養(yǎng)老院老人請(qǐng)假審批制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（XXXX-XXXX年）》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等行業(yè)法規(guī)及企業(yè)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防控、服務(wù)質(zhì)量提升的總體要求制定。為規(guī)范養(yǎng)老院老人請(qǐng)假管理，保障老人合法權(quán)益，維護(hù)機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)秩序，特明確請(qǐng)假審批的合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、組織職責(zé)及運(yùn)行機(jī)制，確保老人請(qǐng)假需求得到合理滿足，同時(shí)防范管理風(fēng)險(xiǎn)。第二條本制度適用于本養(yǎng)老院各部門、下屬單位及全體員工，涵蓋老人請(qǐng)假申請(qǐng)、審批、執(zhí)行及監(jiān)督等全流程管理。具體適用場(chǎng)景包括但不限于：老人因病、因事需短暫離院治療、家庭探視、參與外部活動(dòng)等情況的請(qǐng)假審批。第三條本制度涉及以下核心術(shù)語：（一）“XX專項(xiàng)管理”：指養(yǎng)老院針對(duì)老人請(qǐng)假行為制定的全流程管控體系，包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、審批授權(quán)、執(zhí)行監(jiān)督及異常處置等內(nèi)容，旨在確保請(qǐng)假行為在合規(guī)前提下有序開展。（二）“XX風(fēng)險(xiǎn)”：指因請(qǐng)假管理缺失或不當(dāng)可能引發(fā)的老人安全風(fēng)險(xiǎn)、服務(wù)質(zhì)量下降風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營(yíng)秩序擾亂風(fēng)險(xiǎn)等，需通過制度設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)防控。（三）“XX合規(guī)”：指老人請(qǐng)假行為及機(jī)構(gòu)審批流程需嚴(yán)格遵循國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及企業(yè)內(nèi)部制度要求，確保合法合規(guī)性。第四條本制度遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋：確保所有請(qǐng)假場(chǎng)景納入制度管控范圍，無盲區(qū)；（二）責(zé)任到人：明確各層級(jí)審批主體及執(zhí)行主體的職責(zé)，確保權(quán)責(zé)清晰；（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：以風(fēng)險(xiǎn)防控為核心，優(yōu)先保障老人基本權(quán)益與機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)安全；（四）持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)法規(guī)變化、業(yè)務(wù)需求及管理實(shí)踐動(dòng)態(tài)優(yōu)化制度。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為本制度落實(shí)的第一責(zé)任人，對(duì)請(qǐng)假管理的總體合規(guī)性負(fù)總責(zé)；分管養(yǎng)老業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)具體組織協(xié)調(diào)與監(jiān)督考核。第六條設(shè)立養(yǎng)老院老人請(qǐng)假管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱“領(lǐng)導(dǎo)小組”），由公司主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、后勤保障部、行為管理部等部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組職能包括：統(tǒng)籌制度建設(shè)、審批重大請(qǐng)假事項(xiàng)、協(xié)調(diào)跨部門協(xié)作、監(jiān)督執(zhí)行效果。第七條明確三類主體職責(zé)：（一）牽頭部門：醫(yī)務(wù)部為請(qǐng)假管理的牽頭部門，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌制度制定、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、日常監(jiān)督、培訓(xùn)宣貫及數(shù)據(jù)分析；（二）專責(zé)部門：護(hù)理部負(fù)責(zé)審批日常請(qǐng)假申請(qǐng)，行為管理部負(fù)責(zé)特殊行為（如精神障礙老人請(qǐng)假）的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；（三）業(yè)務(wù)部門/下屬單位：各護(hù)理站需落實(shí)本區(qū)域的請(qǐng)假執(zhí)行與信息記錄，后勤保障部需確保請(qǐng)假期間老人服務(wù)不中斷。第八條基層執(zhí)行崗責(zé)任：（一）崗位合規(guī)承諾：所有接觸請(qǐng)假申請(qǐng)的員工需簽署合規(guī)操作承諾書，明確違規(guī)后果；（二）風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)義務(wù)：發(fā)現(xiàn)請(qǐng)假異常（如老人突發(fā)狀況、審批流程違規(guī)）需立即向護(hù)理站負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)部報(bào)告。