7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔頜面外科》考試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者，男性，56歲。因上頜左側(cè)456缺失制作鑄造支架可摘局部義齒，使用藻酸鹽印模材料取模，半小時后硬石膏灌制模型。試支架時發(fā)現(xiàn)支架就位困難。最可能的原因是A、石膏模型磨損B、支架調(diào)改過度C、印模變形D、患者牙齒移位E、以上均不是正確答案：C2.后牙為遠(yuǎn)中錯（牙合），前牙深覆蓋，其矯治原則為A、矯治前牙反（牙合）B、減徑或減數(shù)C、矯正頜間關(guān)系，推上牙弓往后，或牽下牙弓向前，或兩者并用D、縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療E、以上都不是正確答案：C3.不屬于斑紋類疾病的是A、扁平苔蘚B、口腔黏膜下纖維化C、多形性紅斑D、口腔白斑E、口腔紅斑正確答案：C4.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥的組織學(xué)表現(xiàn)是A、牙髓腔增大B、牙本質(zhì)小管細(xì)小C、牙本質(zhì)小管致密D、球間牙本質(zhì)明顯增多E、釉質(zhì)牙本質(zhì)界凹凸不平明顯正確答案：B答案解析：牙本質(zhì)形成缺陷癥Ⅱ型組織病理學(xué)表現(xiàn)為牙本質(zhì)內(nèi)小管數(shù)目減少，方向紊亂，許多小管形態(tài)不規(guī)則、管腔變大，并存在無小管的牙本質(zhì)。牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)不良較罕見，病理變化為根部牙本質(zhì)小管呈旋渦狀，含有鈣化球狀體，釉質(zhì)牙本質(zhì)界呈直線而非波浪形，髓腔表面見少量不典型的成牙本質(zhì)細(xì)胞。故本題選B。5.男性，32歲，擬拔除右下智齒行局部麻醉，采用含腎上腺素普魯卡因5ml行局麻注射后，患者即感到心悸、頭暈、頭痛、脈搏快而有力、血壓升高、口唇蒼白，此情況屬于（）。A、過敏反應(yīng)B、暈厥C、癔癥D、中毒反應(yīng)E、腎上腺素反應(yīng)正確答案：E答案解析：腎上腺素反應(yīng)常有頭痛、煩躁、失眠、面色蒼白、無力、血壓升高、震顫等不良反應(yīng)。大劑量可致腹痛、心律失常。根據(jù)題意，患者進(jìn)行含腎上腺素普魯卡因5ml行局麻注射后可能出現(xiàn)腎上腺素反應(yīng)。6.結(jié)核造成的冷膿腫，其膿液特點是（）。A、黃色黏稠膿液B、翠綠色稍稠膿液酸臭味C、淡黃稀薄膿液D、灰白似米湯、內(nèi)有干酪樣壞死物E、灰白似米湯、內(nèi)有硫磺顆粒樣物正確答案：D答案解析：淋巴結(jié)結(jié)核炎的中心因有干酪樣壞死，組織溶解液化變軟，炎癥波及周圍組織時，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)或與皮膚粘連，但皮膚表面無紅腫、熱、及明顯壓痛，捫之有波動感，此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫，其膿液稀薄污濁，顏色呈灰白色似米湯，其間夾雜有干酪樣壞死物。7.缺失，牙根短，咬合關(guān)系好，哪種修復(fù)方案最好固定橋固定橋固定橋固定橋D、局部義齒正確答案：8.以下關(guān)于樁冠的說法錯誤的是A、固位力取決于摩擦力和粘接力B、是一種較常用的根內(nèi)固位體C、修復(fù)前必須行完善的根充D、可作固定橋的固位體E、樁冠修復(fù)后可以減少根尖組織病變的發(fā)生正確答案：E答案解析：樁冠適應(yīng)證要求為：患牙經(jīng)過完善的根管治療；根尖周無炎癥；無骨吸收，或吸收不超過根長的1／3。9.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為（）A、較大、一般和較小三級B、特別重大、重大、較大、一般和較小五級C、重大、較大和一般三級D、重大和一般兩級E、特別重大、重大、較大和一般四級正確答案：E答案解析：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件可劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。