2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗科》模擬習(xí)題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.人的總體液量約0.6L/kg體重，若某藥的表觀分布容積(Vd)=4L/kg體重，則提示A、該藥主要分布于細胞外B、該藥主要分布于血液中C、該藥主要以分子態(tài)脂溶性存在D、該藥可能是弱酸性藥物E、該藥主要分布于細胞內(nèi)正確答案：E2.心臟病患者疑有甲亢時，慎用的實驗是A、TRH興奮實驗C、TSH測定E、TSH受體抗體測定正確答案：B答案解析：131I攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴重心臟反應(yīng)的危險。3.具有抗體活性的分子量最小的多肽片段是A、FvB、FahC、VHD、ScFvE、CH正確答案：C4.判斷糖尿病控制程度較好的指標是（）A、糖化血紅蛋白B、OGTTC、飯后血糖D、空腹血漿胰島素含量E、空腹血糖正確答案：A5.以下對總鐵結(jié)合力(TIBC)理解正確的是A、總鐵結(jié)合力就是血紅蛋白中鐵的總量B、總鐵結(jié)合力就是鐵蛋白中鐵的總量C、總鐵結(jié)合力的單位是微克或者毫克D、轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量可推算出總鐵結(jié)合力E、缺鐵性貧血時，患者總鐵結(jié)合力明顯下降正確答案：D6.下列哪種溶血性疾病血漿游離Hb在正常范圍A、黑尿熱B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、蠶豆病D、冷凝集素綜合征E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B7.原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯誤的是A、骨髓有核細胞增生減低B、網(wǎng)織紅細胞減少C、骨髓巨核細胞增生成熟障礙D、全血細胞減少E、一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血的實驗室檢查及鑒別診斷：全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少；多部位取材結(jié)果至少一個部位增生低下或極度低下，非造血細胞增多；如增生活躍，須有巨核細胞明顯減少；一般無肝脾腫大；排除全血細胞減少的其他疾??；一般抗貧血治療無效。8.出現(xiàn)鮮紅色血樣便，最可能的診斷是A、十二指腸球部潰瘍B、胃癌C、胃潰瘍D、食管出血E、直腸癌正確答案：E答案解析：鮮血便的出現(xiàn)提示有下消化道的出血?？赡艿脑蛴懈亓选⒅摊?、直腸息肉及結(jié)腸癌。9.診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血氣標準是-A、HC03>32mmol／LB、pH<7.35C、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、血氧飽和度<80％E、動脈氧分壓<60mmHg正確答案：C10.沙門菌的Vi抗原是A、脂多糖B、菌毛主要亞單位C、鞭毛素D、莢膜多糖E、一種外膜蛋白正確答案：D11.連續(xù)監(jiān)測法測定ALT所用基質(zhì)通常是A、丙氨酸-α酮戊二酸B、門冬氨酸-α酮戊二酸C、谷胱甘肽-氨基酸D、草酰乙酸-谷氨酸E、丙酮酸-谷氨酸正確答案：A12.下述慢性粒細胞白血病加速期說法錯誤的是（）。A、脾臟進行性腫大B、不明原因的發(fā)熱，貧血，出血加重C、外周血嗜堿性粒細胞＞20%D、血中及（或）骨髓中原始粒細胞＜10%E、傳統(tǒng)的抗慢粒藥物治療無效正確答案：D答案解析：慢性粒細胞白血病加速期：原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）在血中及（或）骨髓中10%～19%13.中胚葉造血期首先形成血島的是以下哪個組織A、胸腺B、肝C、骨髓D、脾E、卵黃囊正確答案：E答案解析：中胚葉造血期此期造血大約在人胚發(fā)育第2周末開始，到人胚第9周時止。卵黃囊壁上的胚外中胚層細胞是一些未分化的、具有自我更新能力的細胞，這些細胞聚集成團稱血島。血島是人類最初的造血中心。14.女，40歲。反復(fù)胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查示二尖瓣城墻樣改變，最可能的診斷是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣脫垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣疊瓣正確答案：A答案解析：超聲心動圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法，M型示二尖瓣城墻樣改變15.尿中白細胞增多主要見于A、慢性腎小球腎炎B、腎下垂C、心力衰竭D、急性腎盂腎炎E、膀胱結(jié)石正確答案：D16.在pH6.4條件下生長良好的細菌是A、大腸埃希菌B、霍亂弧菌C、葡萄球菌D、結(jié)核分枝桿菌E、脆弱類桿菌正確答案：D17.檢測淋巴因子與下列哪項超敏反應(yīng)有關(guān)A、Ⅱ型超敏反應(yīng)B、Ⅲ型超敏反應(yīng)C、Ⅰ型超敏反應(yīng)D、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、Ⅰ型、Ⅱ型超敏反應(yīng)正確答案：D18.