0歲~6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范第5部分：智力障礙2025-09-09實(shí)施2025-09-09實(shí)施陜西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起本文件是DB61/T2099-2025《0歲～6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范》的第5部分：智力障礙。DB61/T2099-2025已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：通用要求；——第2部分：肢體障礙；——第3部分：聽(tīng)力障礙；——第4部分：視力障礙；——第5部分：智力障礙；——第6部分：孤獨(dú)癥。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本文件由陜西省殘疾人聯(lián)合會(huì)提出并歸口。本文件主要起草單位：西安中醫(yī)腦病醫(yī)院、陜西省康復(fù)醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院、陜西省標(biāo)準(zhǔn)化研究本文件主要起草人：劉玉堂、周佩、寇賈晨子、賈建真、趙亮、陳冬梅、烏會(huì)強(qiáng)、高曉婷、張利軍、景繼、樊寶玉。本文件首次發(fā)布。本文件由陜西省殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)解釋。聯(lián)系信息如下：?jiǎn)挝唬宏兾魇埣踩寺?lián)合會(huì)地址：西安市新城廣場(chǎng)省政府大院內(nèi)聯(lián)系電話編：710000工10歲～6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范智力障礙本文件規(guī)定了0歲～6歲智力障礙兒童康復(fù)服務(wù)的咨詢(xún)、建檔、評(píng)估、制定計(jì)劃、服本文件適用于機(jī)構(gòu)提供的0歲～6歲智力障礙兒童康復(fù)服務(wù)，7歲以上智力障礙兒童康復(fù)服務(wù)可參照僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本GB6675.1玩具安全第1部分：基本規(guī)范GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)GB/T10001.6公共信息圖形符號(hào)第6部分：醫(yī)療保健符號(hào)GB/T10001.9公共信息圖形符號(hào)第9部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求GB/T26341殘疾人殘疾GB50763JGJ39托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(2019年版)局部修訂條文建標(biāo)165殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照DB61/T2099.1—2025《0歲～6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范第1部分：通2按照DB61/T2099—2025《0歲～6歲殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范第1部分：通用要求》9.3的規(guī)定執(zhí)行。6評(píng)估6.1.1初期評(píng)估。應(yīng)在服務(wù)對(duì)象進(jìn)入機(jī)構(gòu)2周內(nèi)完成。6.1.2中期評(píng)估。應(yīng)在服務(wù)對(duì)象接受康復(fù)訓(xùn)練3-6個(gè)月完成。6.1.3末期評(píng)估。應(yīng)在服務(wù)對(duì)象接受康復(fù)訓(xùn)練結(jié)束前2周內(nèi)完成。f)社會(huì)適應(yīng)能力測(cè)評(píng)。b)韋氏幼兒智力量表(WPPIS-IV);c)0-6歲兒童發(fā)育行為評(píng)估量表(兒心量表-Ⅱ);e)語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法(S-S);f)夢(mèng)想嬰幼兒語(yǔ)言溝通測(cè)評(píng)(DREAM-IT);g)夢(mèng)想普通話理解和表達(dá)能力標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估(DREAM-C);h)嬰兒～初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表(S-M);k)精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試(FMFM)。7.3應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)服務(wù)計(jì)劃，并與3a)0～1歲(嬰兒期):b)1～3歲(幼兒期):形狀、大小);c)3～6歲(學(xué)齡前期):1)復(fù)雜指令：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象執(zhí)行兩步或三步指令(如“先拿杯子，再喝水”);a)0～1歲(嬰兒期):2)模仿發(fā)音：可鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象模仿簡(jiǎn)單發(fā)音(如“啊”“嗚”)。