2025年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（血液檢驗(yàn)實(shí)操）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題有A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請將正確答案填在題后的括號內(nèi)）w1.下列關(guān)于血液標(biāo)本采集的說法，錯誤的是（）A.一般采用靜脈采血法B.采血部位可選擇肘正中靜脈等C.采集量要嚴(yán)格按照要求，避免過多或過少D.采集后可劇烈搖晃標(biāo)本，使血液與抗凝劑充分混合答案：Dw2.用于血液涂片制備的載玻片要求（）A.表面光滑即可B.可稍有油污C.必須清潔、無油膩、無破損D.不用特別處理答案：Cw3.瑞氏染色液的主要成分不包括（）A.伊紅B.美藍(lán)C.甲醇D.乙醇答案：Dw4.正常成年人外周血白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞的比例是（）A.20%-40%B.50%-70%C.3%-8%D.0%-1%答案：Aw5.血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，計(jì)數(shù)區(qū)域是（）A.四角四個(gè)大方格B.中央一個(gè)大方格C.任意一個(gè)大方格D.兩側(cè)各一個(gè)大方格答案：Bw6.下列哪種抗凝劑常用于血細(xì)胞比容測定（）A.枸櫞酸鈉B.肝素C.草酸鉀D.乙二胺四乙酸二鉀答案：Aw7.血紅蛋白測定的參考方法是（）A.比色法B.分光光度法C.血細(xì)胞分析儀法D.目視比色法答案：Bw8.血液標(biāo)本采集后，一般應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成檢測（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A第II卷（非選擇題共60分）w9.（10分）簡述血液標(biāo)本采集前患者的準(zhǔn)備工作。答題要求：詳細(xì)闡述患者在采血前需要注意的各個(gè)方面，包括飲食、休息、情緒等。w10.（10分）說明瑞氏染色的操作步驟及注意事項(xiàng)。答題要求：清晰列出染色的具體步驟，以及在操作過程中需要特別留意的要點(diǎn)。w11.（10分）分析血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果異常可能的原因。答題要求：全面考慮各種可能導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差的因素，如儀器故障、標(biāo)本問題等。w12.（15分）材料：患者李某，血常規(guī)檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒細(xì)胞比例也明顯增加。問題：請根據(jù)所學(xué)知識分析該患者可能存在什么情況？答題要求：結(jié)合白細(xì)胞分類及相關(guān)知識，對患者的病情進(jìn)行合理推測和分析。w13.（15分）材料：某醫(yī)院檢驗(yàn)科收到一份血液標(biāo)本，在進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果與臨床癥狀不符。問題：從標(biāo)本采集、處理及檢測過程分析可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確的原因有哪些？答題要求：仔細(xì)從各個(gè)環(huán)節(jié)尋找可能影響結(jié)果的因素，進(jìn)行有條理的分析。答案：w9.血液標(biāo)本采集前患者的準(zhǔn)備工作包括：飲食方面，采血前應(yīng)保持正常飲食，避免過度空腹或高脂飲食，以免影響某些檢測指標(biāo)；休息方面，保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動和勞累，防止因身體狀態(tài)不佳影響檢測結(jié)果；情緒方面，保持放松，避免緊張焦慮，因?yàn)榍榫w波動可能導(dǎo)致血壓、心率等變化，進(jìn)而影響血液成分。同時(shí)，患者應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史、用藥史等相關(guān)信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確解讀檢測結(jié)果。w10.瑞氏染色操作步驟：取干燥的血涂片，滴加瑞氏染色液，使其覆蓋整個(gè)涂片，染色1-2分鐘；然后滴加等量的緩沖液，輕輕混勻，染色5-10分鐘；最后用流水緩慢沖洗，待干后鏡檢。注意事項(xiàng)：染色液要新鮮配制，避免污染；染色時(shí)間要嚴(yán)格控制，過長或過短都會影響染色效果；沖洗時(shí)水流要緩慢，防止涂片上細(xì)胞被沖走；血涂片要充分干燥后再進(jìn)行染色。w11.血細(xì)胞分析儀檢測結(jié)果異?？赡艿脑蛴校簝x器故障，如光路系統(tǒng)、計(jì)數(shù)系統(tǒng)等出現(xiàn)問題；標(biāo)本采集不當(dāng)，如采血部位錯誤、血量不足或過多、標(biāo)本溶血等；抗凝劑使用不當(dāng)，如種類選擇錯誤、劑量不準(zhǔn)確等；患者自身因素，如患有某些疾病導(dǎo)致血液成分異常。此外，檢測前標(biāo)本保存不當(dāng)、檢測環(huán)境因素等也可能影響結(jié)果。w12.患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高且中性粒細(xì)胞比例明顯增加，可能存在細(xì)菌感染。白細(xì)胞是人體抵御病原體入侵的重要防線，中性粒細(xì)胞在細(xì)菌感染時(shí)會迅速增多并發(fā)揮吞噬作用。常見的如肺炎、闌尾炎等細(xì)菌感染性疾病，都可能導(dǎo)致這種血常規(guī)變化。此外，某些血液系統(tǒng)疾病如白血病等也可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常升高，但往往還伴有其他血細(xì)胞的改變。需要進(jìn)一步結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果綜合判斷。w13.從標(biāo)本采集環(huán)節(jié)看，可能存在采血部位選擇不當(dāng)，影響血液成分；采血過程中操作不規(guī)范，導(dǎo)致標(biāo)本溶血或混入組織液等。處理環(huán)節(jié)方面，抗凝劑使用錯誤或劑量不準(zhǔn)確，會影響