10.關(guān)于牙再植術(shù)的適應(yīng)證，哪項正確？（）A、因重度牙周炎脫落的牙B、外傷脫位的健康恒牙C、常溫抗生素生理鹽水保存超過5天的外傷脫位牙D、位置不正的鄰面齲壞嚴(yán)重的扭轉(zhuǎn)牙E、根尖1/3折斷的外傷牙正確答案：B答案解析：牙再植術(shù)要求再植牙牙體完整，無牙周或根尖周病損，離體時間較短。11.形成牙釉質(zhì)的細(xì)胞為A、外釉上皮細(xì)胞B、中間層細(xì)胞C、內(nèi)釉上皮細(xì)胞D、星網(wǎng)狀層細(xì)胞E、成牙本質(zhì)細(xì)胞正確答案：C12.可摘局部義齒中有傳導(dǎo)（牙合）力作用的部件不包括A、基托B、（牙合）支托C、小連接體D、卡臂尖E、大連接體正確答案：D13.旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法修復(fù)唇裂時，鼻小柱根部定點的要求A、該點越低，裂隙非裂側(cè)的唇峰點下降得越少B、該點較靈活，當(dāng)裂隙非裂側(cè)的唇峰點明顯上移時，該點也應(yīng)隨之向健側(cè)，向下移動C、該點較靈活，當(dāng)裂隙非裂側(cè)的唇峰點明顯上移時，該點也應(yīng)隨之上移D、該點在鼻小柱根部的非裂側(cè)，較恒定E、該點不能越過面中線正確答案：B14.下頜下區(qū)手術(shù)消毒時，敘述錯誤的是（）。A、與口腔相通時，單獨消毒口腔B、后界：耳后5cmC、下界：鎖骨上線D、前界：過中線E、上界：口裂水平正確答案：E答案解析：頜下區(qū)手術(shù)消毒范圍，其上界為眶下平線而非口裂水平。15.單端固定橋的設(shè)計中，哪種基牙的選擇比較合理A、右下3缺失，以右上4為基牙B、右下1缺失，以右下2為基牙C、右下4缺失，以右下5為基牙D、右下6缺失，以右下7為基牙E、右下2缺失，以右下3為基牙正確答案：E16.固定義齒修復(fù)中以下因素可減小橋體的撓曲變形，除外A、加厚橋體的金屬層B、適當(dāng)減輕橋體所受位力C、減小橋體跨度D、采用機(jī)械強(qiáng)度大的材料E、橋體結(jié)構(gòu)形態(tài)設(shè)計成平面形正確答案：E17.郎格罕斯組織細(xì)胞增生癥(Langhan’scellhistiocytosis)的三種臨床綜合征為。A、骨嗜伊紅肉芽腫、漢-許-克病、許勒病B、根尖周肉芽腫、骨嗜伊紅肉芽腫、漢-許-克病C、根尖周肉芽腫、漢-許-克病、累-賽病D、骨嗜伊紅肉芽腫、漢-許-克病、累-賽病正確答案：D18.某男性，左上1238右上1238缺失，口腔余牙均健康。合關(guān)系正常。屬Kennedy分類A、第一分類一亞類B、第三分類C、第四分類D、第一分類二亞類E、第二分類正確答案：C19.設(shè)計半固定橋的主要原因是A、以便獲得共同的就位道B、制作方便C、價格便宜D、應(yīng)力緩沖E、美觀正確答案：A答案解析：半固定橋的應(yīng)力緩沖作用現(xiàn)已受到質(zhì)疑。當(dāng)橋體受力時，兩端基牙受力不如雙端固定橋均勻，當(dāng)基牙受力時，活動端連接的基牙也有可能出現(xiàn)應(yīng)力集中的現(xiàn)象。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)與體位有關(guān)的自發(fā)性疼痛A、牙內(nèi)吸收B、牙髓鈣化C、殘髓炎D、急性牙髓炎E、逆行性牙髓炎正確答案：B21.凹坑狀骨吸收指發(fā)生于牙齒的A、頰舌面的骨吸收B、鄰面的齦谷下方的谷吸收C、根尖區(qū)的骨吸收D、其他部位的骨吸收E、單側(cè)的骨吸收正確答案：B22.患者男性46歲，殘根，并患有慢性乙型肝炎20年，關(guān)于此類患者拔牙，下列說法錯誤的是（）。A、拔牙前應(yīng)檢查凝血酶原時間B、注意防止醫(yī)源性交叉感染C、肝功損害嚴(yán)重者術(shù)后易出血D、術(shù)前應(yīng)進(jìn)行肝功檢查E、肝炎急慢性期皆可拔牙正確答案：E答案解析：急性肝炎期間不應(yīng)拔牙。