2025年11月急救模擬習(xí)題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.單人搬運胸部傷的傷員時不宜采用的方法是A、背負法B、扶持法C、抱持法D、側(cè)身匍匐搬運法E、牽拖法正確答案：A答案解析：背負法可能會因傷員胸部受傷導(dǎo)致呼吸受限或加重損傷，且背負過程中身體姿勢不利于胸部傷處的穩(wěn)定和呼吸順暢，故單人搬運胸部傷傷員不宜采用背負法。而側(cè)身匍匐搬運法、扶持法、牽拖法、抱持法相對更能減少對胸部傷處的不良影響。2.一位高熱抽搐待查的患者,急診內(nèi)科就診后需要請感染科會診,會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內(nèi)到達會診地點A、1E30minB、15minC、10minD、24h正確答案：C答案解析：會診醫(yī)師在接到會診通知后必須在10分鐘內(nèi)到達會診地點。會診制度要求會診及時，以保障患者能得到及時全面的診療，10分鐘內(nèi)到達可最大程度減少患者等待時間，利于病情判斷和處理。3.心臟復(fù)蘇首選藥物是A、異丙腎上腺素B、利多卡因C、氯化鈣D、阿托品E、腎上腺素正確答案：E答案解析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇的首選藥物，它能激發(fā)心肌自主收縮，增加心肌收縮力，升高血壓，使心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)為粗顫，提高電除顫成功率。阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制；利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等；氯化鈣可用于心臟復(fù)蘇時提升血鈣等，但均不是心臟復(fù)蘇的首選藥物。4.在地震中,某人因被水泥板塊砸傷出血,血色暗紅,血流緩慢,緊急的搶救措施是A、用敷料局部壓迫B、趕緊送往醫(yī)院C、指壓法遠心端壓住D、尋找礦泉水進行沖洗E、止血帶近心端捆扎正確答案：A5.發(fā)紺是由于A、毛細血管血流加速B、紅細胞量減少C、毛細血管擴張充血D、紅細胞量增多E、血液中還原血紅蛋白增多正確答案：E答案解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺。其本質(zhì)是血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致。而毛細血管擴張充血一般會導(dǎo)致皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)；紅細胞量增多常見于一些血液系統(tǒng)疾病等，但不一定直接導(dǎo)致發(fā)紺；紅細胞量減少一般也不會直接引起發(fā)紺；毛細血管血流加速通常不會引起發(fā)紺。6.次/分,肝大,肝頸回流征陽性,雙下肢浮腫。診斷為慢性支氣管炎、慢性肺源性心臟病,準備性有創(chuàng)性動脈血壓監(jiān)測。.下列關(guān)于動脈穿刺置管監(jiān)測動脈血壓描述錯誤的是A、首選動脈是橈動脈B、動脈置管成功2小時后方可開始測量C、壓力傳感器應(yīng)注滿水排盡空氣D、壓力傳感器位置應(yīng)和橈動脈測壓點在同一水平線E、選擇橈動脈測壓時應(yīng)做Aln試驗正確答案：B答案解析：動脈穿刺置管成功后即可開始測量動脈血壓，而不是2小時后方可開始測量。選項A，橈動脈是動脈穿刺置管監(jiān)測動脈血壓的常用首選動脈；選項C，壓力傳感器應(yīng)注滿水排盡空氣以保證測量準確；選項D，壓力傳感器位置應(yīng)和橈動脈測壓點在同一水平線可減少誤差；選項E，選擇橈動脈測壓時應(yīng)做Allen試驗評估尺動脈供血情況，以確保橈動脈穿刺后手部血供不受影響。7.患者女性,66歲。一氧化碳中毒后出現(xiàn)頻繁抽搐,請問該患者治療首選藥物是A、脫水劑B、三磷酸腺苷C、地西泮D、利尿劑E、冬眠藥正確答案：C答案解析：一氧化碳中毒后頻繁抽搐首選地西泮進行治療，地西泮可有效控制抽搐癥狀，防止抽搐進一步加重導(dǎo)致不良后果。脫水劑主要用于減輕腦水腫等情況；利尿劑主要作用是促進尿液排出；冬眠藥一般用于降低機體代謝等；三磷酸腺苷主要參與能量代謝過程，均不是治療一氧化碳中毒后頻繁抽搐的首選藥物。8.患者,男性,67歲。