住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)全科》考試模擬題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于腰椎間盤突出癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、突出方向是一側(cè)或兩側(cè)的后側(cè)方B、后外側(cè)和后側(cè)中央突出可出現(xiàn)神經(jīng)根被壓癥狀C、最常見的突出和退變間隙依次為L4～5，L5～S1、L3～4D、椎間盤突出后有二種致痛因素即化學(xué)性炎癥和創(chuàng)傷性炎癥E、最常見的病因?yàn)閾p傷和退行性變正確答案：D答案解析：D項(xiàng)，突出的髓核作為生物化學(xué)和免疫學(xué)刺激物，引起周圍組織及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，并非創(chuàng)傷性炎癥。2.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢水腫，其主要原因是A、血漿膠體滲透壓降低B、毛細(xì)血管血壓增高C、組織液靜水壓降低D、組織液膠體滲透壓升高E、淋巴回流受阻正確答案：B答案解析：過多的液體在組織間隙或體腔積聚稱為水腫。在毛細(xì)血管動(dòng)脈端，一部分血漿經(jīng)濾過進(jìn)入組織間隙，在毛細(xì)血管靜脈端，一部分組織液被重吸收進(jìn)入血管內(nèi)。有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）－（組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）。右心衰竭時(shí)，毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高，可導(dǎo)致全身性水腫的發(fā)生。機(jī)制為：(1)心輸出量降低，有效循環(huán)血量減少；(2)體靜脈回流障礙。導(dǎo)致組織液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收縮力減弱，靜脈系統(tǒng)淤血，使靜脈壓升高，一方面致使毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心輸出量的降低，RAAS系統(tǒng)興奮，使小靜脈收縮，使毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓增高；③鈉水的潴留，使血容量增加，也使靜脈壓升高；④心力衰竭患者由于消化功能障礙，導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入、吸收和合成障礙，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降；⑤鈉水潴留，使血液稀釋，也使血漿膠體滲透壓下降3.胸腔閉式引流術(shù)適用于（）。A、閉合性氣胸B、張力性氣胸C、開放性氣胸清創(chuàng)后D、血胸E、以上都是正確答案：E答案解析：胸腔閉式引流術(shù)適應(yīng)癥為：①中、大量氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸；②胸腔穿刺術(shù)治療下氣胸增加者；③需使用機(jī)械通氣或人工通氣的氣胸或血?dú)庑卣撸虎馨纬厍灰鞴芎髿庑鼗蜓貜?fù)發(fā)者。4.早期肛裂可用（）涂于裂口，每天2次。A、七三丹B、生肌玉紅膏蘸生肌散C、枯痔散D、九一丹E、金黃膏正確答案：B答案解析：早期肛裂每天用生肌玉紅膏外涂肛門內(nèi)1-2次，每次大便后用1／5000高錳酸鉀溶液坐浴。選B。5.某女，月經(jīng)18～20天一行，量多色深紅，質(zhì)粘稠，心胸?zé)┰辏婕t口干，便干溲黃，舌紅苔黃，脈數(shù)，治法是：A、養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)B、清肝解郁涼血C、清熱涼血固沖D、清熱涼血調(diào)經(jīng)E、清熱涼血止血正確答案：D6.