1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬試題含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.Jurgens甲基紫染淀粉樣物質(zhì)呈A、黃色B、紅色C、綠色D、黑色E、藍(lán)色正確答案：B2.核酸、核苷酸、核苷及堿基的最大紫外光吸收值一般在波長(zhǎng)A、200nmB、220nmC、240nmD、260nmE、280nm正確答案：D答案解析：嘌呤和嘧啶環(huán)中的共軛雙鍵對(duì)260nm左右的紫外線有較強(qiáng)的吸收。這一性質(zhì)被用于核酸、核苷酸、核苷和堿基的定性與定量分析。3.導(dǎo)致胰液分泌大量水分和碳酸氫鹽的是A、血管活性腸肽B、乙酰膽堿C、促胰液素D、促胃液素E、膽囊收縮素正確答案：C4.患者，女，28歲，診斷甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，癥狀消除，T3、T正常，近1周乏力，3天來(lái)發(fā)熱，體溫39℃，咽痛，皮疹，關(guān)節(jié)酸痛，最重要的化驗(yàn)是A、咽試子培養(yǎng)B、WBC+DCC、血培養(yǎng)D、ESR、ASOE、T3、T4正確答案：B5.預(yù)防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10～20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉A、3.0gB、2.0gC、4.0gD、5.0gE、1.0g正確答案：E6.皮質(zhì)醇增多癥病人進(jìn)行腎上腺瘤手術(shù)切除術(shù)后易出現(xiàn)A、LH對(duì)GnRH分泌的促進(jìn)B、FSH對(duì)GnRH分泌的促進(jìn)C、GnRH對(duì)LH的促進(jìn)D、并發(fā)糖尿病E、雌激素迅速增高興奮LHRH和LH釋放正確答案：E7.女性，28歲，3年前上呼吸道感染1天后出現(xiàn)肉眼血尿。查血壓150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC滿視野，腎功能正常，病理診斷為IgA腎病，伴1/3腎小球硬化，部分小管輕度萎縮，擴(kuò)張。下列哪項(xiàng)因素與其預(yù)后判斷關(guān)系不大（）A、血壓是否增高B、腎功能是否正常，以及其惡化程度C、血尿程度D、腎活檢中腎小球硬化和小管改變程度E、蛋白尿量多少正確答案：C8.患者女性，26歲，停經(jīng)2個(gè)月，陰道排出子宮腔形狀、中空的蛻膜組織，最可能的診斷是（）。A、子宮內(nèi)膜炎B、子宮內(nèi)膜息肉C、宮內(nèi)妊娠D、子宮內(nèi)膜癌E、宮外妊娠正確答案：E答案解析：患者26歲，停經(jīng)2個(gè)月，提示可能為妊娠。陰道排出的子宮腔形狀、中空內(nèi)蛻膜組織為蛻膜管型，未見(jiàn)胚胎及絨毛則提示宮外妊娠。因此答案選E。9.以下不屬于王色素痣的常見(jiàn)類型的是A、藍(lán)痣B、交界痣C、暈痣D、皮內(nèi)痣E、混合痣正確答案：C10.松果體區(qū)和鞍區(qū)的生殖細(xì)胞腫瘤不包括A、胚胎癌B、絨癌C、生殖細(xì)胞瘤D、畸胎瘤E、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤正確答案：E11.Gram堿性復(fù)紅結(jié)晶紫染色法的正確結(jié)果是（）。A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌呈藍(lán)色，陰性細(xì)菌呈紫色，細(xì)胞核呈紅色B、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌呈紅色，陰性細(xì)菌呈藍(lán)色，細(xì)胞核呈紅色C、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌呈藍(lán)色，陰性細(xì)菌呈紅色，細(xì)胞核呈紅色D、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌呈黑色，陰性細(xì)菌呈紅色，細(xì)胞核呈綠色E、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌呈紫色，陰性細(xì)菌呈紅色，細(xì)胞核呈藍(lán)色正確答案：C答案解析：在病理診斷中，如果懷疑細(xì)菌感染，則需要通過(guò)Gram細(xì)菌染色加以證實(shí)。Gram堿性復(fù)紅結(jié)晶紫染色法結(jié)果：革蘭陽(yáng)性細(xì)菌呈藍(lán)色，革蘭陰性細(xì)菌呈紅色，細(xì)胞核呈紅色。因此答案選C。12.關(guān)于瑞氏染色法的描述，下列錯(cuò)誤的是（）。A、細(xì)胞固定后收縮、體積變小B、細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰C、染色方法簡(jiǎn)單、省事D、對(duì)較厚的涂片染色不佳E、特別適用于血細(xì)胞涂片染色正確答案：A答案解析：瑞氏染色法特點(diǎn)：染色方法簡(jiǎn)單省事，易于推廣。