2025年高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)（生化檢驗(yàn)技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在題后的括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求)1.下列哪種物質(zhì)不是生化檢驗(yàn)中常用的標(biāo)本類(lèi)型？（）A.血清B.血漿C.全血D.尿液E.腦脊液2.用于分離血清的抗凝劑是（）A.肝素B.枸櫞酸鈉C.草酸鈉D.雙草酸鹽E.乙二胺四乙酸鹽3.生化檢驗(yàn)中最常用的波長(zhǎng)是（）A.280nmB.340nmC.405nmD.450nmE.540nm4.酶活性測(cè)定中，反應(yīng)體系中必須有的物質(zhì)是（）A.酶B.底物C.激活劑D.抑制劑E.輔助因子5.下列哪種酶不是肝細(xì)胞損傷時(shí)升高的酶？（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶E.乳酸脫氫酶6.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸E.尿肌酐7.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.酚試劑法D.比濁法E.溴甲酚綠法8.下列哪種物質(zhì)是血脂的主要成分？（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游離脂肪酸E.以上都是9.血糖測(cè)定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法E.葡萄糖脫氫酶法10.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血清甲狀腺激素水平會(huì)（）A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低E.先降低后升高11.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)重要的儲(chǔ)能物質(zhì)？（）A.糖原B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核酸E.維生素12.血清淀粉酶升高最常見(jiàn)于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎E.腸梗阻13.反映肝臟合成功能最常用的指標(biāo)是（）A.白蛋白B.球蛋白C.凝血酶原時(shí)間D.纖維蛋白原E.前白蛋白14.下列哪種物質(zhì)是膽紅素的主要來(lái)源？（）A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細(xì)胞色素D.過(guò)氧化物酶E.過(guò)氧化氫酶15.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高常見(jiàn)于（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血16.下列哪種酶是心肌損傷時(shí)特異性升高的酶？（）A.肌酸激酶同工酶MBB.乳酸脫氫酶同工酶1C.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.肌鈣蛋白E.以上都是17.反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)是（）A.尿比重B.尿滲量C.尿β2-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.以上都是18.血清γ-球蛋白升高常見(jiàn)于（）A.肝臟疾病B.腎臟疾病C.血液系統(tǒng)疾病D.自身免疫性疾病E.以上都是19.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)重要的抗氧化劑？（）A.維生素AB.維生素CC.維生素ED.維生素KE.以上都是20.生化檢驗(yàn)中常用的防腐劑是（）A.甲苯B.甲醛C.麝香草酚D.濃鹽酸E.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）21.名詞解釋(總共5題，每題4分，解釋下列生化檢驗(yàn)相關(guān)的名詞)（1）酶活性（2）內(nèi)生肌酐清除率（3）血脂（4）甲狀腺激素（5）膽紅素22.簡(jiǎn)答題(總共3題，每題8分，簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題)（1）簡(jiǎn)述血清酶活性測(cè)定的影響因素。（2）簡(jiǎn)述血糖的來(lái)源和去路。（3）簡(jiǎn)述肝功能檢查的主要項(xiàng)目及其臨床意義。23.病例分析(總共1題，每題10分，根據(jù)以下病例資料回答問(wèn)題)患者，男性，45歲，因反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，有時(shí)伴有反酸、噯氣，未規(guī)律治療。1周前上述癥狀加重，疼痛較劇烈，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞10.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30；血清淀粉酶1200U/L，尿淀粉酶2500U/L。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（3）簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。24.材料分析(總共1題，每題12分，閱讀以下材料，回答問(wèn)題)材料：某患者，女性患者，32歲，因乏力、頭暈、心慌1個(gè)月入院?；颊呓?個(gè)月來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌，活動(dòng)后加重。食欲減退，體重下降約5kg。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚黏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞5.0×10?/L，血小板150×10?/L；血清鐵8μmol/L，總鐵結(jié)合力60μmol/L，血清鐵蛋白10μg/L。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）簡(jiǎn)述該疾病的診斷依據(jù)。（3）簡(jiǎn)述該疾病的治療方法。25.論述題(總共1題，每題12分，論述下列問(wèn)題)論述生化檢驗(yàn)在臨床診斷中的重要性。答案：1.E2.A3.B4.B5.C6.C7.A8.E9.B10.A11.B12.A13.A14.A15.A16.A17.E18.D19.C20.E21.（1）酶活性：指酶催化一定化學(xué)反應(yīng)的能力。（2）內(nèi)生肌酐清除率：是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除的能力。（3）血脂：血漿中所含脂類(lèi)的總稱(chēng)，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸等。（4）甲狀腺激素：由甲狀腺分泌的激素，主要包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），對(duì)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育、代謝等有重要作用。（5）膽紅素：是血紅蛋白等分解代謝的產(chǎn)物，包括未結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素等。22.（1）血清酶活性測(cè)定的影響因素：底物濃度、酶濃度、溫度、pH值、激活劑、抑制劑等。（2）血糖的來(lái)源：食物中糖類(lèi)的消化吸收、肝糖原的分解、糖異生；去路：氧化分解供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等。（3）肝功能檢查的主要項(xiàng)目及其臨床意義：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反映肝細(xì)胞損傷；堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶反映膽管系統(tǒng)疾??；白蛋白反映肝臟合成功能；膽紅素反映肝膽系統(tǒng)疾病等。23.（1）該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。（2）為明確診斷，還需要進(jìn)一步檢查腹部超聲、CT等，以了解胰腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況。（3）治療原則：禁食、胃腸減壓，抑制胰腺分泌，抗感染，維持水電解質(zhì)平衡，營(yíng)養(yǎng)支持等。24.（1）該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。（2）診斷依據(jù)：患者有乏力、頭暈、心慌等貧血癥狀，貧血貌，血常規(guī)提示血紅蛋白和紅細(xì)胞降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，血清鐵蛋白降低。（3）治療方法：補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵的吸收，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，治