行走時突然摔倒,路人發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸停止,如不及時搶救患者最容易生的繼發(fā)性病理變化是A、心肌缺氧性損傷B、肺水腫C、急性肝壞死D、腦缺氧和腦水腫E、急性腎衰竭正確答案：D答案解析：心臟驟停后各重要臟器對缺氧的耐受性不同，其中大腦對缺氧最為敏感，心跳呼吸停止后，最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。肺水腫、急性腎衰竭、急性肝壞死、心肌缺氧性損傷等雖然也可能發(fā)生，但不是最容易出現(xiàn)的。9.一日一輛公交車發(fā)生自燃,其中29名傷員被送至急診科,搶救室內(nèi)必須配備有必要的搶救儀器除外A、心電圖機B、呼吸機C、電除顫儀D、洗胃機E、胃鏡正確答案：E答案解析：搶救室內(nèi)一般應(yīng)配備心電圖機、呼吸機、電除顫儀等用于緊急搶救心臟驟停、呼吸衰竭等情況的儀器。洗胃機主要用于中毒等情況洗胃治療，不是針對公交車自燃傷員這類緊急搶救必備儀器。胃鏡主要用于檢查胃部疾病，更不是搶救室內(nèi)必須配備的儀器。所以答案是[E]。10.關(guān)節(jié)處損傷采用的繃帶包扎方法是A、螺旋反折包扎B、環(huán)形包扎C、8字包扎D、蛇形包扎E、螺旋形包扎正確答案：C答案解析：8字包扎法多用于關(guān)節(jié)部位的包扎，能較好地固定關(guān)節(jié)，適應(yīng)關(guān)節(jié)的活動，可有效減少關(guān)節(jié)處損傷后的進一步移位等情況，對于關(guān)節(jié)處損傷是較為合適的包扎方法。環(huán)形包扎主要用于包扎肢體粗細均勻處；蛇形包扎用于固定夾板；螺旋形包扎用于肢體粗細相差不多的部位；螺旋反折包扎用于肢體粗細有差異處。11.患者,男?！梆囸I痛”3年,今晨出現(xiàn)腹痛,消化性潰瘍引起的疼痛為A、下腹疼B、臍周疼C、上腹節(jié)律性周期性疼痛D、劍下疼E、轉(zhuǎn)移性腹痛正確答案：C答案解析：消化性潰瘍的典型癥狀是上腹部節(jié)律性周期性疼痛，“饑餓痛”是十二指腸潰瘍的特征性疼痛表現(xiàn)，胃潰瘍多表現(xiàn)為餐后痛。而下腹疼、臍周疼、轉(zhuǎn)移性腹痛等不符合消化性潰瘍疼痛特點，劍下疼不是其典型特征性表述。所以“饑餓痛”3年的患者今晨出現(xiàn)腹痛，消化性潰瘍引起的疼痛為上腹節(jié)律性周期性疼痛。12.患者,女性,30歲。因大面積燒傷入院,積極補液抗休克治療,補液過程中進行循環(huán)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)BP120/80mmHg,CVP16cmH2O,提示A、血容量嚴重不足B、血容量相對不足C、心功能不全D、血容量過多E、容量血管過度收縮正確答案：E13.病人,女,50歲,患糖尿病8年,3天前發(fā)生急性化膿性扁桃體炎,今天上午10點出現(xiàn)惡心、嘔吐,病人煩躁并訴頭痛,急診入院。查體:體溫36.8°C,脈搏105次/分,呼吸25次/分,血壓110/80mmHg,呼氣中有爛蘋果味.考慮該病人最有可能發(fā)生A、糖尿病酮癥酸中毒B、高血糖高滲性狀態(tài)C、有機磷中毒D、敗血癥E、腦血管意外正確答案：A答案解析：該病人有糖尿病史，此次因急性化膿性扁桃體炎誘發(fā)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、頭痛，呼氣中有爛蘋果味，符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)。糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)胰島素嚴重不足，脂肪分解加速，酮體生成增多且超過機體利用能力，導(dǎo)致血中酮體蓄積，出現(xiàn)酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸和β-羥丁酸為酸性物質(zhì)，可導(dǎo)致代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快，呼氣中有爛蘋果味等。高血糖高滲性狀態(tài)多見于老年2型糖尿病患者，無明顯酮癥酸中毒表現(xiàn)。有機磷中毒有明確的有機磷接觸史，表現(xiàn)為毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。