要素式強制執(zhí)行申請書（依據(jù)調(diào)解書）申請人（申請強制執(zhí)行方）：姓名/名稱：____________________性別：______民族：______身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼：____________________聯(lián)系電話：____________________備用聯(lián)系電話：____________________戶籍所在地/住所地：__________________________________經(jīng)常居住地（自然人填寫）：__________________________________有效送達地址：__________________________________（精確到門牌號/辦公樓層，確保文書送達）電子郵箱（可選）：____________________郵政編碼：____________________被執(zhí)行人（履行義務(wù)方）：姓名/名稱：____________________性別：______民族：______身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼：____________________聯(lián)系電話：____________________備用聯(lián)系電話：____________________戶籍所在地/住所地：__________________________________經(jīng)常居住地（自然人填寫）/主要經(jīng)營地（法人/其他組織填寫）：__________________________________有效送達地址：__________________________________郵政編碼：____________________一、申請執(zhí)行依據(jù)（核心要素）1.1生效法律文書類型：□民事調(diào)解書□行政調(diào)解書□其他（注明：____________________）1.2生效法律文書作出機關(guān)：____________________人民法院（全稱，如XX省XX市XX區(qū)人民法院）1.3生效法律文書案號：（______）______字第______號1.4生效法律文書作出日期：______年____月____日1.5生效法律文書送達日期：申請人收到日期______年____月____日；被執(zhí)行人收到日期______年____月____日（未明確的，填寫“依法送達，具體日期以法院送達記錄為準(zhǔn)”）1.6生效狀態(tài)說明：該調(diào)解書已于______年____月____日發(fā)生法律效力（若為二審維持/調(diào)解，注明“經(jīng)______人民法院（案號：______）二審調(diào)解/維持，于______年____月____日生效”）二、申請執(zhí)行請求（明確、具體、可執(zhí)行，分項列明）2.1判令被執(zhí)行人立即向申請人履行______人民法院（______）______字第______號調(diào)解書確定的金錢給付義務(wù)：（1）本金人民幣__________元（大寫：____________________元整）；（2）利息人民幣__________元（大寫：____________________元整，計算方式：自______年____月____日起至______年____月____日止，按調(diào)解書約定______利率計算；若未約定，按同期全國銀行間同業(yè)拆借中心公布的貸款市場報價利率（LPR）計算）；（3）遲延履行期間的債務(wù)利息：自調(diào)解書確定的履行期限屆滿之次日（______年____月____日）起至實際履行完畢之日止，按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百六十條規(guī)定計算（加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息）；（4）案件受理費/保全費/公告費等訴訟費用人民幣__________元（大寫：____________________元整，依據(jù)調(diào)解書確定的承擔(dān)主體及金額填寫）；（5）其他金錢給付義務(wù)：____________________（如調(diào)解書確定的違約金、補償金、律師費等，注明金額及依據(jù)）。2.2判令被執(zhí)行人立即向申請人履行______人民法院（______）______字第______號調(diào)解書確定的非金錢給付義務(wù)：（1）□交付特定財物：名稱____________________，數(shù)量__________，規(guī)格____________________，存放地點____________________（注明財物唯一標(biāo)識，如房產(chǎn)證號、車輛車牌號等）；（2）□完成特定行為：____________________（如辦理房產(chǎn)/車輛過戶登記、騰退房屋、賠禮道歉、修復(fù)損壞財物等，明確行為內(nèi)容、完成標(biāo)準(zhǔn)及期限）；（3）□不作為義務(wù)：____________________（如不得干涉申請人正常生活、不得擅自處分特定財產(chǎn)等，明確不作為范圍及期限）；（4）其他非金錢給付義務(wù)：____________________。2.3判令被執(zhí)行人承擔(dān)本次強制執(zhí)行的全部費用（包括但不限于執(zhí)行費、評估費、拍賣費、差旅費等，依據(jù)實際產(chǎn)生情況確定）。三、被執(zhí)行人未履行生效調(diào)解書確定義務(wù)的事實與理由（核心要素，清晰列明時間線及依據(jù)）3.1生效調(diào)解書確定的履行義務(wù)內(nèi)容：根據(jù)______人民法院（______）______字第______號調(diào)解書第______條約定，被執(zhí)行人應(yīng)于______年____月____日前（履行期限），向申請人履行下述義務(wù)：____________________（完整復(fù)述調(diào)解書確定的義務(wù)，包括金錢給付金額、期限，非金錢給付行為內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等）。3.2被執(zhí)行人未履行義務(wù)的事實：上述調(diào)解書生效后，履行期限屆滿前/屆滿后，申請人曾于______年____月____日通過______方式（如書面催告、電話催告、微信/短信催告等，注明具體催告內(nèi)容及憑證），督促被執(zhí)行人履行義務(wù)，但被執(zhí)行人至今未履行/未完全履行調(diào)解書確定的義務(wù)。