國家基層糖尿病防治指南2025管理要點與臨床實踐深度解讀匯報人:目錄指南背景與意義01糖尿病流行現(xiàn)狀02核心管理策略03診斷與評估標(biāo)準(zhǔn)04治療規(guī)范更新05并發(fā)癥管理06患者教育與支持07質(zhì)量監(jiān)控體系08目錄基層實施保障09總結(jié)與展望1001指南背景與意義發(fā)布背景04030201國家糖尿病防治形勢嚴(yán)峻我國糖尿病患病率持續(xù)攀升，基層防治能力不足，亟需規(guī)范化管理指南提升基層診療水平和服務(wù)質(zhì)量。健康中國戰(zhàn)略政策要求落實《健康中國2030》規(guī)劃綱要，加強慢性病綜合防控，基層糖尿病防治是重要實施路徑之一。上一版指南實施成效與不足2018版指南推動基層糖尿病管理標(biāo)準(zhǔn)化，但覆蓋率和執(zhí)行效果存在區(qū)域差異，需迭代升級。國際糖尿病管理經(jīng)驗借鑒參考WHO及國際糖尿病聯(lián)盟最新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國基層實際，構(gòu)建本土化防治管理體系。更新要點指南修訂背景與意義本次修訂基于國內(nèi)外最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，結(jié)合我國基層醫(yī)療實踐需求，旨在提升糖尿病防治管理的規(guī)范性和可操作性。診斷標(biāo)準(zhǔn)更新要點新增糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化糖尿病前期篩查流程，提高早期識別精準(zhǔn)度。分級診療流程強化明確基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診指征，細(xì)化雙向轉(zhuǎn)診路徑，構(gòu)建更高效的糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)。藥物治療方案調(diào)整依據(jù)最新臨床研究證據(jù)，更新二線藥物推薦順序，新增SGLT-2抑制劑和GLP-1RA的適用場景。目標(biāo)人群01020304基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員本指南主要面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，為其提供標(biāo)準(zhǔn)化的糖尿病防治管理規(guī)范。糖尿病高危人群針對具有糖尿病家族史、肥胖、高血壓等高危因素的群體，指南提出早期篩查和干預(yù)策略，降低發(fā)病風(fēng)險。確診糖尿病患者明確診斷的糖尿病患者是核心目標(biāo)人群，指南涵蓋其長期隨訪、并發(fā)癥監(jiān)測及個性化治療方案制定等內(nèi)容。公共衛(wèi)生管理人員各級疾控中心和衛(wèi)生行政部門人員需依據(jù)指南統(tǒng)籌區(qū)域防治資源，優(yōu)化糖尿病分級管理流程。02糖尿病流行現(xiàn)狀國內(nèi)數(shù)據(jù)我國糖尿病流行現(xiàn)狀與趨勢2025年數(shù)據(jù)顯示，我國成人糖尿病患病率達(dá)12.8%，患者總數(shù)超1.4億，呈現(xiàn)持續(xù)增長態(tài)勢，防控形勢嚴(yán)峻?；鶎犹悄虿」芾砀采w率分析當(dāng)前基層醫(yī)療機構(gòu)糖尿病規(guī)范管理率為63.5%，較2020年提升15%，但區(qū)域差異顯著，西部省份不足50%。糖尿病并發(fā)癥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)糖尿病相關(guān)醫(yī)療支出占全國衛(wèi)生總費用7.2%，其中心腦血管并發(fā)癥治療費用占比超40%，防控壓力巨大?；鶎雍Y查能力建設(shè)進(jìn)展2025年基層空腹血糖檢測普及率達(dá)89%，但OGTT檢測率僅35%，早期診斷能力仍需加強。基層挑戰(zhàn)基層糖尿病防治資源不足基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備簡陋、專業(yè)人才短缺，難以滿足糖尿病篩查、診斷和長期管理的標(biāo)準(zhǔn)化需求。健康管理服務(wù)能力薄弱基層醫(yī)務(wù)人員糖尿病防治知識更新滯后，健康教育和患者隨訪管理缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性。信息化建設(shè)水平較低基層醫(yī)療數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象突出，缺乏互聯(lián)互通的糖尿病管理平臺，影響防治效率和質(zhì)量。患者依從性管理困難基層糖尿病患者自我管理意識不足，用藥和生活方式干預(yù)的長期依從性難以有效監(jiān)控。防治需求1·2·3·4·糖尿病防治形勢嚴(yán)峻我國糖尿病患病率持續(xù)攀升，基層防治壓力巨大，亟需規(guī)范化管理策略以應(yīng)對日益增長的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。基層醫(yī)療資源不足基層醫(yī)療機構(gòu)糖尿病診療能力薄弱，專業(yè)人才短缺，設(shè)備配置不足，制約了防治工作的有效開展?；颊吖芾硪缽男圆钐悄虿』颊唛L期隨訪率低，自我管理意識薄弱，導(dǎo)致血糖控制達(dá)標(biāo)率不足，并發(fā)癥風(fēng)險增高。