細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰，特別對(duì)于胞質(zhì)及其中顆粒顯示較好，但對(duì)核染色質(zhì)及核膜結(jié)構(gòu)，顯示不如巴氏染色。此染色法因不經(jīng)乙醇固定，細(xì)胞不收縮，可比HE染色的細(xì)胞約大半倍，特別適用于血細(xì)胞涂片染色。但此法對(duì)較厚的涂片染色不佳，因此一般不用于痰和宮頸涂片的染色。因此答案選A。13.基因診斷和分子生物學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用最多的基本技術(shù)是A、核酸分子雜交B、PCRC、RFLP分析D、基因測(cè)序E、細(xì)胞培養(yǎng)正確答案：A答案解析：核酸分子雜交技術(shù)是基因診斷和分子生物學(xué)領(lǐng)域中最常用的基本技術(shù)，被廣泛應(yīng)用于基因診斷、克隆篩選、基因點(diǎn)突變分析等。14.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書(shū)，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括（）。A、停業(yè)整頓B、沒(méi)收非法所得C、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)D、取消執(zhí)業(yè)資格E、罰款正確答案：E答案解析：《母嬰保健法》規(guī)定，未取得國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書(shū)的，有下列行為之一，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)予以制止，并可根據(jù)情節(jié)給予警告或者處以罰款：①?gòu)氖禄榍搬t(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷或醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的；②施行終止妊娠手術(shù)的；③出具本法規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的。15.下列皮膚病與柯薩奇病毒感染有關(guān)的是A、麻疹B、風(fēng)疹C、猩紅熱D、手足口病E、單純皰疹正確答案：D答案解析：手足口病是由柯薩奇病毒感染引起的。麻疹是由麻疹病毒感染引起的。風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒感染引起的。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的。單純皰疹是由人類單純皰疹病毒感染引起的。16.下列哪項(xiàng)因素與食管癌發(fā)生無(wú)關(guān)？（）A、反流性食管炎B、食物中含較多亞硝胺C、食用過(guò)熱飲食D、缺少微量元素E、食管痙攣正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，慢性反流性食管炎可繼發(fā)Barrett食管，進(jìn)而可能發(fā)展為癌。BCD三項(xiàng)，食管癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣、環(huán)境因素及遺傳因素有關(guān)。長(zhǎng)期接觸過(guò)熱、過(guò)硬飲食，食物中亞硝酸鹽含量過(guò)高，以及鉬等微量元素的缺乏均可以誘發(fā)食管癌，另外，食管癌的發(fā)生與遺傳因素有一定的關(guān)系。因此答案選E。17.可引起固定型藥疹的常見(jiàn)藥物是A、維生素EB、氟康唑C、環(huán)孢素AD、磺胺類E、氯雷他定正確答案：D18.有關(guān)天皰瘡的診斷依據(jù)的描述不正確的是A、松弛性大皰、易破裂且不易愈合B、組織病理顯示表皮下水皰及棘層松解C、免疫病理可見(jiàn)棘細(xì)胞間有IgG和C3網(wǎng)狀沉積D、間接免疫熒光可檢出血清中的天皰瘡抗體E、尼氏征陽(yáng)性正確答案：B答案解析：天皰瘡組織病理變化為表皮棘細(xì)胞的松解，形成表皮內(nèi)裂隙和大皰，皰液中有棘層松解細(xì)胞。故B不正確。19.病理醫(yī)生應(yīng)該向臨床醫(yī)生說(shuō)明快速活檢的特殊性，其特殊性在于（）。A、有慎用范圍B、有一定的適用范圍C、快速活檢具有局限性D、有不宜應(yīng)用的范圍E、以上都是正確答案：E答案解析：快速活檢僅是一種應(yīng)急的初步的定性診斷，病理醫(yī)生應(yīng)該向臨床醫(yī)生說(shuō)明快速活檢的特殊性，其特殊性包括：①快速活檢具有較大的局限性，②有不宜應(yīng)用的范圍：有一定的適用范圍和有慎用范圍。因此答案選E。20.霍奇金淋巴瘤最常見(jiàn)于A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)C、縱隔淋巴結(jié)D、腹膜后淋巴結(jié)E、腋下淋巴結(jié)正確答案：B21.