3.3未履行義務(wù)的具體情況：（1）金錢給付義務(wù)：被執(zhí)行人應(yīng)支付本金及利息等共計人民幣__________元，截至申請執(zhí)行之日，僅支付__________元，尚欠__________元未支付；（2）非金錢給付義務(wù)：被執(zhí)行人應(yīng)于______年____月____日前完成______行為（如過戶登記、騰退房屋等），截至申請執(zhí)行之日，仍未完成該行為，已構(gòu)成違約/拒不履行生效法律文書確定的義務(wù)。3.4申請執(zhí)行的法律依據(jù)：根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百四十六條、第二百六十條等相關(guān)規(guī)定，調(diào)解書生效后，被執(zhí)行人拒不履行義務(wù)的，申請人有權(quán)向人民法院申請強制執(zhí)行，請求人民法院依法強制被執(zhí)行人履行義務(wù)，并追究其遲延履行責(zé)任。四、被執(zhí)行人財產(chǎn)線索（關(guān)鍵要素，盡可能詳細(xì)，便于法院執(zhí)行）4.1銀行存款線索：開戶行____________________，賬號____________________（如有多個，依次列明）；預(yù)估存款金額人民幣__________元。4.2房產(chǎn)線索：位于__________________________________（詳細(xì)地址，精確到門牌號），房產(chǎn)證號：____________________，建筑面積______平方米，房屋性質(zhì)：□商品房□房改房□其他，該房產(chǎn)是否抵押/查封：□是（注明抵押/查封機關(guān)及期限）□否；預(yù)估價值人民幣__________元。4.3車輛線索：車輛品牌______，車牌號____________________，車輛識別代號（VIN）：____________________，發(fā)動機號：____________________，車輛注冊日期______年____月____日，車輛當(dāng)前存放地點：____________________；預(yù)估價值人民幣__________元。4.4金融資產(chǎn)線索：股票賬號____________________（開戶券商：____________________），基金賬號____________________，理財產(chǎn)品名稱及編號____________________，虛擬貨幣賬號/平臺____________________（如有）；預(yù)估價值人民幣__________元。4.5股權(quán)/投資權(quán)益線索：持有____________________公司（全稱）______%股權(quán)，該公司統(tǒng)一社會信用代碼：____________________，注冊地址：__________________________________；預(yù)估股權(quán)價值人民幣__________元。4.6收入及債權(quán)線索：被執(zhí)行人當(dāng)前工作單位/經(jīng)營主體：____________________，職務(wù)/經(jīng)營項目：____________________，月收入/月經(jīng)營收入人民幣__________元；對____________________（債務(wù)人姓名/單位）享有到期債權(quán)人民幣__________元（注明債權(quán)到期日期：______年____月____日）。4.7其他財產(chǎn)線索：包括但不限于房產(chǎn)、車輛、存款以外的貴重物品（如金銀首飾、珠寶、字畫等，注明名稱、數(shù)量、存放地點）、知識產(chǎn)權(quán)（專利號、商標(biāo)注冊號、著作權(quán)登記號等）、網(wǎng)絡(luò)店鋪/自媒體賬號（平臺、名稱、賬號）等，具體信息：____________________。4.8財產(chǎn)線索說明：上述財產(chǎn)線索均真實有效，申請人對線索真實性承擔(dān)法律責(zé)任；若需法院進一步調(diào)查核實，申請人同意配合提供相關(guān)材料及協(xié)助調(diào)查。五、附相關(guān)證據(jù)材料清單（按順序列明，注明份數(shù)及來源）5.1申請人身份證復(fù)印件/營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（加蓋公章）、法定代表人身份證明書及身份證復(fù)印件（法人/其他組織提供，1份，原件備查）；5.2被執(zhí)行人身份證復(fù)印件/工商登記信息（1份，來源：______，如法院案卷、市場監(jiān)管部門查詢等）；5.3生效民事調(diào)解書原件及復(fù)印件（1份原件，______份復(fù)印件，復(fù)印件加蓋申請人公章/簽字按手?。?；5.4調(diào)解書生效證明（1份，由作出調(diào)解書的人民法院出具）；5.5申請人向被執(zhí)行人催告履行義務(wù)的憑證（如催告函、快遞單、微信/短信聊天記錄截圖、通話錄音文字版等，1份，復(fù)印件加蓋公章/簽字按手?。?；5.6被執(zhí)行人財產(chǎn)線索相關(guān)證據(jù)（如銀行流水截圖、房產(chǎn)/車輛登記信息、股權(quán)證明、收入證明、債權(quán)憑證等，1份，復(fù)印件加蓋公章/簽字按手?。?.7其他證據(jù)材料：____________________（如案件受理費票據(jù)、律師費票據(jù)、財產(chǎn)評估報告等，注明名稱、份數(shù)及來源）。六、聲明與承諾6.1申請人鄭重聲明：本申請書所陳述的事實及提交的證據(jù)材料均真實、合法、有效，無虛假陳述、隱瞞真相及偽造證據(jù)等情形；6.2申請人承諾：積極配合人民法院開展執(zhí)行工作，及時提供被執(zhí)行人新的財產(chǎn)線索，如實回答人民法院的詢問；6.3若申請人存在虛假陳述、偽造證據(jù)等違法行為，自愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部法律責(zé)任（包括但不限于罰款、拘留，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任）。此致____________________人民法院（與作出調(diào)解書的人民法院一致，或被執(zhí)行人住所地/財產(chǎn)所在地人民法院）申請人（簽字/蓋章）：_____________