2025年大學四年級（臨床醫(yī)學基礎）診斷基礎綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內。(總共8題，每題5分)1.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性？（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍2.心尖搏動向左下移位常見于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大3.肺部叩診呈過清音常見于（）A.肺氣腫B.肺炎C.胸腔積液D.氣胸4.下列哪種啰音提示支氣管哮喘？（）A.濕啰音B.干啰音C.捻發(fā)音D.胸膜摩擦音5.腹部觸診時，可觸及液波震顫提示腹腔內有多少液體？（）A.1000ml以上B.2000ml以上C.3000ml以上D.4000ml以上6.正常成年人的脈率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-100次/分D.80-120次/分7.下列哪種檢查對診斷冠心病最有價值？（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜8.尿液檢查中，尿蛋白定性試驗陽性提示尿蛋白含量超過（）A.50mg/LB.100mg/LC.150mg/LD.200mg/L第II卷（非選擇題，共60分）9.簡答題：簡述發(fā)熱的分度及常見病因。(10分)10.簡答題：簡述心臟雜音產生的機制。(10分)11.病例分析題：患者，男性，55歲。反復上腹部疼痛10年，加重3天。疼痛呈周期性發(fā)作，多在空腹時出現(xiàn)，進食后緩解。查體：上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。請分析該病例的診斷依據(jù)及治療原則。(20分)12.病例分析題：患者，女性，28歲。咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天。查體：體溫38.5℃，呼吸20次/分，雙肺可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增粗。請分析該病例的診斷及鑒別診斷。(20分)答案1.A2.A3.A4.B5.C6.B7.C8.C9.發(fā)熱的分度：低熱37.3-38℃；中等度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱41℃以上。常見病因包括感染性發(fā)熱，如各種病原體感染；非感染性發(fā)熱，如無菌性壞死物質吸收、抗原-抗體反應、內分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調節(jié)中樞功能失常、自主神經功能紊亂等。10.心臟雜音產生的機制包括：血流加速，如劇烈運動、發(fā)熱等；瓣膜口狹窄，如二尖瓣狹窄等；瓣膜關閉不全，如二尖瓣關閉不全等；異常血流通道，如室間隔缺損等；心臟內異物或異常結構，如心室內腱索、乳頭肌斷裂等；大血管腔瘤樣擴張，如主動脈瘤等。11.診斷依據(jù)：反復上腹部疼痛10年，周期性發(fā)作，空腹時疼痛，進食后緩解，上腹部壓痛，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。治療原則：抑制胃酸分泌，可選用質子泵抑制劑等；保護胃黏膜，可選用鉍劑等；根除幽門螺桿菌，采用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合應用；避免精神緊張，戒煙酒，規(guī)律飲食，避免刺激性食物。12.診斷：急性支氣管炎。鑒別診斷：與肺炎鑒別，肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部可聞及固定的濕啰音，胸部X線片有肺部炎癥浸潤影；與肺結核鑒別，肺結核常有低熱、盜汗、乏力、咯血等癥狀，