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重糖尿病直接醫(yī)療費用逐年上漲，加之間接生產(chǎn)力損失，給家庭和社會帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。03核心管理策略三級預(yù)防一級預(yù)防：高危人群篩查與干預(yù)針對糖尿病高危人群開展早期篩查，通過生活方式干預(yù)和健康教育，降低糖尿病發(fā)病率，實現(xiàn)疾病源頭防控。二級預(yù)防：患者早期診斷與管理加強基層醫(yī)療機構(gòu)糖尿病篩查能力，對確診患者實施規(guī)范化管理，延緩并發(fā)癥發(fā)生，提升患者生存質(zhì)量。三級預(yù)防：并發(fā)癥綜合防治對已出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者，采取多學(xué)科協(xié)作模式，優(yōu)化治療方案，減少致殘率和死亡率，降低疾病負(fù)擔(dān)。三級預(yù)防體系協(xié)同機制建立三級預(yù)防聯(lián)動機制，整合社區(qū)、醫(yī)院和公共衛(wèi)生資源，形成閉環(huán)管理，確保防治措施無縫銜接。分級診療1234分級診療政策背景與意義國家推行分級診療旨在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，緩解大醫(yī)院壓力，提升基層服務(wù)能力，實現(xiàn)糖尿病等慢性病規(guī)范化管理?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)職責(zé)定位基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)糖尿病初篩、隨訪管理及健康教育職責(zé)，需與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機制，確?；颊哌B續(xù)性治療。上級醫(yī)院技術(shù)支持與培訓(xùn)上級醫(yī)院需通過遠(yuǎn)程會診、技術(shù)幫扶及人才培訓(xùn)，提升基層糖尿病診療水平，保障分級診療質(zhì)量同質(zhì)化。雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)與流程明確糖尿病急危重癥轉(zhuǎn)診指征及流程，規(guī)范基層與上級醫(yī)院協(xié)作，確保患者及時獲得適宜層級醫(yī)療服務(wù)。綜合干預(yù)綜合干預(yù)策略框架本指南構(gòu)建"篩查-診斷-治療-隨訪"全鏈條管理框架，強調(diào)多部門協(xié)作與分級診療機制，實現(xiàn)糖尿病防控閉環(huán)管理。代謝指標(biāo)綜合控制目標(biāo)明確血糖、血壓、血脂等核心指標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)，推行個體化目標(biāo)設(shè)定，同步降低大血管和微血管并發(fā)癥風(fēng)險。生活方式干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化流程制定營養(yǎng)、運動、心理等五大核心模塊干預(yù)路徑，配套標(biāo)準(zhǔn)化工具包，確?；鶎涌刹僮鳌⒖稍u估。藥物治療分層管理方案依據(jù)患者風(fēng)險等級匹配階梯式用藥策略，規(guī)范基層藥物目錄使用，建立雙向轉(zhuǎn)診用藥銜接機制。04診斷與評估標(biāo)準(zhǔn)篩查流程篩查對象與范圍界定本指南明確將35歲以上常住居民、超重/肥胖等高危人群納入篩查范圍，通過流行病學(xué)數(shù)據(jù)確定重點干預(yù)區(qū)域。標(biāo)準(zhǔn)化篩查工具選擇推薦采用空腹血糖、OGTT及糖化血紅蛋白三項聯(lián)合檢測，確保篩查結(jié)果具有臨床可比性和診斷準(zhǔn)確性。分級篩查實施路徑建立"社區(qū)初篩-醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核-?？拼_診"三級流程，依托基層衛(wèi)生機構(gòu)完成80%以上初篩工作量。高危人群動態(tài)管理機制對篩查異常者實施季度隨訪，建立電子健康檔案并納入國家糖尿病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一管理。診斷標(biāo)準(zhǔn)010203042025版診斷標(biāo)準(zhǔn)核心更新要點新版指南整合國際最新循證證據(jù)，將糖化血紅蛋白（HbA1c）診斷閾值調(diào)整為6.5%，空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)維持7.0mmol/L，強調(diào)聯(lián)合檢測必要性。糖尿病診斷的生化指標(biāo)解析明確空腹血糖、隨機血糖及HbA1c三項核心指標(biāo)，闡述其檢測條件、臨界值及臨床意義，確保診斷結(jié)果科學(xué)性和一致性。特殊人群診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整針對妊娠期、老年及合并慢性病患者，制定差異化診斷閾值，并新增并發(fā)癥風(fēng)險評估條款，體現(xiàn)個體化防治理念。基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行規(guī)范規(guī)范基層血糖檢測流程與質(zhì)控要求，明確轉(zhuǎn)診指征，強化"初篩-確診-管理"三級防控體系落地實施。風(fēng)險評估糖尿病風(fēng)險評估體系概述本指南構(gòu)建了科學(xué)系統(tǒng)的糖尿病風(fēng)險評估框架，包含臨床指標(biāo)、生活方式等多維度評估要素，為基層篩查提供標(biāo)準(zhǔn)化工具。