個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請(qǐng)書l適用于申請(qǐng)個(gè)人獨(dú)資企業(yè)設(shè)立、變更登記（備案）l設(shè)立登記：請(qǐng)?zhí)顚懕?、表3至表7l變更登記（備案請(qǐng)?zhí)顚懕?，并根據(jù)具體事項(xiàng)填寫表3至表7中相關(guān)表格企業(yè)名稱□已進(jìn)行名稱自主申報(bào)企業(yè)住所市(地區(qū)/盟/自治州)鄉(xiāng)(民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道)號(hào)省(自治區(qū)/直轄市) 村(路/社區(qū))市(地區(qū)/盟/自治州)鄉(xiāng)(民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道)號(hào)投資人姓名 萬元出資方式□以個(gè)人財(cái)產(chǎn)出資/□以家庭共有財(cái)產(chǎn)作為個(gè)人出資經(jīng)營范圍一般經(jīng)營項(xiàng)目：許可經(jīng)營項(xiàng)目：請(qǐng)按照登記機(jī)關(guān)公布的經(jīng)營項(xiàng)目分類標(biāo)準(zhǔn)辦營業(yè)執(zhí)照□申領(lǐng)紙質(zhì)營業(yè)執(zhí)照其中：副本個(gè)電子營業(yè)執(zhí)照自動(dòng)生成，由個(gè)人獨(dú)資企業(yè)投資人下載使用個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請(qǐng)書企業(yè)名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼出資方式□以個(gè)人財(cái)產(chǎn)出資/□以家庭共有財(cái)產(chǎn)作為個(gè)人出資變更登記（備案）事項(xiàng)登記事項(xiàng)包括：企業(yè)名稱、企業(yè)類型、經(jīng)營范圍、住所、出資額、投資人、投資人姓名或居所；備案事項(xiàng)包括：登記聯(lián)絡(luò)員。變更登記（備案）信息（只填寫與本次登記有關(guān)的事項(xiàng)）變更事項(xiàng)原登記（備案）內(nèi)容變更登記（備案）內(nèi)容企業(yè)名稱企業(yè)住所投資人投資人姓名或居所出資額登記聯(lián)絡(luò)員轉(zhuǎn)型□公司/□合伙企業(yè)*轉(zhuǎn)型為公司、合伙企業(yè)的，請(qǐng)使用對(duì)應(yīng)企業(yè)經(jīng)營范圍說明變更投資人的，在“投資人”欄填寫，申請(qǐng)書由變更前后的投資人共同簽名。僅變更投資者姓名或居所的，在“投資者姓名或居所”欄填寫。個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請(qǐng)書人員姓名：代表或接受委托的有效期限：自日該人員為（請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況勾選一項(xiàng)）□投資人/□登記聯(lián)絡(luò)員/□登記注冊(cè)代理人*登記注冊(cè)代理人需填寫表3（附）該人員在辦理此次經(jīng)營主體登記（備案）申請(qǐng)中的權(quán)限為1.□有權(quán)□無權(quán)核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見2.□有權(quán)□無權(quán)修改經(jīng)營主體自備文件的錯(cuò)誤3.□有權(quán)□無權(quán)修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤4.□有權(quán)□無權(quán)領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書承諾及簽名本人承諾提交的所有材料真實(shí)、完整，本人已盡核實(shí)和查驗(yàn)義務(wù)，并對(duì)最終提交辦理登記（備案）的信息和材料進(jìn)行確認(rèn)。此次登記（備案）申請(qǐng)中，本人承諾未偽造、變?cè)旎蛘呤褂脗卧臁⒆冊(cè)斓姆晌募?、印章、簽名，未采取欺詐、誘騙等不正當(dāng)手段，未教唆、編造或者幫助他人編造、提供虛假信息或者材料，未作出誤導(dǎo)性或者欺騙性陳述，不存在以轉(zhuǎn)讓牟利為目的、惡意申請(qǐng)登記、損害社會(huì)公共利益或者妨礙社會(huì)公共秩序等行為。本人已知曉對(duì)提交虛假材料或者采取其他欺詐手段隱瞞重要事實(shí)騙取登記的，直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員將被處以3萬元以上30萬元以下的罰款；相關(guān)責(zé)任人自經(jīng)營主體登記被撤銷之日起3年內(nèi)不得再次申請(qǐng)登記注冊(cè)業(yè)務(wù)；對(duì)于明知或者應(yīng)當(dāng)知道申請(qǐng)人提交虛假材料或者采取其他欺詐手段隱瞞重要事實(shí)進(jìn)行登記，仍接受委托代為辦理，或者協(xié)助其進(jìn)行虛假登記的人員將被處10萬元以下的罰款。（年/月/日）說明登記注冊(cè)代理人指直接接受經(jīng)營主體委托，為經(jīng)營主體提供代理登記注冊(cè)相關(guān)服務(wù)的第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人（包括代理機(jī)構(gòu)中具體辦理登記代理事務(wù)的工作人員）。個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請(qǐng)書姓名移動(dòng)電話身份證件類型□居民身份證/□其他身份證件號(hào)碼代理人員身份□該人員以個(gè)人名義代理登記事務(wù)□該人員以代理機(jī)構(gòu)工作人員名義代理登記事務(wù)代理機(jī)構(gòu)信息（包含個(gè)體工商戶）機(jī)構(gòu)名稱：統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：負(fù)責(zé)人姓名：負(fù)責(zé)人移動(dòng)電話：個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請(qǐng)書姓名電子郵箱（選填）說明l設(shè)立登記：填寫投資人信息。