2026年護(hù)理專業(yè)（基礎(chǔ)護(hù)理操作）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用一次D.無菌操作時(shí)，身體應(yīng)盡量靠近無菌區(qū)答案：D2.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬，測量值會（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，可酌情選用的藥物是（）A.冰硼散B.錫類散C.西瓜霜D.以上均可答案：D4.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正血容量不足C.輸入藥物達(dá)到治療目的D.增加血紅蛋白，糾正貧血答案：D5.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量一般不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B6.為患者翻身時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不正確（）A.翻身前應(yīng)評估患者病情、皮膚情況等B.兩人協(xié)助翻身時(shí)，動作應(yīng)協(xié)調(diào)一致C.若患者身上有多種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)再翻身D.為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引答案：D7.患者使用熱水袋時(shí)，水溫一般不超過（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：C8.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.以上都是答案：D9.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度一般為（）A.4-6cmB.6-8cmC.8-10cmD.10-12cm答案：A第II卷1.簡答題（總共2題，每題10分）簡述靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。簡述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。2.病例分析題（1題，20分）患者李某，男，65歲，因腦出血昏迷入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，表皮有小水皰形成。請分析該患者骶尾部皮膚狀況，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。3.操作步驟題（1題，20分）請簡述鼻飼的操作步驟。4.材料分析題（1題，20分）材料：患者張某，女，32歲，因肺炎入院治療。醫(yī)囑給予靜脈輸液，護(hù)士在為其輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。問題：請分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？5.綜合應(yīng)用題（1題，10分）患者王某，男，78歲，長期臥床。近日護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)足跟部皮膚出現(xiàn)破損，有滲液。請你根據(jù)所學(xué)知識制定一份針對該患者足跟部皮膚破損的護(hù)理計(jì)劃。答案1.靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。-針頭阻塞：擠壓近針頭端輸液管，感覺有阻力且無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過低：可抬高輸液瓶位置。-靜脈痙攣：可局部熱敷緩解痙攣。壓瘡的分期及各期特點(diǎn)：-淤血紅潤期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。-炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，極易破潰。-潰瘍期：輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達(dá)骨骼。2.該患者骶尾部皮膚狀況為炎性浸潤期。護(hù)理措施：-避免局部繼續(xù)受壓，定時(shí)翻身。-保護(hù)皮膚，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，保持局部清潔干燥。-小水皰可自行吸收，大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。3.鼻飼的操作步驟：-評估患者病情、意識狀態(tài)、鼻腔情況等。-核對患者，解釋操作目的。-患者取半臥位、坐位或仰臥位，頭向后仰。-清潔鼻腔，潤滑胃管前段。-測量胃管插入長度（一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離）。-將胃管緩慢插入，插入至咽喉部（10-15cm）時(shí)，囑患者做吞咽動作，隨后迅速將胃管插入至所需長度。-驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)，可采用抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察有無氣泡溢出等方法。-固定胃管，先注入少量溫開水，再緩慢注入鼻飼液。-鼻飼完畢，再注入少量溫開水沖凈胃管。-妥善固定胃管，整理用物，清潔口腔。4.患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。處理方法：-立即停止輸液并通知醫(yī)生。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時(shí)濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢。每5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。5.護(hù)理計(jì)劃：-評估：密切觀察足跟部皮膚破損情況，包括面積、深度、滲液量及顏色等，同時(shí)評估患者全身狀況。-護(hù)理目標(biāo)：促進(jìn)足跟部皮膚破損愈合，防止感染加重。-護(hù)理措施：-保持局部清潔干燥，定期更換傷口敷料。