高危人群識別標(biāo)準(zhǔn)明確年齡≥40歲、超重/肥胖、糖尿病家族史等9項核心高危特征，量化評估閾值，指導(dǎo)基層精準(zhǔn)鎖定干預(yù)目標(biāo)人群。風(fēng)險分層管理策略依據(jù)評估結(jié)果將人群劃分為高、中、低危三級，配套差異化的隨訪頻率和干預(yù)措施，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。生化指標(biāo)評估要點重點監(jiān)測空腹血糖、糖化血紅蛋白等關(guān)鍵指標(biāo)，結(jié)合血脂血壓等代謝參數(shù)，建立動態(tài)風(fēng)險評估模型。05治療規(guī)范更新藥物選擇1234基層糖尿病藥物選擇基本原則遵循指南推薦的一線用藥方案，優(yōu)先考慮療效確切、安全性高且價格合理的降糖藥物，確保基層用藥規(guī)范性和可及性。二甲雙胍的核心地位與應(yīng)用要點二甲雙胍作為2型糖尿病首選藥物，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥，重點關(guān)注腎功能監(jiān)測及胃腸道不良反應(yīng)管理。胰島素治療的基層適用場景針對血糖控制不佳或并發(fā)癥患者，明確胰島素啟動時機及類型選擇，強化注射技術(shù)培訓(xùn)和血糖監(jiān)測指導(dǎo)。新型降糖藥物的臨床價值與限制SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑等新型藥物需評估心血管獲益，但需權(quán)衡費用與基層配備條件。非藥物干預(yù)02030104基層糖尿病非藥物干預(yù)策略框架本指南構(gòu)建"預(yù)防-篩查-管理"三級非藥物干預(yù)體系，強調(diào)以社區(qū)為基礎(chǔ)的多維度健康管理路徑，實現(xiàn)疾病全程防控。個性化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療方案依據(jù)患者代謝指標(biāo)及飲食習(xí)慣制定個體化膳食計劃，重點控制碳水化合物質(zhì)量與總量，建立動態(tài)營養(yǎng)評估機制。科學(xué)運動處方制定標(biāo)準(zhǔn)推薦每周150分鐘中等強度有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練，需根據(jù)并發(fā)癥情況分級制定運動強度與頻率安全閾值。體重管理目標(biāo)與實施路徑設(shè)定3-6個月減重5%-10%的階段性目標(biāo)，通過行為矯正聯(lián)合代謝監(jiān)測建立長期體重管理方案。個體化方案02030104個體化治療的核心原則基于患者代謝特征、并發(fā)癥風(fēng)險及生活方式評估，制定精準(zhǔn)干預(yù)策略，確保治療方案與個體需求高度匹配。分層管理策略實施要點依據(jù)血糖控制目標(biāo)、并發(fā)癥等級劃分管理優(yōu)先級，動態(tài)調(diào)整隨訪頻率和干預(yù)強度，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。特殊人群的差異化干預(yù)針對老年、妊娠等特殊群體，結(jié)合生理特點調(diào)整降糖目標(biāo)及藥物選擇，平衡療效與安全性?；颊邊⑴c式?jīng)Q策機制通過醫(yī)患共同決策確定治療目標(biāo)，強化患者自我管理能力，提升長期治療依從性和效果。06并發(fā)癥管理急性處理糖尿病急性并發(fā)癥識別標(biāo)準(zhǔn)明確高血糖危象（DKA/HHS）及嚴(yán)重低血糖的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)，強調(diào)早期識別對降低致死率的關(guān)鍵作用。院前急救處置流程規(guī)范基層單位對意識障礙患者的血糖檢測、靜脈通路建立及轉(zhuǎn)診前生命支持操作要點。高血糖危象分級管理策略依據(jù)血酮、滲透壓等指標(biāo)實施分層干預(yù)，細(xì)化補液、胰島素泵入等治療方案的選擇依據(jù)。低血糖緊急逆轉(zhuǎn)方案制定口服葡萄糖與靜脈推注的劑量階梯，明確意識恢復(fù)后監(jiān)測頻率及后續(xù)調(diào)整原則。慢性防控01基層糖尿病慢性防控現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)當(dāng)前基層糖尿病防控面臨診療能力不足、患者依從性差等核心問題，2025版指南針對性提出分級管理策略。02慢性并發(fā)癥三級預(yù)防體系構(gòu)建指南強調(diào)通過血糖監(jiān)測、風(fēng)險分層和早期干預(yù)，建立覆蓋全病程的并發(fā)癥防控網(wǎng)絡(luò)，降低致殘致死率。03醫(yī)防融合服務(wù)模式創(chuàng)新推動基層醫(yī)療機構(gòu)與公衛(wèi)系統(tǒng)協(xié)同，整合隨訪管理、健康教育等資源，實現(xiàn)糖尿病防控關(guān)口前移。04數(shù)字化慢病管理工具應(yīng)用依托智能血糖儀、遠(yuǎn)程監(jiān)測平臺等技術(shù)支持，提升基層數(shù)據(jù)采集效率和個性化干預(yù)精準(zhǔn)度。轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)04030201轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)概述轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)是基層醫(yī)療機構(gòu)將糖尿病患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院的重要依據(jù)，旨在確?