下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外A、注射促紅細(xì)胞生成素B、必要時(shí)輸少量新鮮血液C、注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍D、給予足量的動(dòng)物蛋白飲食E、適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸正確答案：D22.關(guān)于松果體的描述，錯(cuò)誤的是A、可分泌褪黑激素和5-羥色胺B、調(diào)節(jié)作用無(wú)生物節(jié)律性C、可調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的功能D、可見(jiàn)到腦砂E、位于第三腦室頂，又稱腦上腺正確答案：B答案解析：人的松果體主要是調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的功能，而這種調(diào)節(jié)作用具有很強(qiáng)的生物節(jié)律性，并與光線的強(qiáng)度有關(guān)。23.28歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)3月余，陰道流血10天，宮底在平臍，聽(tīng)不到胎心，捫不到胎體。本例有價(jià)值的輔助診斷方法是A、X線腹部片B、血hCG測(cè)定C、尿hCG測(cè)定D、B超E、盆腔內(nèi)診檢查正確答案：D24.在組織病理圖像上需與皮膚纖維瘤鑒別的疾病不包括A、纖維肉瘤B、結(jié)節(jié)性黃瘤C、瘢痕疙瘩D、黑素瘤E、幼年黃色肉芽腫正確答案：D25.漿液性炎時(shí)其漿液內(nèi)所含的蛋白質(zhì)主要為A、白蛋白B、脂蛋白C、補(bǔ)體D、纖維蛋白E、球蛋白正確答案：A答案解析：漿液性炎以漿液滲出為主要特征，漿液性滲出物以血漿成分為主，也可由漿膜的間皮細(xì)胞分泌，含有3%～5%的蛋白質(zhì)，其中主要為白蛋白，同時(shí)混有少量中性粒細(xì)胞和纖維素。26.男性50歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，乏力2周，伴惡心、嘔吐，腹痛，化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC15000／mm，血肌酐500μmol／L；尿Pro(+++)，RBC；10～15個(gè)／HP，胸片示片狀陰影，最可能的診斷是A、紫癜性腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎C、小血管炎D、急性腎小球腎炎E、溶血尿毒綜合征正確答案：C答案解析：中老年男性，有水腫、乏力、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，伴尿檢異常，腎功能受損及肺部表現(xiàn)，應(yīng)考慮血管炎。27.對(duì)于丙酮固定液的描述不正確的是A、可與水、醇、氯仿和醚等混合B、可使蛋白質(zhì)沉淀，滲透力強(qiáng)，對(duì)核的固定差C、廣泛用于酶組織化學(xué)中各種酶的固定D、其作用基本與乙醇相同E、對(duì)糖原有極好的固定作用正確答案：E28.下列關(guān)于食管癌的描述錯(cuò)誤的是A、多見(jiàn)于食管中段B、早期即可出現(xiàn)明顯的吞咽困難C、腺癌的發(fā)生與Barrett食管有關(guān)D、主要為鱗狀細(xì)胞癌E、晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝和肺正確答案：B答案解析：早期食管癌臨床上無(wú)明顯癥狀，鋇餐檢查顯示食管基本正?；騼H僅管壁輕度局限性僵硬。組織學(xué)上主要為鱗狀細(xì)胞癌。腺癌主要由發(fā)生于食管下段的Barrett食管引起，少數(shù)來(lái)自食管上段的異位胃黏膜和食管黏膜固有腺體。29.血液一胸腺屏障的結(jié)構(gòu)包括A、連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮B、連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞層C、血管周隙D、內(nèi)皮基膜和上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞基膜E、以上均是正確答案：E答案解析：血液-胸腺屏障為血液與胸腺皮質(zhì)間的屏障結(jié)構(gòu)，主要由連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮、內(nèi)皮基膜、血管周隙、胸腺上皮細(xì)胞的基膜和連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞組成。30.下述低鉀的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是A、腹脹、腸麻痹B、心悸、心率快或心律失常C、神志淡漠，疲乏D、肌肉軟弱無(wú)力，甚至四肢軟癱E、尿量明顯減少正確答案：E31.