急性白血病骨髓象最主要特征是A、有核細胞增生極度活躍B、未找到巨核細胞C、骨髓原始及早幼（幼稚）細胞≥30%D、白血病裂孔現(xiàn)象E、紅細胞系統(tǒng)顯著減少正確答案：C19.病原菌來自患者自身的體表或體內(nèi)的感染稱為（）。A、混合感染B、醫(yī)院感染C、內(nèi)源性感染D、外源性感染E、以上都不是正確答案：C答案解析：內(nèi)源性感染：病原菌來自自身的體表或體內(nèi)。20.抗原脫敏治療支氣管哮喘的機制是（）A、抑制膽堿能神經(jīng)B、擴張支氣管C、抑制細胞釋放生物活性物質(zhì)D、抑制呼吸中樞E、產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合正確答案：E21.下列培養(yǎng)基中不屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基的是A、呂氏血清培養(yǎng)基B、雞蛋斜面培養(yǎng)基C、卵黃雙抗培養(yǎng)基D、巧克力瓊脂培養(yǎng)基E、血瓊脂培養(yǎng)基正確答案：C22.通過補體抗體試驗發(fā)現(xiàn)補體抗體出現(xiàn)較早，消失較快，則說明A、中期感染B、后期感染C、末期感染D、近期感染E、未感染正確答案：A23.最常見感染人的沙門菌是A、鴨沙門菌B、腸炎沙門菌C、豬沙門菌D、甲型副傷寒菌E、鼠傷寒沙門菌正確答案：E24.臨床尿標本作細菌定量的方法，不包括A、平板涂布法B、傾注培養(yǎng)法C、L形紙條計數(shù)法D、標準接種環(huán)法E、棋盤格劃線法正確答案：E25.革蘭陰性菌細胞壁的特殊組分是（）。A、外膜層B、脂質(zhì)雙層C、磷壁酸D、脂多糖E、肽聚糖正確答案：A答案解析：用革蘭染色法可將所有細菌分為兩大類，即革蘭陽性（G）菌和革蘭陰性（G）菌。細胞壁的主要成分包括：①肽聚糖，又稱黏肽或糖肽，是細菌細胞壁的主要成分。②磷壁酸，為革蘭陽性菌細胞壁特殊成分，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種磷壁酸，有很強的抗原性，是革蘭陽性菌重要的表面抗原，可用于細菌的血清學(xué)分型。③位于肽聚糖外側(cè)的外膜層為革蘭陰性菌細胞壁特殊成分。26.亞臨床型血友病A時的FⅧ:C應(yīng)為（）。A、6%～25%B、26%～45%C、2%～5%D、45%～70%E、≤1%正確答案：B答案解析：血友病根據(jù)凝血因子活性水平分為重型（≤1%）、中型（2%～5%）、輕型（6%～25%）、亞臨床型（26%～45%）。其中亞臨床型血友病臨床表現(xiàn)最為輕微，APTT延長或正常。27.下列最能提示右心功能不全的表現(xiàn)是（）。A、左心室肥大B、黏液性水腫C、肝頸靜脈回流征陽性D、心尖區(qū)舒張期奔馬律E、心尖區(qū)Ⅱ級收縮期雜音正確答案：C答案解析：右心功能不全最主要的是表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，最能體現(xiàn)右心功能不全的體征是肝頸靜脈回流征陽性。28.目前，我國各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價為A、分割樣品檢測計劃B、定性計劃C、已知值計劃D、實驗室間檢測計劃E、測量對比計劃正確答案：D29.血清標本的除菌可用（）。A、紫外線照射法B、煮沸法C、高壓蒸汽滅菌法D、過濾除菌法E、消毒劑法正確答案：D答案解析：過濾除菌法是用物理阻留的方法將液體或空氣的細菌除去，以達到無菌目的。所用的器具是含有微小孔徑的濾菌器。主要用于血清、毒素、抗生素等不耐熱生物制品及空氣的除菌。30.MCV增加見于（）。A、骨髓增生低下B、免疫性貧血C、骨髓增生異常綜合征D、早期缺鐵E、珠蛋白生成障礙性貧血正確答案：C答案解析：MCV增加：常見于巨幼細胞貧血、鐵粒幼細胞貧血、骨髓增生異常綜合征化療后、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血和肝臟病等。31.Westernblot中常用的HRP底物為A、3，3-二氨基聯(lián)苯胺（呈棕色）和4-氯-1-苯酚（呈藍紫色）B、3，3-二氨基聯(lián)苯胺（呈藍紫色）和4-氯-2-苯酚（呈棕色）C、3，4-二氨基聯(lián)苯胺（呈棕色）和4-氯-1-苯酚（呈藍紫色）D、4-氯-1-苯酚（呈藍紫色）和3-二氨基聯(lián)苯胺（呈棕色）E、4-氯-2-苯酚（呈棕色）和3-二氨基聯(lián)苯胺（呈藍紫色）正確答案：A32.關(guān)于瑞氏染色，正確的敘述是A、偏堿性環(huán)境中正電荷增多B、偏堿性環(huán)境中染色偏紅C、偏酸性環(huán)境中負電荷增多D、偏酸性環(huán)境中染色偏紅E、偏堿性環(huán)境中易與伊紅結(jié)合正確答案：D33.能耐受乙醚等脂溶劑的病毒是A、麻疹病毒B、呼吸道合胞病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、流感、副流感病毒E、風(fēng)疹病毒正確答案：C34.下列醫(yī)學(xué)文獻信息源中，哪些可以直接獲取全文文獻（）。A、MEDLINEB、EMBASEC、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）D、Cochrane圖書館E、SCI正確答案：D35.