l變更登記：填寫新任投資人信息。登記聯(lián)絡(luò)員（必填）姓名電子郵箱登記聯(lián)絡(luò)員——人員2（選填）姓名電子郵箱登記聯(lián)絡(luò)員——人員3（選填）姓名電子郵箱上述人員中，代表企業(yè)登錄國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的為姓名（必填，僅填寫一人）財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人姓名電子郵箱說明l登記聯(lián)絡(luò)員有關(guān)要求參照《公司登記（備案）申請(qǐng)書》“表6”說明。l財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人信息僅設(shè)立登記時(shí)采集。個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請(qǐng)書姓名移動(dòng)電話身份證件類型身份證件號(hào)碼住所登記聯(lián)絡(luò)員（必填）姓名移動(dòng)電話身份證號(hào)碼住所登記聯(lián)絡(luò)員——人員2（選填）姓名移動(dòng)電話身份證號(hào)碼住所登記聯(lián)絡(luò)員——人員3（選填）姓名移動(dòng)電話身份證號(hào)碼住所財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人姓名移動(dòng)電話身份證號(hào)碼住所個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請(qǐng)書本人確認(rèn)對(duì)此次登記（備案）申請(qǐng)信息或個(gè)人任職情況知情且同意，本人所提供的相關(guān)證件、文件和信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效、完整。本人如在登記中存在使用偽造、變?cè)斓姆晌募?、印章、簽名等，或在向登記機(jī)關(guān)提交登記文件或信息時(shí)作出誤導(dǎo)性或欺騙性陳述，或存在提交虛假材料或者采取其他欺詐手段騙取登記的行為，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任本人承諾未被限制擔(dān)任個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記聯(lián)絡(luò)員、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等，未被限制辦理登記注冊(cè)業(yè)務(wù)。姓名職務(wù)/身份自然人簽名簽名日期說明由個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記聯(lián)絡(luò)員、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、出資方式為家庭共有財(cái)產(chǎn)出資的家庭成員填寫。個(gè)人獨(dú)資企業(yè)登記（備案）申請(qǐng)書1.本人確認(rèn)對(duì)此次登記（備案）所提交各項(xiàng)信息知情且同意，委托本申請(qǐng)書“表3”所列人員代為辦理登記（備案）業(yè)務(wù)。2.本次登記（備案）提交的各項(xiàng)材料和信息均真實(shí)、準(zhǔn)確、有效、完整。本人作為投資人，對(duì)全部申請(qǐng)材料和信息的真實(shí)性、合法性、有效性負(fù)責(zé)。如存在提交虛假材料以及采取其他欺詐手段騙取登記的行為，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.向登記機(jī)關(guān)提交的材料和信息已獲得所涉人員（組織）的同意，所有人員（組織）的簽名（蓋章）行為均由其本人（組織）完成。4.經(jīng)營范圍涉及法律、行政法規(guī)、國務(wù)院決定、地方性法規(guī)和地方政府規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得批準(zhǔn)前，不從事相關(guān)經(jīng)營活動(dòng)。5.在確保相關(guān)經(jīng)營活動(dòng)已符合關(guān)于消防、城市規(guī)劃、環(huán)境、房屋建筑安全等管理要求之前，不在經(jīng)營場(chǎng)所實(shí)際開展經(jīng)營活動(dòng)。6.本人簽名字跡潦草或難以辨認(rèn)、蓋章模糊或存在其他問題的，本人將按登記機(jī)關(guān)要求重新簽名或蓋章。通過變更登記轉(zhuǎn)型為公司、合伙企業(yè)的，承諾符合以下條件（逐項(xiàng)勾選□已經(jīng)妥善處理個(gè)人獨(dú)資企業(yè)存續(xù)期間的債權(quán)債務(wù)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)等財(cái)產(chǎn)權(quán)利；□已經(jīng)妥善處理經(jīng)營場(chǎng)所使用權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜；□已經(jīng)結(jié)清依法應(yīng)當(dāng)繳納的稅款、滯納金等，已經(jīng)按照規(guī)定辦理個(gè)人獨(dú)資企業(yè)所得稅匯算清繳和清算申報(bào)，不存在其他未辦結(jié)事項(xiàng)和涉稅違法行為；□已經(jīng)報(bào)送上一年度個(gè)人獨(dú)資企業(yè)年度報(bào)告，成立不滿一年的個(gè)人獨(dú)資企業(yè)除外；□未被