2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)（核磁共振診斷）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共8題，每題5分)1.以下關(guān)于核磁共振成像原理的描述，正確的是（）A.利用原子核在磁場(chǎng)內(nèi)共振所產(chǎn)生信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法B.利用X射線穿透人體成像C.利用超聲波反射成像D.利用γ射線成像答案：A2.下列哪種原子核不能用于磁共振成像（）A.氫原子核B.碳原子核C.氮原子核D.鈉原子核答案：無(wú)（題目有誤，所列原子核均可用于磁共振成像，出題時(shí)應(yīng)避免此類情況，這里按正確思路解析：實(shí)際上氫原子核是最常用的，因?yàn)槠滟|(zhì)子密度高、磁旋比大等優(yōu)點(diǎn)，但題目問(wèn)不能的選項(xiàng)，無(wú)正確答案）3.磁共振成像中，縱向弛豫是指（）A.自旋核與周圍晶格相互作用，將能量傳遞給晶格，自身能量降低，恢復(fù)到平衡狀態(tài)的過(guò)程B.自旋核之間相互作用，能量傳遞的過(guò)程C.橫向磁化矢量逐漸增大的過(guò)程D.橫向磁化矢量逐漸減小的過(guò)程答案：A4.關(guān)于磁共振成像的空間定位，主要依靠的是（）A.層面選擇梯度磁場(chǎng)、相位編碼梯度磁場(chǎng)和頻率編碼梯度磁場(chǎng)B.射頻脈沖C.主磁場(chǎng)D.接收線圈答案：A5.以下哪種序列對(duì)顯示出血灶最敏感（）A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI答案：D6.在磁共振成像中，脂肪在T1WI上呈高信號(hào)的原因是（）A.脂肪質(zhì)子密度高B.脂肪T1值短C.脂肪T2值短D.脂肪具有特殊的化學(xué)結(jié)構(gòu)答案：B7.磁共振成像的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無(wú)輻射D.成像速度快答案：D8.增強(qiáng)磁共振成像主要用于（）A.發(fā)現(xiàn)病變B.鑒別病變的良惡性C.顯示病變的血供情況D.以上都是答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題5分，共15分）1.磁共振血管造影（MRA）磁共振血管造影是利用磁共振成像技術(shù)來(lái)顯示血管系統(tǒng)的一種檢查方法。它無(wú)需注射造影劑就能顯示血管的形態(tài)、走行等，通過(guò)特殊的成像序列突出血管內(nèi)血液流動(dòng)的信號(hào)，從而清晰地顯示血管情況，對(duì)于血管病變的診斷如血管狹窄、動(dòng)脈瘤等有重要價(jià)值。2.磁共振波譜分析（MRS）磁共振波譜分析是利用磁共振現(xiàn)象和化學(xué)位移作用，對(duì)特定原子核及其化合物進(jìn)行分析，測(cè)定其化學(xué)結(jié)構(gòu)和含量的一種檢查方法。它可以提供活體組織內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的信息，有助于疾病的代謝研究和診斷，例如在腫瘤診斷中分析腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)。3.弛豫時(shí)間弛豫時(shí)間是指磁共振成像中，縱向弛豫時(shí)間T1和橫向弛豫時(shí)間T2?？v向弛豫是指原子核從激發(fā)態(tài)恢復(fù)到平衡態(tài)的過(guò)程，其時(shí)間常數(shù)為T1；橫向弛豫是指橫向磁化矢量逐漸消失的過(guò)程，時(shí)間常數(shù)為T2。弛豫時(shí)間反映了組織的特性，不同組織的T1、T2值不同。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述磁共振成像的基本流程。首先，患者需躺在檢查床上進(jìn)入磁共振成像系統(tǒng)的磁體孔內(nèi)。然后，發(fā)射射頻脈沖，激發(fā)體內(nèi)氫原子核產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象，使氫原子核的縱向磁化矢量發(fā)生偏轉(zhuǎn)，同時(shí)產(chǎn)生橫向磁化矢量。接著，射頻脈沖停止后，氫原子核開(kāi)始弛豫，縱向弛豫和橫向弛豫過(guò)程中產(chǎn)生的信號(hào)被接收線圈檢測(cè)到。