b)1～3歲(幼兒期):1)詞匯積累：可教授服務(wù)對(duì)象日常物品名稱(chēng)及動(dòng)詞(如“跑”“跳”);2)簡(jiǎn)單指令：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象執(zhí)行簡(jiǎn)單指令(如“把球拿過(guò)來(lái)”);3)語(yǔ)言表達(dá)：可鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象模仿單詞或短語(yǔ)(如“媽媽”“我要”)。c)3～6歲(學(xué)齡前期):1)句子結(jié)構(gòu)：可引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象使用完整句子表達(dá)需求(如“我想吃蘋(píng)果”);2)社交理解：可通過(guò)故事提問(wèn)幫助理解因果關(guān)系，并教授社交語(yǔ)言(如“謝謝”“再見(jiàn)”)。a)0～1歲(嬰兒期):2)簡(jiǎn)單發(fā)音：可鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象模仿元音發(fā)音(如“a”“o”)。b)1～3歲(幼兒期):2)發(fā)音練習(xí)：可教授簡(jiǎn)單輔音發(fā)音(如“b”“m”)。c)3～6歲(學(xué)齡前期):2)發(fā)音練習(xí)：可糾正發(fā)音錯(cuò)誤，并教授復(fù)雜輔音(如“s”“sh”);a)0～1歲(嬰兒期):b)1～3歲(幼兒期):4DB61/T209c)3～6歲(學(xué)齡前期):7)本體覺(jué)：可通過(guò)模仿游戲、障礙賽等方a)0～1歲(嬰兒期):2)視覺(jué)尋找：可通過(guò)將搖鈴、軟布書(shū)等安全物品部分遮擋(如藏在毯子下露出邊緣)進(jìn)行視3)聽(tīng)覺(jué)刺激：可通過(guò)播放高頻(鈴鐺、搖鈴)、低頻(鼓聲)、自然音(流水、鳥(niǎo)鳴)等多4)聲音定位：可通過(guò)服務(wù)對(duì)象視線外，輕搖發(fā)聲玩具等b)1～3歲(幼兒期):2)視覺(jué)分辨：可使用簡(jiǎn)單場(chǎng)景圖(如一棵樹(shù)上有無(wú)蘋(píng)果)等方式進(jìn)行訓(xùn)練；4)簡(jiǎn)單指令：可通過(guò)單步或多步指令(如“拿紅色積木放在盒子里”)等方式進(jìn)行訓(xùn)練。c)3～6歲(學(xué)齡前期):4)故事復(fù)述：可通過(guò)三要素法(“誰(shuí)+在哪里+做了什么”)和圖片提示等方式進(jìn)行訓(xùn)練；5)聽(tīng)覺(jué)記憶游戲：可通過(guò)數(shù)字接龍、指令序列等方a)0～1歲(嬰兒期):1)目光關(guān)注：可通過(guò)眼神對(duì)視、躲貓貓游戲等方式進(jìn)行訓(xùn)練；4)簡(jiǎn)單社交：可通過(guò)引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象模仿(揮手再見(jiàn)、拍手歡迎)等方式進(jìn)行訓(xùn)練。b)1～3歲(幼兒期):52)語(yǔ)言交流：可通過(guò)用簡(jiǎn)單的詞匯或聲音(如“嗯嗯”表示要東西，“抱抱”表示求抱)等3)規(guī)則意識(shí)：可建立簡(jiǎn)單規(guī)則(如吃飯時(shí)要坐在餐桌旁、玩具玩完要放回原處)等方式進(jìn)行c)3～6歲(學(xué)齡前期):1)角色扮演：可通過(guò)與同伴角色扮演(如過(guò)家家)等方式進(jìn)行訓(xùn)練；5)情緒表達(dá)：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)不同的情緒(如高興、生氣、難過(guò)等)進(jìn)行訓(xùn)練；7)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象參加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)(如接力比賽、合唱等)進(jìn)行訓(xùn)練。a)0～1歲(嬰兒期):1)抓握能力：可提供不同質(zhì)地、形狀的玩具(如搖鈴、軟積木),通過(guò)刺激抓握反射過(guò)渡到3)雙手協(xié)作：可鼓勵(lì)雙手傳遞玩具、拍手或敲擊物體(如敲鼓)的方式進(jìn)行訓(xùn)練。