；颊攉@得更專業(yè)的診療服務(wù)。血糖控制不佳轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)患者經(jīng)規(guī)范治療3個月后，空腹血糖仍≥10mmol/L或糖化血紅蛋白≥9%時，需及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。急性并發(fā)癥轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至有救治條件的醫(yī)療機構(gòu)。慢性并發(fā)癥轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變、腎病或周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥時，需轉(zhuǎn)診至?？七M(jìn)一步評估和治療。07患者教育與支持自我管理02030104自我管理在糖尿病防治中的核心地位自我管理是基層糖尿病防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過患者主動參與可顯著提升血糖控制效果，降低并發(fā)癥風(fēng)險，減輕醫(yī)療系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。血糖監(jiān)測的規(guī)范化操作要點指南強調(diào)患者需掌握正確血糖監(jiān)測頻率與方法，建立個性化監(jiān)測方案，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，為臨床決策提供可靠依據(jù)。藥物治療依從性管理策略通過用藥提醒、副作用應(yīng)對培訓(xùn)和定期復(fù)診督導(dǎo)，提升患者長期用藥依從性，保障治療方案的有效執(zhí)行。飲食管理的科學(xué)化實施路徑基于個體化營養(yǎng)評估制定膳食計劃，重點控制碳水化合物攝入，結(jié)合血糖反應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)精準(zhǔn)營養(yǎng)干預(yù)。家庭參與01020304家庭在糖尿病防治中的核心作用家庭是糖尿病患者日常管理的第一線，通過營造健康生活環(huán)境、監(jiān)督用藥和飲食，顯著提升疾病控制效果。家庭成員的健康教育與培訓(xùn)需對家庭成員開展糖尿病知識普及，包括癥狀識別、應(yīng)急處理和長期護(hù)理技能，形成科學(xué)防治合力。家庭支持對患者行為干預(yù)的影響情感支持與行為監(jiān)督雙管齊下，可有效改善患者用藥依從性、運動及飲食習(xí)慣，降低并發(fā)癥風(fēng)險。家庭-社區(qū)-醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同機制建立家庭與社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊的定期溝通渠道，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和動態(tài)管理，優(yōu)化分級診療效率。社區(qū)資源01020304社區(qū)醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀當(dāng)前基層社區(qū)糖尿病防治資源覆蓋率達(dá)78%，但存在城鄉(xiāng)分布不均問題，需優(yōu)化資源配置提升服務(wù)可及性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核心職能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)糖尿病篩查、建檔、隨訪等基礎(chǔ)工作，是防治網(wǎng)絡(luò)的第一道防線。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機制通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊提供個性化管理方案，2025年目標(biāo)簽約率提升至90%，強化連續(xù)性健康管理。信息化管理平臺建設(shè)依托區(qū)域健康信息平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，動態(tài)監(jiān)測患者血糖指標(biāo)，提升管理效率和精準(zhǔn)度。08質(zhì)量監(jiān)控體系指標(biāo)設(shè)定核心指標(biāo)框架體系指南構(gòu)建"三級四維"核心指標(biāo)框架，涵蓋篩查率、規(guī)范管理率、血糖達(dá)標(biāo)率和并發(fā)癥檢出率，形成閉環(huán)管理。質(zhì)量控制量化標(biāo)準(zhǔn)明確空腹血糖、糖化血紅蛋白等9項關(guān)鍵指標(biāo)閾值，設(shè)定A/B/C三級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)精準(zhǔn)分層管理。區(qū)域差異化考核機制依據(jù)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平劃分三類考核區(qū)，差異化設(shè)置達(dá)標(biāo)率基準(zhǔn)值，體現(xiàn)政策執(zhí)行靈活性。