慢性肝炎肝功能有明顯損害者，會導(dǎo)致術(shù)后出血。肝炎患者需要拔牙時應(yīng)做凝血酶原和出、凝血時間檢查，術(shù)中還應(yīng)加用止血藥物。對肝炎患者，特別是乙型肝炎患者術(shù)中應(yīng)注意防止醫(yī)源性交叉感染。23.患者男，54歲，左上7因齲壞缺損，軸壁斷位于齦上，咬合面與對頜牙無接觸，（牙合）齦距小，X線顯示已行完善的根管治療。最佳的修復(fù)方式為A、鑄造全冠B、樹脂充填C、烤瓷全冠D、高嵌體E、銀汞充填正確答案：D答案解析：高嵌體一般由MOD嵌體演變而來，覆蓋整個（牙合）面，可以減少咬合時牙體內(nèi)部有害的拉應(yīng)力的產(chǎn)生，保護(hù)剩余的牙體。高嵌體還可以恢復(fù)或改變患牙的咬合關(guān)系。24.下列關(guān)于間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證不正確的是A、牙髓充血B、外傷冠折未露髓C、可復(fù)性牙髓炎D、慢性閉鎖性牙髓炎E、深齲正確答案：D答案解析：間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證：深齲、外傷等引起的近髓患牙，深齲引起的可復(fù)性牙髓炎。慢性牙髓炎時，牙髓已發(fā)生不可復(fù)性炎癥，應(yīng)選用根管治療術(shù)。25.下列哪項說法正確？（）A、單囊性成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜內(nèi)B、棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤是成釉細(xì)胞瘤的基本類型C、叢狀型成釉細(xì)胞瘤內(nèi)的囊腔是上皮內(nèi)囊性變D、濾泡型成釉細(xì)胞瘤的上皮島類似成釉器結(jié)構(gòu)E、周邊型成釉細(xì)胞瘤多侵犯骨正確答案：D答案解析：A項，單囊型成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于頜骨內(nèi)。B項，實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤是成釉細(xì)胞瘤的基本類型。C項，叢狀型成釉細(xì)胞瘤發(fā)生囊性變是在腫瘤間質(zhì)內(nèi)，而不是上皮內(nèi)囊性變。E項，骨外或外周型成釉細(xì)胞瘤是指發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜而未侵犯頜骨的一類亞型。26.目前臨床上主要采用的牙種植體為A、骨膜下種植體B、骨內(nèi)種植體C、牙內(nèi)骨內(nèi)種植體D、黏膜內(nèi)種植體E、穿下頜種植體正確答案：B27.患者，男性，82歲，口腔內(nèi)多數(shù)牙冷、熱刺激酸痛1個多月。4個月前曾因鼻咽癌接受頜面和頸部放射治療?？谇粰z查：口腔內(nèi)多數(shù)牙牙頸部環(huán)狀齲損，探診酸痛，冷測(+)，無遲緩性痛。最可能的診斷為A、線性牙釉質(zhì)齲B、慢性齲C、繼發(fā)齲D、猛性齲E、靜止齲正確答案：D答案解析：本病例為放射性齲，是猛性齲的一種，常見于頜面及頸部放射治療的患者，病變進(jìn)展較快。28.解剖式人工牙的牙尖斜度一般為A、20°B、0°C、15°D、30°E、10°正確答案：D答案解析：解剖式牙（牙合）面形態(tài)與正常牙相似，牙尖斜度約30°，半解剖式牙，模擬老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，約20°。非解剖式牙比較典型的為：無尖牙（0°牙），無尖牙無高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面僅有溝窩、排溢溝等，上下后牙（牙合）面間是平面接觸。29.全冠修復(fù)的預(yù)備中，（牙合）齦距或切齦距與頰舌徑的比例最少為A、0.4B、0.5C、0.3D、0.2正確答案：A30.患者，男，47歲，兩年前曾接受腎移植手術(shù)，術(shù)后口服環(huán)孢素A，全口牙齦增生覆蓋牙冠近1/2就診?？