b)1～3歲(幼兒期):1)工具使用：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象用勺子自主進(jìn)食、握筆涂鴉(粗蠟筆或手指畫(huà))等方式進(jìn)行訓(xùn)2)操作技能：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象利用搭積木(4～6塊)、玩拼圖(2～4片)等方式進(jìn)行訓(xùn)練；c)3～6歲(學(xué)齡前期):1)工具操作進(jìn)階：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象使用剪刀剪直線/曲線、握筆描畫(huà)圖形(圓形、十字)等2)視覺(jué)-運(yùn)動(dòng)整合：可通過(guò)仿搭積木模型(如樂(lè)高)、按虛線剪紙等方式進(jìn)行訓(xùn)練；3)執(zhí)行功能訓(xùn)練：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象完成任務(wù)排序(如“先洗手→再吃飯”)、時(shí)間管理(沙漏計(jì)時(shí)完成活動(dòng))等方式進(jìn)行訓(xùn)練；4)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力：可通過(guò)識(shí)別顏色/形狀5)注意力與記憶力：可通過(guò)完成步驟指令(如“拿紅色積木→搭在塔頂”)、記憶卡片游戲6)課堂技能訓(xùn)練：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象正確坐姿(雙腳著地、背部挺直)、持筆姿勢(shì)調(diào)整等方式a)0～1歲(嬰兒期):2)穿衣適應(yīng)：可通過(guò)穿衣過(guò)程，練習(xí)肢體配合(如伸手穿袖子、抬腿穿褲子)等方式進(jìn)行；b)1～3歲(幼兒期):62)作息規(guī)律：可固定作息時(shí)間。c)3～6歲(學(xué)齡前期):1)個(gè)人自理：可指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象通過(guò)刷牙洗臉、整理書(shū)包等方式進(jìn)行訓(xùn)練；2)安全與習(xí)慣：可通過(guò)學(xué)習(xí)交通安全(牽手過(guò)馬路)、遵守課堂紀(jì)律(舉手發(fā)言)等方式進(jìn)行訓(xùn)練。8.1.9家庭環(huán)境調(diào)整與家長(zhǎng)指導(dǎo)。服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括：a)0～1歲(嬰兒期):1)環(huán)境改造：移除危險(xiǎn)物品，布置安全探索區(qū)域；2)家長(zhǎng)指導(dǎo)：家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)撫觸與語(yǔ)言交流技巧。b)1～3歲(幼兒期):1)環(huán)境改造：可調(diào)整家具高度(如小桌椅),提供適齡玩具(如拼圖、過(guò)家家道具);2)家長(zhǎng)指導(dǎo)：家長(zhǎng)應(yīng)示范互動(dòng)技巧，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象嘗試完成個(gè)人生活自理。c)3～6歲(學(xué)齡前期):1)環(huán)境改造：可設(shè)置家庭學(xué)習(xí)角并調(diào)整課桌高度；2)家長(zhǎng)指導(dǎo)：家長(zhǎng)與康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)溝通本記錄服務(wù)對(duì)象的行為表現(xiàn)，保持干預(yù)一致。8.1.10以上年齡分期應(yīng)以服務(wù)對(duì)象評(píng)估的實(shí)際智齡為準(zhǔn)。家長(zhǎng)支持性服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：a)集中培訓(xùn)：針對(duì)服務(wù)對(duì)象家長(zhǎng)應(yīng)普遍具備的知識(shí)與技能，制定培訓(xùn)計(jì)劃，分階段對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行集中授課培訓(xùn)，宜采用理論講授、教學(xué)觀摩、實(shí)操演練等相結(jié)合的方式進(jìn)行；b)集中指導(dǎo)：針對(duì)服務(wù)對(duì)象家長(zhǎng)在康復(fù)實(shí)施過(guò)程中普遍存在的專(zhuān)業(yè)技能、技巧運(yùn)用等問(wèn)題，通過(guò)家長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)分享、專(zhuān)題講座、案例分析等開(kāi)展集中解釋、示范和指正；c)個(gè)別化指導(dǎo)：針對(duì)服務(wù)對(duì)象家長(zhǎng)在自行康復(fù)活動(dòng)中表現(xiàn)出的需求或問(wèn)題，借助“告知—示范一參與一回饋”操作法實(shí)施個(gè)別化指導(dǎo)；d)家長(zhǎng)心理健康支持服務(wù)，宜采用心理支持(傾聽(tīng)與共情、緩解負(fù)面情緒)、家庭指導(dǎo)(家庭環(huán)境營(yíng)造、家庭關(guān)系協(xié)調(diào))、社會(huì)支持指導(dǎo)(引導(dǎo)家長(zhǎng)互助、社區(qū)資源利用)等方式進(jìn)行指導(dǎo)。8.3服務(wù)頻次8.3.1日總康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)不少于90min,其中個(gè)別化訓(xùn)練，日訓(xùn)練至多2次；集體訓(xùn)練，每周至