敗血癥常有高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等表現(xiàn)，均與該病例不符。14.與觸電有密切關(guān)系的影響因素錯誤的是A、頻率高低B、接觸時間長短C、接觸部位D、電流類型E、人體體重正確答案：E答案解析：人體體重與觸電有密切關(guān)系的影響因素主要包括電流大小、電壓高低、頻率高低、接觸時間長短、接觸部位、電流類型等，人體體重一般不是直接與觸電密切相關(guān)的影響因素。15.女性,35歲,在海邊游泳時不甚溺水,現(xiàn)場急救首要步驟是A、尋找除顫儀B、轉(zhuǎn)運至醫(yī)院C、倒水D、胸外按壓E、將患者頭偏一側(cè),清除口腔異物正確答案：E答案解析：溺水現(xiàn)場急救首要步驟是保持呼吸道通暢，將患者頭偏一側(cè)，清除口腔異物，防止窒息，這是后續(xù)進行其他急救措施的基礎(chǔ)。尋找除顫儀不是首要步驟；胸外按壓一般在呼吸心跳驟停時才進行；轉(zhuǎn)運至醫(yī)院應(yīng)在現(xiàn)場初步急救處理后進行；倒水不是首要且關(guān)鍵的急救步驟，過度倒水可能耽誤其他重要急救操作。16.患者,男性,50歲,無吸煙史和肺部疾病史,全麻下行腸道手術(shù),術(shù)后回病房麻醉未清醒,呼吸時岀現(xiàn)鼾聲,此時應(yīng)采取的措施是A、環(huán)甲膜穿刺B、觀察病情C、氣管插管D、吸痰,注射阿托E、托起患者下頜正確答案：E答案解析：患者呼吸時出現(xiàn)鼾聲，可能是由于舌后墜導(dǎo)致氣道梗阻。托起患者下頜可使氣道通暢，緩解鼾聲，改善通氣。觀察病情不能解決當前氣道梗阻問題；氣管插管是較為緊急且不必要的措施，此時先嘗試托起下頜可能有效；環(huán)甲膜穿刺用于緊急氣道建立，在此情況不適用；吸痰主要針對氣道分泌物，題干未提示有分泌物，注射阿托品也與解決氣道梗阻無關(guān)。17.患者,男性,70歲。工作時突然發(fā)生心搏驟停?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療。入院后迅速建立靜脈通路,進行高級生命支持時心臟復(fù)蘇的首選藥物是A、利多卡因B、氯化鈣C、碳酸氫鈉D、阿托品E、腎上腺素正確答案：E答案解析：心臟復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。腎上腺素能激發(fā)心肌自主收縮，增加心排血量，可使心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)為粗顫，提高電除顫成功率。阿托品主要用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用；利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物；碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；氯化鈣可增強心肌收縮力等，但均不是心臟復(fù)蘇的首選藥物。18.重度中暑伴有痙攣性疼痛者可靜脈注射A、10%葡萄糖酸鈣10~20mLB、0.9‰氯化鈉溶液C、3%鹽溶液D、50%硫酸鎂溶液E、0.3%氯化鉀溶液正確答案：A答案解析：重度中暑伴有痙攣性疼痛者，多因大量出汗導(dǎo)致低鈣血癥，所以可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mL以補充鈣劑，緩解痙攣。19.某小兒發(fā)熱1天,體溫高于40°℃,急診入院,護士應(yīng)警惕其會發(fā)生A、嘔吐B、驚厥C、腹瀉D、便血E、疼痛正確答案：B答案解析：小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱時易出現(xiàn)驚厥，該小兒體溫高于40℃，所以護士應(yīng)警惕驚厥的發(fā)生。20.下列不是化學(xué)毒劑傷害的特點的是A、突發(fā)性,危及范圍大B、群體性C、隱匿性,常被誤診D、潛伏期長E、快速性和高度致命性正確答案：D答案解析：化學(xué)毒劑傷害具有突發(fā)性，危及范圍大、群體性、隱匿性常被誤診、快速性和高度致命性等特點，而不是潛伏期長，故答案選D?；瘜W(xué)毒劑傷害爆發(fā)突然，可在短時間內(nèi)造成較大范圍危害，具有群體性；其癥狀可能不典型易被誤診；毒劑作用迅速且毒性強有高度致命性。