第三章專項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第九條審批權(quán)限劃分：老人請(qǐng)假≤3天需經(jīng)護(hù)理站站長(zhǎng)審批；≥3天需經(jīng)醫(yī)務(wù)部主任及護(hù)理部主管聯(lián)合審批；特殊情形（如需轉(zhuǎn)外就醫(yī)）需由領(lǐng)導(dǎo)小組決策。第十條業(yè)務(wù)操作合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：（一）申請(qǐng)流程：老人或家屬提交書面申請(qǐng)，附帶病歷/證明材料；護(hù)理站核實(shí)后于2小時(shí)內(nèi)提交審批；（二）審批時(shí)效：一般申請(qǐng)24小時(shí)內(nèi)完成審批，緊急情況即時(shí)處理；（三）記錄規(guī)范：所有請(qǐng)假記錄需存檔3年，包括申請(qǐng)人、審批人、請(qǐng)假事由、返院日期等信息。第十一條禁止性行為：（一）嚴(yán)禁無理由拒絕老人合理請(qǐng)假需求；（二）嚴(yán)禁通過審批謀取私利（如收受家屬財(cái)物）；（三）嚴(yán)禁偽造請(qǐng)假證明材料。第十二條重點(diǎn)防控風(fēng)險(xiǎn)：（一）老人離院安全風(fēng)險(xiǎn)：請(qǐng)假期間需確保老人動(dòng)態(tài)可追蹤，必要時(shí)安排陪護(hù)；（二）審批濫用風(fēng)險(xiǎn)：建立審批日志，防止權(quán)力尋租；（三）服務(wù)中斷風(fēng)險(xiǎn)：請(qǐng)假期間需保證醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)不受影響。第四章專項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十三條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：醫(yī)務(wù)部每年聯(lián)合護(hù)理部、行為管理部評(píng)估制度適用性，根據(jù)法規(guī)修訂、案例變化同步調(diào)整條款。第十四條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：每季度開展請(qǐng)假數(shù)據(jù)專項(xiàng)分析，重點(diǎn)監(jiān)控連續(xù)請(qǐng)假次數(shù)異常、請(qǐng)假原因集中（如均稱“家庭急事”）等情況，由領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布預(yù)警。第十五條合規(guī)審查機(jī)制：將請(qǐng)假審批嵌入電子病歷系統(tǒng)，實(shí)行“雙人復(fù)核”模式，未經(jīng)審批的請(qǐng)假記錄系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)記為異常。第十六條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般風(fēng)險(xiǎn)：護(hù)理站立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如增加臨時(shí)陪護(hù)；（二）重大風(fēng)險(xiǎn)：老人請(qǐng)假期間出現(xiàn)意外，啟動(dòng)跨部門協(xié)同處置：醫(yī)務(wù)部評(píng)估醫(yī)療需求，護(hù)理部調(diào)整服務(wù)方案，后勤保障部協(xié)調(diào)資源。第十七條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形：審批超期、隱瞞重大風(fēng)險(xiǎn)、濫用職權(quán)等；（二）處罰標(biāo)準(zhǔn)：輕微違規(guī)通報(bào)批評(píng)，造成后果的取消年度評(píng)優(yōu)資格，情節(jié)嚴(yán)重按集團(tuán)《紀(jì)律處分規(guī)定》處理。第十八條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：每年12月由領(lǐng)導(dǎo)小組組織跨部門抽查，結(jié)合老人滿意度、投訴率等指標(biāo)評(píng)估制度有效性，次年1月提交優(yōu)化方案。第五章專項(xiàng)管理保障措施第十九條組織保障：各級(jí)負(fù)責(zé)人需在月度會(huì)議上強(qiáng)調(diào)請(qǐng)假管理要求，確保制度傳達(dá)至全員。第二十條考核激勵(lì)機(jī)制：將請(qǐng)假審批合規(guī)率納入部門年度考核，優(yōu)秀案例予以獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)3次審批失誤的直接負(fù)責(zé)人降級(jí)。第二十一條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）管理層培訓(xùn)：每半年開展合規(guī)履職培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋制度紅線、責(zé)任邊界；（二）一線培訓(xùn)：新員工需通過模擬場(chǎng)景考核，每年考核一次操作規(guī)范。第二十二條信息化支撐：開發(fā)請(qǐng)假管理模塊，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)審批、電子簽名，自動(dòng)推送審批節(jié)點(diǎn)提醒。第二十三條文化建設(shè)：制作《老人請(qǐng)假合規(guī)手冊(cè)》，張貼公示流程圖，每年簽署《全員合規(guī)承諾書》。第二十四條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事件：重大請(qǐng)假異常需在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至領(lǐng)導(dǎo)小組；（二）年度報(bào)告：每年3月提交《請(qǐng)假管理年度報(bào)告》，內(nèi)容含數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、案例剖析、改進(jìn)建議。第六章附則第二十五條