谇换A(chǔ)治療后應(yīng)進(jìn)行的手術(shù)治療A、冠延長術(shù)B、楔形瓣切除術(shù)C、膜齦手術(shù)D、翻瓣手術(shù)E、牙齦切除術(shù)正確答案：E31.后牙3/4冠與前牙3/4冠在牙體預(yù)備中鄰軸溝的主要不同是A、預(yù)備的車針B、鄰軸溝形態(tài)C、鄰軸溝深度D、鄰軸溝方向E、鄰軸溝位置正確答案：D答案解析：3/4冠軸溝的方向應(yīng)與就位道方向一致，在前牙應(yīng)與唇面切2/3平行，在后牙與牙體長軸平行。軸溝應(yīng)在鄰面磨除面以內(nèi)，盡量靠頰側(cè)，覆蓋盡可能多的牙面，以獲得最大固位力。軸溝的舌側(cè)壁與鄰面呈直角，以抵抗部分冠向舌側(cè)脫位。其唇頰壁應(yīng)稍向外擴(kuò)展，制備豎斜面，去除薄弱牙體組織。軸溝的深度在齦端為1mm，在（牙合）面或切端稍深。32.男性，60歲。缺失，設(shè)計可摘局部義齒修復(fù)。在確定義齒就位道時，為了使缺隙兩端基牙頰側(cè)的倒凹深度相近，應(yīng)采用的方法是A、均凹法B、調(diào)凹法C、填凹法D、減凹法E、增凹法正確答案：A答案解析：試題難度：難，可摘局部義齒修復(fù)前模型觀測時，通過改變就位道方向，可調(diào)整基牙倒凹的位置和深度，以方便卡環(huán)放置和義齒的固位。調(diào)整倒凹的方法有均凹法和調(diào)凹法。均凹法是將缺隙兩端基牙位于缺隙側(cè)的倒凹作平均分配，不使倒凹集中在某一側(cè)。調(diào)凹法是有意識地加大某一側(cè)基牙的倒凹區(qū)或減小某一端基牙的倒凹，以便得到所需要的觀測線，設(shè)計合適的卡環(huán)，以增加卡環(huán)的固位力。本病例適合采用均凹法，正確答案應(yīng)選A。33.最早明確提出保守醫(yī)密和反對墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是（）。A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》C、希波克拉底《希波克拉底誓言》D、孫思邈《備急千金要方》E、帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》正確答案：C答案解析：希波克拉底是古希臘醫(yī)學(xué)家，西方醫(yī)學(xué)的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了為病家謀利益、尊重同道、為病家保密和反對墮胎。34.以下哪項不是基托作緩沖的目的A、防止基托翹動B、防止有礙發(fā)音C、防止壓迫齦組織D、防止壓痛E、防止壓傷黏膜組織正確答案：B35.邊緣性頜骨骨髓炎的好發(fā)部位是（）。A、上頜前牙區(qū)B、上頜結(jié)節(jié)區(qū)C、下頜骨體部D、下頜骨頦部E、下頜角及下頜支正確答案：E答案解析：邊緣性頜骨骨髓炎常在頜周間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生，多來源于下頜智齒冠周炎，故其好發(fā)部位也在下頜角及下頜支部居多。36.患者，男，28歲。右頸部淋巴結(jié)結(jié)核，下列哪種藥物對治療無效A、利福平B、鏈霉素C、異煙肼D、青霉素E、乙胺丁醇正確答案：D37.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化不包括A、上皮下血管周有中性粒細(xì)胞浸潤B、上皮下血管周圍有類纖維蛋白沉積C、上皮表面角化，可見角質(zhì)栓塞D、上皮基底細(xì)胞液化E、上皮下血管擴(kuò)張，可見玻璃樣血栓正確答案：A38.成釉細(xì)胞瘤的主要X線表現(xiàn)為（）。A、骨質(zhì)破壞呈蜂房狀透射陰影B、有骨膜反應(yīng)C、多房性囊腫樣陰影，邊緣不齊呈半月形切跡D、有蟲蝕樣破壞E、在囊內(nèi)的牙根尖無吸收現(xiàn)象正確答案：C答案解析：典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性，故周圍囊壁邊緣常不整齊，呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收病理現(xiàn)象。39