21.開放性氣胸的急救首選A、胸腔閉式引流B、清創(chuàng)C、無菌敷料緊急封閉傷口D、穿刺抽氣E、鎮(zhèn)痛正確答案：C答案解析：開放性氣胸的急救首先要迅速封閉胸壁傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，然后再根據(jù)具體情況進一步處理。穿刺抽氣適用于氣胸量較大等情況；胸腔閉式引流是后續(xù)治療措施；清創(chuàng)一般在病情穩(wěn)定后進行；鎮(zhèn)痛不是開放性氣胸急救的首要措施。所以開放性氣胸急救首選無菌敷料緊急封閉傷口。22.患者,男性,45歲,頭部外傷后昏迷10分鐘,送往醫(yī)院時意識不清,呼其名字不能發(fā)聲,對其刺痛有軀體屈曲,但無睜眼,測血壓130/75mmHg,呼吸12次/分,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)偏癱,用GCS評分,該患者意識障礙評分為A、3分B、4分C、5分D、7分E、10分正確答案：C答案解析：GCS評分中，刺痛有軀體屈曲為3分，無睜眼為1分，不能發(fā)聲為1分，共5分，所以該患者意識障礙評分為>5分。23.經(jīng)口氣管插管的適應(yīng)癥為A、上呼吸道梗B、呼吸衰竭C、氣道分泌物潴留D、實施機械通氣E、以上都是正確答案：E答案解析：經(jīng)口氣管插管的適應(yīng)癥包括上呼吸道梗阻、呼吸衰竭、氣道分泌物潴留、實施機械通氣等多種情況，以上選項均正確，所以答案選E。24.王女士,46歲,農(nóng)田干活時被毒蛇咬傷左手,隨即大呼救命,驚慌亂跑,緊張不安伴呼吸急促,此時患者最可能出現(xiàn)的心理問題是A、恐懼B、抑郁C、焦慮D、自卑E、絕望正確答案：A答案解析：患者被毒蛇咬傷后大呼救命、驚慌亂跑、緊張不安伴呼吸急促，這些表現(xiàn)都體現(xiàn)出其處于極度害怕的狀態(tài)，最可能出現(xiàn)的心理問題是恐懼。焦慮一般沒有這么強烈的外在行為表現(xiàn)；絕望通常是在面臨嚴重困境且感覺無法改變時出現(xiàn)；自卑多與自身能力等方面的認知有關(guān)；抑郁主要表現(xiàn)為情緒低落等，均不符合該患者此時的表現(xiàn)。25.患者在爐火房飲酒后入睡,兩小時后出現(xiàn)煩不安,步態(tài)不穩(wěn),嘔吐。檢查:體溫及血壓正常,心率120次/分,出汗多,口唇呈桃紅色,可能是()A、急性酒精中毒B、急性胃炎C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒E、急性腦血管意外正確答案：C答案解析：患者在爐火房有一氧化碳接觸史，出現(xiàn)煩躁不安、步態(tài)不穩(wěn)、嘔吐等癥狀，口唇呈桃紅色，符合急性一氧化碳中毒的表現(xiàn)。急性酒精中毒主要有飲酒過量相關(guān)癥狀，一般無口唇桃紅色表現(xiàn)；急性胃炎多有上腹部不適等消化系統(tǒng)癥狀；急性腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征及血壓、意識等改變；糖尿病酸中毒有糖尿病病史及相關(guān)代謝紊亂表現(xiàn)，均與本題癥狀不符。26.患者,男,22歲。呼吸衰竭,擬行氣管插管、呼吸機輔助通氣。成人常用的流速設(shè)置在A、10-20L/minB、20-30L/minC、30-40L/minD、40--60L/minE、60--80L/min正確答案：D答案解析：成人常用的流速設(shè)置在40-60L/min，故答案選D。27.易致急性腎衰竭的創(chuàng)傷是A、裂傷B、擠壓傷C、爆裂傷D、扭傷E、挫傷正確答案：B答案解析：急性腎衰竭是指腎小球濾過率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。擠壓傷時，肌肉組織廣泛缺血、壞死、變性，隨之壞死組織分解產(chǎn)物如肌紅蛋白、乳酸等吸收，可引起急性腎衰竭。扭傷主要是關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，一般不會導(dǎo)致急性腎衰竭；爆裂傷主要損傷體表；裂傷多為開放性傷口；挫傷主要是局部組織損傷，通常也不易引發(fā)急性腎衰竭。28.小寶,3歲,接觸了寵物狗,并且被寵物狗舔了小手,查手光潔無損,正確的處理方式為A、接種狂犬疫苗B、接種狂犬被動免疫抑制劑C、打破傷風(fēng)抗毒素D、接種狂犬疫苗和狂犬被動免疫抑制劑E、確認病史可靠,不需要處理正確答案：E答案解析：小寶手光潔無損，僅接觸并被舔小手，在確認病史可靠的情況下，不需要特殊處理?？