通過反復(fù)的語言刺激，引出患者的相應(yīng)反應(yīng)，并選擇性強(qiáng)化，這種語言訓(xùn)練方法屬于A、傳統(tǒng)刺激法B、阻斷去除法C、功能重組法D、實(shí)用交流能力訓(xùn)練法E、PACE技術(shù)正確答案：A7.男性，30歲。每于小便后出現(xiàn)血壓增高達(dá)200／100mmHg，伴頭痛、心悸、面色蒼白。其病因最可能是A、醛固酮分泌增多B、原發(fā)性高血壓病C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、庫欣綜合征正確答案：D8.癭癰表證明顯者內(nèi)治法則為：A、理氣解郁，化痰軟堅(jiān)B、疏肝清熱，化痰消腫C、化痰軟堅(jiān)，開郁行瘀D、疏風(fēng)清熱，化痰解郁E、疏肝理氣，解郁消腫正確答案：D9.臨床上最常見的髕骨骨折是（）。A、骨折線經(jīng)過下1/3的髕骨骨折B、骨折線經(jīng)過上1/3部的骨折C、骨折塊上段小、下段大的骨折D、髕骨中央的橫型骨折E、髕骨上極粉碎性骨折正確答案：A10.男，60歲。患胃潰瘍已10年，近3個(gè)月來上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，體重下降，有胃潰瘍惡變可能?？紤]潰瘍型胃癌，做X線鋇餐檢查，下列最有助于診斷的表現(xiàn)是A、向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象B、胃壁僵硬C、龕影突出胃腔之外D、龕影邊緣不整齊E、龕影＞2.5cm正確答案：A11.骨盆骨折急救處理頭等重要的是（）。A、搶救創(chuàng)傷性失血性休克B、止痛C、骨折固定D、骨折復(fù)位E、止血正確答案：A答案解析：骨盆骨折合并大出血是出血性休克的根本原因，也是骨盆骨折高死亡率的主要原因。骨盆骨折急救處理頭等重要的是搶救創(chuàng)傷性失血性休克。12.下列為診斷青風(fēng)內(nèi)障的依據(jù)，除了：（）。A、瞳神輕度散大B、視盤具有典型的青光眼杯改變C、視野異常D、24小時(shí)眼壓波動(dòng)幅度大于1.07kPaE、兩眼眼壓相差1.07kPa正確答案：E13.急性尿潴留應(yīng)急有效的治法應(yīng)是（）。A、口服中藥B、導(dǎo)尿C、針灸D、熱熨E、多飲水正確答案：B答案解析：急性尿潴留的處理食鹽500g，炒熱，布包，乘熱熨小腹部、臍部，冷后炒熱再熨?；蜥槾讨袠O、歸來、三陰交、膀胱俞等穴，灸氣海、關(guān)元、水道等穴?；?qū)颍跓o菌操作下，置入導(dǎo)尿管引流尿液。如尿潴留時(shí)間較長，膀胱極度膨脹的患者，應(yīng)分次導(dǎo)尿，一般可先放出500mL，其余部分可在數(shù)小時(shí)后放出。選B。14.下列各項(xiàng)中，不屬于上下配穴的是：A、大椎、后溪B、丘墟、支溝C、昆侖、天柱D、太沖、風(fēng)池E、隱白、大包正確答案：A15.患者作業(yè)活動(dòng)分析中，不屬于簡單分析的范圍是A、治療時(shí)間B、分析選擇活動(dòng)的理由C、運(yùn)動(dòng)模式D、活動(dòng)場所E、活動(dòng)方式正確答案：C答案解析：簡單分析的范圍：①明確活動(dòng)的方式；②選擇活動(dòng)類型；③分析選擇活動(dòng)的理由；④確定活動(dòng)場地；⑤參與對(duì)象；⑥確定時(shí)間。16.胃痛的病理特點(diǎn)是（）。A、脾胃不和，氣機(jī)郁滯B、胃氣阻滯，失于和降C、肝郁化火，胃氣郁滯D、胃氣上逆，失于和降E、肝胃不和，胃氣郁滯正確答案：B答案解析：胃痛基本病機(jī)：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。病位：胃，與肝、脾的關(guān)系極為密切。病理因素：氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。17.患兒，1歲。突然發(fā)熱，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，納差；1天后口腔、硬腭、頰部黏膜出現(xiàn)皰疹，2天后出現(xiàn)米粒大小皮疹，以手、足、臀部為主，部分為皰疹，質(zhì)地較硬，內(nèi)有混濁液體，周圍繞有紅暈。其診斷是（）。A、丹痧B(yǎng)、奶麻C、水痘D、手足口病E、風(fēng)痧正確答案：D答案解析：患兒口腔、硬腭、頰部黏膜出現(xiàn)皰疹，手、足、臀部出現(xiàn)米粒大小皮疹，可以診斷為手足口病。