銀屑病(俗稱牛皮癬)盡管患病率不低，目前認(rèn)為是一種A、原因不明，由各種西藥或中藥能根治的皮膚病B、病毒感染，抗病毒藥可治療的皮膚病C、細(xì)菌感染，抗生素可治療的皮膚病D、原因不明，尚無(wú)特效治療藥物的皮膚病E、內(nèi)分泌失調(diào)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌可治愈的皮膚病正確答案：D答案解析：銀屑病的確切病因尚未清楚。目前認(rèn)為與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素有關(guān)，也尚無(wú)特效治療藥物。32.下列不屬于原發(fā)性皮膚松弛癥的是A、斑狀皮膚萎縮B、彈性纖維假黃瘤C、眼瞼皮膚松弛D、神經(jīng)纖維瘤病E、全身性皮膚松弛癥正確答案：D33.下列不屬于病理性充血的是A、炎性充血B、減壓后充血C、理化因素引起的充血D、妊娠時(shí)的子宮充血E、側(cè)支循環(huán)性充血正確答案：D答案解析：病理性充血指各種病理狀態(tài)下的充血，如炎性充血。為適應(yīng)器官和組織生理需要和代謝增強(qiáng)需要而發(fā)生的充血，稱生理性充血，如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血，運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血和妊娠時(shí)的子宮充血等。34.下列關(guān)于更年期子宮內(nèi)膜的描述錯(cuò)誤的是A、增殖期形態(tài)B、內(nèi)膜菲薄，腺腔大小不等，不規(guī)則腺腔擴(kuò)張，間質(zhì)致密C、兼呈增殖期形態(tài)和分泌期形態(tài)D、不充分的分泌期形態(tài)E、子宮內(nèi)膜可呈現(xiàn)增生和非典型增生正確答案：B35.對(duì)于鼻息肉來(lái)說(shuō)，不正確的是A、肉眼觀蒼白，半透明，常有蒂B、間質(zhì)水腫C、不形成潴留囊腫D、鼻息肉是由黏膜慢性炎癥和變態(tài)反應(yīng)引起E、巨大鼻息肉稱“蛙形鼻”正確答案：C36.關(guān)于闌尾黏液性囊腺瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、囊壁內(nèi)表面被覆增生和不典型增生的黏液柱狀上皮B、囊壁破裂時(shí)可形成腹膜種植性轉(zhuǎn)移C、闌尾擴(kuò)張呈充滿黏液的囊狀D、囊壁的上皮細(xì)胞可突入肌層E、可表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀和體征正確答案：B37.對(duì)睪丸性索間質(zhì)腫瘤的描述錯(cuò)誤的是A、可出現(xiàn)男性女性化體征B、是由胚胎時(shí)的原始生殖嵴發(fā)育而來(lái)C、Sertoli細(xì)胞瘤vimentin和CK常陽(yáng)性D、睪丸可發(fā)生卵泡膜細(xì)胞瘤E、若間質(zhì)細(xì)胞瘤細(xì)胞異型性大、核分裂象多見(jiàn)，可以診斷為惡性間質(zhì)細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：A、B、C、E的描述均正確，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤細(xì)胞異型和核分裂象增多并不足以診斷為惡性，瘤細(xì)胞侵犯血管、淋巴管或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移是診斷惡性間質(zhì)細(xì)胞瘤的可靠依據(jù)，因此答案是D。38.某艾滋病患者因拒絕接受出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)而受到批評(píng)教育，為了保護(hù)社會(huì)和其他公民的健康權(quán)益，該患者應(yīng)當(dāng)履行相關(guān)義務(wù)，但不包括（）。A、采取必要的防護(hù)措施，防止感染他人B、就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生C、公開(kāi)本人及家屬的姓名、住址、工作單位等信息D、將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者E、接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)正確答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：①接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)；②將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者；③就醫(yī)時(shí)，將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生