢查通常表現(xiàn)為白蛋白降低，球蛋白升高。5.×解析：艾滋病艾滋病期CD4+細(xì)胞計數(shù)通常＜200/mm3。6.×解析：肺炎鏈球菌肺炎胸片常表現(xiàn)為單側(cè)肺實變。7.×解析：心肌梗死患者心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。8.×解析：慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%。9.√解析：甲狀腺炎患者常伴肌肉疼痛。10.×解析：肝炎患者肝功能檢查膽紅素常升高。四、簡答題1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)-收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；-或既往有高血壓病史，現(xiàn)服用降壓藥物；-或有高血壓相關(guān)并發(fā)癥（如心臟病、腦血管病、腎臟疾病等）。2.肺炎鏈球菌肺炎的治療原則-抗感染治療：首選青霉素G，根據(jù)藥敏試驗調(diào)整；-支持治療：吸氧、補(bǔ)液、退熱；-對癥治療：處理并發(fā)癥（如胸腔積液）。3.甲狀腺功能亢進(jìn)的常見并發(fā)癥-心臟并發(fā)癥：心房顫動、心力衰竭；-神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：周期性癱瘓、肌??；-代謝并發(fā)癥：骨質(zhì)疏松；-其他：甲亢危象、甲狀腺storm。4.肝硬化患者腹水的形成機(jī)制-門脈高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)液滲出；-肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低；-腎臟排鈉減少，水鈉潴留。5.艾滋病的傳播途徑-性接觸傳播（同性、異性、雙性）；-血液傳播（輸血、共用針具）；-母嬰傳播（產(chǎn)道、母乳）。五、論述題1.急性心肌梗死的診斷要點及治療措施-診斷要點：-突發(fā)胸痛（壓榨性、持續(xù)性）；-心電圖ST段抬高；-肌