動態(tài)監(jiān)測預(yù)警體系建立季度通報和紅黃燈預(yù)警制度，對血糖控制率波動超過10%的單位啟動專項督導(dǎo)機制。數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集的核心目標(biāo)數(shù)據(jù)收集旨在建立基層糖尿病防治的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫，為政策制定和資源配置提供科學(xué)依據(jù)，提升管理效能。數(shù)據(jù)來源與渠道整合醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)篩查、家庭醫(yī)生簽約等多渠道數(shù)據(jù)，確保信息全面覆蓋基層糖尿病患者及高危人群。關(guān)鍵數(shù)據(jù)指標(biāo)聚焦血糖監(jiān)測率、并發(fā)癥發(fā)生率、規(guī)范管理率等核心指標(biāo)，量化評估防治效果與基層服務(wù)能力。信息化技術(shù)應(yīng)用依托區(qū)域醫(yī)療信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時采集與動態(tài)更新，強化跨機構(gòu)協(xié)同與質(zhì)量監(jiān)控。效果評價1234防治成效核心指標(biāo)分析基于2025年最新監(jiān)測數(shù)據(jù)，重點匯報血糖控制達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生率等核心指標(biāo)變化趨勢，體現(xiàn)基層防治實效。區(qū)域差異化實施效果評估對比東中西部地區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行差異，量化分級診療覆蓋率與轉(zhuǎn)診效率提升情況，反映政策落地均衡性?；颊邼M意度與依從性調(diào)研通過10萬份問卷分析患者對基層服務(wù)的滿意度及用藥依從性，揭示防治管理模式的社會接受度。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益測算采用成本-效果分析法，論證基層防治投入與減少重癥醫(yī)療支出的正相關(guān)關(guān)系，凸顯長效經(jīng)濟(jì)價值。09基層實施保障能力建設(shè)基層糖尿病防治能力提升戰(zhàn)略構(gòu)建"醫(yī)防融合"服務(wù)體系，通過標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)與資源下沉，全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)糖尿病篩查、診斷與管理能力。多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作機制建設(shè)推行"1+X"團(tuán)隊模式（全科醫(yī)生為核心，聯(lián)合護(hù)理/公衛(wèi)/營養(yǎng)等專業(yè)），強化分級診療中的協(xié)同作戰(zhàn)能力。信息化管理平臺升級部署智能隨訪系統(tǒng)與區(qū)域數(shù)據(jù)互通平臺，實現(xiàn)高危人群動態(tài)監(jiān)測和診療信息實時共享，提升管理效率。質(zhì)量評估與持續(xù)改進(jìn)體系建立KPI考核指標(biāo)（如規(guī)范管理率、血糖達(dá)標(biāo)率），通過季度督導(dǎo)與標(biāo)桿案例推廣驅(qū)動質(zhì)量螺旋上升。資源配置基層糖尿病防治資源配置框架本指南構(gòu)建"三級聯(lián)動"資源配置體系，明確省市縣三級醫(yī)療機構(gòu)在設(shè)備、人員、技術(shù)方面的差異化配置標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置方案提出基層機構(gòu)必備的快速血糖儀、糖化血紅蛋白檢測儀等8類核心設(shè)備清單及維護(hù)更新機制。人力資源配置與能力建設(shè)規(guī)定每萬人口應(yīng)配備2.5名糖尿病管理專職人員，并建立階梯式培訓(xùn)認(rèn)證體系。信息化管理平臺建設(shè)要求要求2025年前實現(xiàn)縣域醫(yī)共體糖尿病電子檔案100%覆蓋，支持雙向轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)互通。政策支持國家戰(zhàn)略部署與政策導(dǎo)向《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確將糖尿病防治納入慢性病綜合防控戰(zhàn)略，體現(xiàn)國家層面對基層糖尿病管理的頂層設(shè)計與政策支持。財政專項資金保障機制中央財政設(shè)立慢性病防治專項補助資金，2025年新增糖尿病篩查與管理經(jīng)費，強化基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配置和人員培訓(xùn)投入。分級診療制度強化落實新版指南依托分級診療政策，明確基層首診、雙向轉(zhuǎn)診路徑，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉至社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。醫(yī)保支付政策配套改革2025年醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整納