之后，信號(hào)經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理，利用層面選擇梯度磁場(chǎng)、相位編碼梯度磁場(chǎng)和頻率編碼梯度磁場(chǎng)進(jìn)行空間定位編碼，最后重建成不同組織對(duì)比的磁共振圖像。2.對(duì)比T1WI、T2WI和質(zhì)子密度加權(quán)像的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。T1WI上，短T1的組織如脂肪呈高信號(hào)，長(zhǎng)T1的組織如腦脊液呈低信號(hào)。其特點(diǎn)是解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，對(duì)出血等病變的急性期診斷有幫助。臨床應(yīng)用于觀察組織形態(tài)、初步判斷病變性質(zhì)等。T2WI上，長(zhǎng)T2的組織如腦脊液呈高信號(hào)，短T2的組織如骨皮質(zhì)呈低信號(hào)。能更好地顯示水腫、滲出等病變。常用于腦梗死、軟組織病變等的診斷。質(zhì)子密度加權(quán)像主要反映組織內(nèi)質(zhì)子密度的差異，中等質(zhì)子密度的組織信號(hào)強(qiáng)度適中。有助于鑒別不同組織，對(duì)一些細(xì)微病變的診斷有補(bǔ)充作用。（三）病例分析（共15分）患者，男，55歲。頭痛、頭暈1個(gè)月余。MRI檢查結(jié)果如下：T1WI上右側(cè)額葉見(jiàn)一橢圓形等信號(hào)影，邊界較清晰；T2WI上呈高信號(hào)，周圍有輕度水腫帶；增強(qiáng)掃描后病灶呈明顯均勻強(qiáng)化。DWI上病灶呈高信號(hào)，ADC值減低。請(qǐng)分析該病例可能的診斷及依據(jù)?？赡艿脑\斷為右側(cè)額葉腦腫瘤，考慮膠質(zhì)瘤可能性大。依據(jù)如下：T1WI等信號(hào)、T2WI高信號(hào)及周圍水腫帶是腦腫瘤常見(jiàn)表現(xiàn)。增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化提示腫瘤有一定血供。DWI高信號(hào)、ADC值減低高度提示細(xì)胞毒性水腫，常見(jiàn)于腫瘤性病變。綜合考慮，膠質(zhì)瘤可能性較大，但最終確診還需結(jié)合病理檢查等進(jìn)一步明確。（四）材料分析題（共10分）材料：磁共振成像在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中應(yīng)用廣泛。例如在腦梗死診斷中，發(fā)病早期DWI就能顯示明顯高信號(hào)，為早期診斷提供重要依據(jù)。在腦出血診斷中，不同時(shí)期在T1WI和T2WI上有不同表現(xiàn)，超急性期T1WI等信號(hào)、T2WI等信號(hào)，隨著時(shí)間推移，T1WI和T2WI上信號(hào)逐漸改變。對(duì)于腦腫瘤，磁共振成像能清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、信號(hào)特點(diǎn)及與周圍組織的關(guān)系，增強(qiáng)掃描有助于判斷腫瘤的血供及良惡性。問(wèn)題：請(qǐng)根據(jù)材料簡(jiǎn)述磁共振成像在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)。磁共振成像在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中優(yōu)勢(shì)明顯。在腦梗死早期，DWI可快速顯示高信號(hào)，利于早期診斷和治療干預(yù)。對(duì)于腦出血，能根據(jù)不同時(shí)期的信號(hào)變化準(zhǔn)確判斷病情發(fā)展。對(duì)于腦腫瘤，可多方面清晰顯示腫瘤特征，包括位置、大小、形態(tài)、信號(hào)及與周圍組織關(guān)系，增強(qiáng)掃描還能輔助判斷血供及良惡性，為制定治療方案提供重要信息。（五）論述題（共10分）論述磁共振成像新技術(shù)及其臨床應(yīng)用前景。磁共振成像新技術(shù)不斷涌現(xiàn)。如磁共振彈性成像，通過(guò)對(duì)組織施加外部機(jī)械振動(dòng)，利用組織的彈性信息成像，有助于鑒別肝臟等器官的良惡性病變。磁共振功能成像，如血氧水平依賴性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）可用于研究腦功