屬于腸桿菌科的細菌是A、鼠疫耶爾森菌B、銅綠假單胞菌C、軍閉菌D、流感嗜血桿菌E、布魯菌正確答案：A36.男性，28歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增大，99-锝m掃描示"冷結(jié)節(jié)"，硒甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)處有放射性濃聚，甲狀腺B超結(jié)果為實質(zhì)性腫塊。最可能的診斷是（）A、青春期甲狀腺腫B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺腺瘤并囊內(nèi)出血D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案：E37.某單位職工進行獻血體檢，根據(jù)對乙型肝炎病毒（HBV）感染的檢查結(jié)果，可分為下列5種人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAgA、+--+B、--+-C、-+-+D、---+E、++--正確答案：B答案解析：乙肝表面抗原HBsAg陽性表示感染了乙肝病毒，并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強弱。乙肝表面抗體HBsAb（抗HBs）陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。乙肝疫苗接種者，若僅此項陽性，說明接種疫苗成功或者患者感染過已經(jīng)痊愈，患者產(chǎn)生了保護性抗體，具有對乙肝病毒的免疫力。乙肝e抗原HBeAg陽性說明傳染性強。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。乙肝e抗體HBeAb（抗HBe）陽性說明病毒復(fù)制減少，傳染性弱，但并非沒有傳染性。乙肝核心抗體HBcAb（抗HBc）陽性說明既往感染過乙肝病毒。38.彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為A、蚤咬腎B、大白腎C、大紅腎D、大瘢痕性固縮腎E、顆粒性固縮腎正確答案：E答案解析：彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為顆粒性固縮腎，病變常為彌漫性，顆粒分布較為均勻，兩腎病變對稱。39.肝素通過結(jié)合下列哪種因子的作用而阻止血液凝固？（）2＋A、抗凝血酶ⅢB、因子ⅩC、CaD、因子ⅧE、血小板正確答案：A答案解析：肝素可與抗凝血酶（AT）Ⅲ結(jié)合，引起AT-Ⅲ的構(gòu)型發(fā)生改變，暴露出活性中心，后者能夠與絲氨酸蛋白酶以1:1的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使凝血酶失去活性。40.慢粒時最多見的異常核型是A、t(9:22)B、t(15:17)C、t(14:18)D、t(8:14)E、t(2：8)正確答案：A41.男性，40歲，平常體健，受涼后突發(fā)高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，體檢左下肺實變體征，X線胸片顯示左下肺炎，以下哪項措施不妥當A、應(yīng)用抗生素直到體溫正常后3dB、青霉素過敏可改選第一代頭孢菌素C、首選頭孢他啶D、注意休息，補充營養(yǎng)E、首選青霉素正確答案：C42.男性，68歲。刺激性咳嗽伴痰血3個月，近1月來出現(xiàn)聲嘶就診。痰涂片可見癌細胞，大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因（如結(jié)核）所致右肺上葉不張在X線上的顯著差別是A、肺體積縮小B、患側(cè)肋間隙變窄C、下緣呈倒S形D、氣管向右側(cè)牽拉E、右膈抬高正確答案：C43.Child-Pugh分級中評價肝功能的指標有A、膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原時間、腹水B、膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、肝性腦病、腹水C、膽紅素、清蛋白、凝血酶原時間、肝性腦病、腹水D、膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、凝血酶原時間、肝性腦病E、膽紅素、清蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、肝性腦病、膽堿酯酶正確答案：C44.下列哪個器官不含內(nèi)分泌組織（）A、骨B、腎臟C、腦D、心臟E、胃腸正確答案：A45.呼吸衰竭伴CO2潴留時下列變化哪項不正確A、腎保留碳酸氫鹽B、神志不清C、顱壓增高D、腦血流量下降E、呼吸性酸中毒正確答案：D46.女，54歲，膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2d，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶780U/L，以下最有價值的檢查是A、腹部X線片B、心電圖C、上消化道鋇劑D、腹部CTE、胃鏡正確答案：D47.真菌細胞壁中不具有的成分是A、糖蛋白復(fù)合物B、肽聚糖C、多糖D、蛋白質(zhì)E、幾丁質(zhì)正確答案：B48.高選擇性蛋白尿中不存在的是（）。A、清蛋白B、