18.尺側(cè)副韌帶撕裂傷的X線特征（）。A、非應(yīng)力下攝片，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬B、肘外翻30°攝片，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬C、肘內(nèi)翻30°攝片，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬D、非應(yīng)力下攝片，發(fā)現(xiàn)撕脫性骨折E、非應(yīng)力下攝片，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬正確答案：B19.患者便血紫暗，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選（）。A、當(dāng)歸補(bǔ)血湯B、黃芪建中湯C、無比山藥丸D、黃土湯E、歸脾湯正確答案：D答案解析：患者癥見便血紫暗，甚則黑色，可診斷為便血。兼見腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，為脾胃虛寒。辨證屬便血脾胃虛寒證。方選黃土湯溫陽健脾，養(yǎng)血止血。20.下列各項(xiàng)，在咳嗽初起，最易"閉門留寇"的藥物是A、鎮(zhèn)咳藥B、清熱藥C、苦寒藥D、收澀藥E、通下藥正確答案：D21.固有心房和腔靜脈竇之間在心臟表面的分界是A、乳頭肌B、界嵴C、室上嵴D、梳狀肌E、界溝正確答案：E答案解析：固有心房和腔靜脈竇之間在心臟表面以靠近心右緣表面的界溝分界，在心腔面與界溝相對(duì)應(yīng)的心內(nèi)縱行肌性隆起稱為界嵴。22.下列各項(xiàng)，不屬肺脹痰蒙神竅型主癥的是（）。A、譫妄，煩躁不安B、神志恍惚C、咳逆喘促D、咳痰不爽E、頭昏而聵正確答案：E答案解析：痰蒙神竅證癥狀：神志恍惚，表情淡漠，譫妄，煩躁不安，撮空理線，嗜睡，甚則昏迷，或伴肢體動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白膩或黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。23.藥毒皮損泛發(fā)，紅斑、水皰、糜爛滲液、表皮剝脫，伴癢劇，煩躁。舌紅，苔黃，脈數(shù)，治宜（）。A、清熱利濕解毒B、清營解毒C、益氣養(yǎng)陰解毒D、養(yǎng)血潤燥，祛風(fēng)止癢E、祛風(fēng)清熱正確答案：A答案解析：紅斑、水皰、糜爛滲液，舌紅，苔黃，脈數(shù)等癥狀提示本病為濕熱蘊(yùn)毒證，治療應(yīng)清熱利濕解毒，選A。24.下列各項(xiàng)，與脅痛的發(fā)病無關(guān)的是（）。A、感受寒邪B、情志不遂C、外感濕熱D、飲食所傷E、勞欲久病正確答案：A答案解析：脅痛的病因主要有情志不遂、飲食不節(jié)、外感濕熱、跌仆損傷、久病體虛等多種因素。25.下列癥狀與體征中，哪項(xiàng)與異位妊娠無關(guān)：A、腹肌痙攣，呈板狀腹B、尿妊娠試驗(yàn)陽性C、有停經(jīng)史D、腹痛E、陰道少量出血正確答案：A26.患者，女性，58歲。心胸隱痛，時(shí)作時(shí)止，伴倦怠乏力，聲息低微，心煩口干，大便干結(jié)，易汗出，舌質(zhì)淡紅，邊有齒痕，脈虛細(xì)緩。其首選方劑是生脈散合用（）。A、黃連溫膽湯B、人參養(yǎng)榮湯C、歸脾湯D、血府逐瘀湯E、右歸飲正確答案：B答案解析：患者心胸隱痛，可診斷為胸痹；伴見“心胸隱痛，時(shí)作時(shí)止，伴倦怠乏力，聲息低微，此為氣虛，心煩口干，大便干結(jié)，易汗出，舌質(zhì)淡紅”，此屬心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯，可辨證為胸痹之氣陰兩虛證，方用生脈散合用人參養(yǎng)榮湯。27.Ⅱ度水泡性凍瘡，凍瘡為（）。A、凍傷后癥見皮膚由白色變成紅色，出現(xiàn)明顯的紅腫，自覺疼痛或作癢B、凍傷后癥見紅腫，繼而出現(xiàn)大小不一的水皰，有不同程度的疼痛C、凍傷后病變累及全層皮膚，3～7天出現(xiàn)水皰，病變部位呈紫黑色，周圍水腫，疼痛明顯D、以上都是E、以上都不是正確答案：B答案解析：根據(jù)其凍傷的嚴(yán)重程度不同可分為三度。