袢”┞栋凑战佑|方式和暴露程度可分為三級，小寶這種情況不屬于狂犬病暴露，故無需處理。29.心搏驟停后,最可靠的臨床征象是A、意識喪失和動脈血壓測不到B、意識喪失和大動脈搏動消失、呼吸停止C、意識喪失和皮膚蒼白濕冷、呼吸不規(guī)律D、意識喪失和大小便失禁、瞳孔散大E、意識喪失和心音消失、大小便失禁正確答案：B答案解析：心搏驟停后，最可靠的臨床征象是意識喪失和大動脈搏動消失，同時呼吸也會停止。這是判斷心搏驟停的關(guān)鍵表現(xiàn)，其他選項中的大小便失禁、瞳孔散大、皮膚蒼白濕冷、呼吸不規(guī)律、動脈血壓測不到、心音消失等雖然也可能在心搏驟停時出現(xiàn)，但不是最具特征性和可靠性的臨床征象。30.繃帶包扎肢體時,在包扎結(jié)束部位通常選用A、回返包扎B、環(huán)形包扎C、螺旋形包扎D、8字包扎E、人字包扎正確答案：B答案解析：環(huán)形包扎適用于包扎結(jié)束部位，能使繃帶牢固固定，防止松動。8字包扎多用于關(guān)節(jié)部位；人字包扎不常用于包扎結(jié)束；回返包扎常用于頭部等；螺旋形包扎用于肢體粗細均勻處的包扎。31.檢傷分類法ABCD中D指的是A、行動能力檢查B、氣道檢查C、呼吸檢查D、循環(huán)檢查E、意識狀態(tài)檢查正確答案：E32.患者男,65歲。因煤氣中毒被家人送來急診。.一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液中,最先受累的臟器是A、肝臟B、肺臟C、腎臟D、腦組織E、心臟正確答案：D答案解析：一氧化碳中毒時，一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液，與紅細胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力。由于腦組織對缺氧最為敏感，所以最先受累的臟器是腦組織。33.患者,女性,25歲。因車禍后導(dǎo)致右大腿開放性骨折,大量出血,半小時后患者出現(xiàn)面色蒼白,呼之不應(yīng)。應(yīng)首先采取的措施是A、送往搶救室B、判斷呼吸心跳情況C、止血D、包扎E、骨折復(fù)位正確答案：C34.患者,男,46歲。因百草枯中毒使用人工呼吸機為了防止使用呼吸機時氣囊壓迫氣管壁造成缺血壞死,應(yīng)A、使用金屬套管B、氣道滴入無菌生理鹽水C、加強氣道濕化D、定期氣囊放氣E、每天更換導(dǎo)管正確答案：D答案解析：氣囊充氣過久會壓迫氣管黏膜，導(dǎo)致局部缺血、缺氧，甚至壞死。因此，應(yīng)定期放松氣囊，一般每4～6小時放氣5～10分鐘，以減輕對氣管黏膜的壓迫，防止局部缺血壞死。加強氣道濕化、氣道滴入無菌生理鹽水主要是為了保持氣道濕潤，防止痰液干結(jié)；使用金屬套管、每天更換導(dǎo)管與防止氣囊壓迫氣管壁造成缺血壞死無關(guān)。35.患者,男性,34歲。因腦挫裂傷伴發(fā)硬膜下血腫入院,為保持顱腦創(chuàng)傷患者的大腦灌注壓,最好應(yīng)保持收縮壓為A、120-130mmHgB、90-100mmHgC、110~120mmHD、100-110mmHgE、80-90mmHg正確答案：C36.氣管插管操作的時間不應(yīng)超過A、2分鐘B、1分鐘C、半分鐘D、3分鐘E、4分鐘正確答案：C37.當震級大于0),造成不同程度地震災(zāi)害的,我們稱為破壞性地震A、7級B、3級C、2級D、5級E、6級正確答案：D答案解析：一般來說，震級大于5級，造成不同程度地震災(zāi)害的，我們稱為破壞性地震。震級與地震災(zāi)害程度有一定關(guān)聯(lián)，5級及以上地震能量釋放較大，往往會對地面設(shè)施、建筑物等造成破壞，引發(fā)地震災(zāi)害。而2級、3級地震通常不會造成明顯破壞，6級、7級雖然也是破壞性地震，但題干強調(diào)的是造成不同程度地震災(zāi)害的起始震級，5級更符合題意。38.患者,男,40歲,因突發(fā)急性胰腺炎,送至急診室。查體:神志清楚,屈膝臥位,反應(yīng)遲鈍,呼吸28次/分,血壓80/40mmHg,脈搏55次/分。搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是A、搶救記錄應(yīng)簡單明了B、護理記錄因急救不用規(guī)范書寫