①I度(紅斑性凍瘡)：損傷在表皮層，皮膚紅腫，疼痛瘙癢。②Ⅱ度(水皰性凍瘡)：損傷達(dá)真皮層，紅腫更為顯著，并伴有大小不等的水皰或血瘡，局部疼痛較劇烈，但感覺遲鈍，對(duì)冷、熱、針刺等感覺消失。③Ⅲ度(壞死性凍瘡)：損傷皮膚全層，嚴(yán)重者可深達(dá)皮下，肌肉或整個(gè)肢體壞死。一般傷后3～7日出現(xiàn)水皰，肢體活動(dòng)受限，病變部位變紫黑色，周圍水腫，疼痛明顯，約7日后出現(xiàn)干性壞疽，患部感覺和功能完全喪失。約2～3周后，凍傷壞死組織與正常組織分離。如感染毒邪，可變?yōu)闈裥詨木摇Ｈ砜砂橛邪l(fā)熱、惡寒等癥，甚至出現(xiàn)內(nèi)陷證。選B。28.男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓合并急性左心衰入院。關(guān)于高血壓合并左心衰的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、應(yīng)有意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)B、發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高C、臨床表現(xiàn)為肺水腫D、可發(fā)生于妊娠中毒癥E、可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓病正確答案：A29.腰椎退行性改變表現(xiàn)為（）。A、腰椎骨質(zhì)增生B、黃韌帶增生肥厚C、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)肥大內(nèi)聚D、椎板肥厚E、以上均是正確答案：E30.下列各穴，不屬于原穴的是：A、太沖B、太白C、太乙D、太淵E、太溪正確答案：C31.下列除哪項(xiàng)外，都屬于赤游丹的治療方法：A、滋陰清熱B、疏風(fēng)散邪C、瀉火解毒D、開竅熄風(fēng)E、涼血解毒正確答案：A32.下列經(jīng)脈不經(jīng)過"咽"的是：A、手少陰心經(jīng)B、手陽明大腸經(jīng)C、任脈D、于太陽小腸經(jīng)E、足太陰脾經(jīng)正確答案：B33.偏癱患者進(jìn)行床一輪椅之間的轉(zhuǎn)移時(shí)輪椅放在健側(cè)，與床成夾角是A、30°～40°B、30°～45°C、40°～45°D、40°～50°E、以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：輪椅放在健側(cè)，與床成30°～45°夾角，剎住車輪，移開足托。34.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是：A、血型不合B、紅細(xì)胞破壞C、含致熱原D、含過敏物質(zhì)E、細(xì)菌污染正確答案：C35.下列各穴，不屬于八脈交會(huì)穴的是：A、申脈B、公孫C、內(nèi)關(guān)D、陽陵泉E、足臨泣正確答案：D36.在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下8寸，距脛骨前嵴外1橫指的腧穴是：A、下巨虛B、地機(jī)C、上巨虛D、條口E、豐隆正確答案：D37.位于對(duì)耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處，即對(duì)耳輪6區(qū)前端的耳穴是（）。A、髖B、坐骨神經(jīng)C、交感D、神門E、腎上腺正確答案：C答案解析：交感在對(duì)耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處，即對(duì)耳輪6區(qū)前端。主治胃腸痙攣、心絞痛、膽絞痛、輸尿管結(jié)石、自主神經(jīng)功能紊亂。38.以下除了哪項(xiàng)外均為乳癰的轉(zhuǎn)歸：A、膿出不暢，腫不消，身熱不退，形成袋膿，或傳囊之變B、失治誤治發(fā)生癌變C、大量使用抗生素或寒涼藥后，形成僵硬腫塊，遷延不愈D、初起經(jīng)治療后腫消痛除而愈E、潰膿通暢，腫消痛減，瘡口漸斂而愈正確答案：B39.同形反應(yīng)一般出現(xiàn)于白疕的哪一期？（）A、紅皮病期B、進(jìn)行期C、靜止期D、消退期E、紅斑期正確答案：B答案