2025年5月婦產(chǎn)科學(xué)題庫(kù)含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)與妊娠期急性膽囊炎臨床表現(xiàn)不符合A、常有腹瀉，下腹轉(zhuǎn)移性疼痛癥狀B、常放射至右肩部或背部C、突然出現(xiàn)右上腹和中上腹陣發(fā)性絞痛D、嚴(yán)重時(shí)，少數(shù)出現(xiàn)黃疸E、一般無(wú)畏寒，發(fā)熱癥狀正確答案：A答案解析：妊娠期急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)主要為突然出現(xiàn)右上腹和中上腹陣發(fā)性絞痛，常放射至右肩部或背部，一般無(wú)畏寒、發(fā)熱癥狀，嚴(yán)重時(shí)少數(shù)出現(xiàn)黃疸。而常有腹瀉、下腹轉(zhuǎn)移性疼痛癥狀是闌尾炎的表現(xiàn)，不是妊娠期急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。2.胎頭下降程度為“＋1”是指A、雙頂徑位于坐骨棘上1cmB、雙頂徑位于坐骨棘下1cmC、先露部位于坐骨棘上1cmD、先露部位于坐骨棘下1cmE、先露部位于坐骨結(jié)節(jié)下1cm正確答案：D答案解析：胎頭下降程度的判斷是以胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系來(lái)確定的?！埃?”表示胎頭雙頂徑已通過(guò)坐骨棘平面，且胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘平面下1cm，即先露部位于坐骨棘下1cm。3.妊娠合并心臟病，下列哪項(xiàng)不是預(yù)防心衰的方法A、防治呼吸道感染B、積極治療貧血C、充足睡眠，每日保證10小時(shí)睡眠D、常規(guī)服用洋地黃E、限制食鹽的攝入正確答案：D答案解析：洋地黃屬于正性肌力藥物，一般在出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)才使用，不是預(yù)防性用藥。積極治療貧血可減少心臟負(fù)擔(dān)；限制食鹽攝入能減輕水鈉潴留，降低心臟負(fù)荷；防治呼吸道感染可避免因感染加重心臟負(fù)擔(dān)；充足睡眠利于身體恢復(fù)，減少心臟做功，這些都是預(yù)防心衰的重要措施。4.雙合診觸及到雙側(cè)性包塊，位于子宮兩旁，與子宮粘連，壓痛明顯，常為A、卵巢腫瘤B、盆腔炎性腫塊C、輸卵管癌D、輸卵管妊娠E、絨癌正確答案：B答案解析：雙合診觸及雙側(cè)性包塊，位于子宮兩旁，與子宮粘連，壓痛明顯，這是盆腔炎性腫塊的典型表現(xiàn)。輸卵管妊娠主要表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等，一般不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)與子宮粘連且壓痛明顯的包塊；卵巢腫瘤多為單側(cè)，質(zhì)地、活動(dòng)度等有其特點(diǎn)，較少與子宮粘連壓痛明顯；絨癌多有妊娠相關(guān)病史，以陰道流血等為主要表現(xiàn)；輸卵管癌主要表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊等，與題干表現(xiàn)不完全相符。5.開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰最正確的時(shí)期是A、胎頭開(kāi)始撥露B、看見(jiàn)胎頭以后C、胎頭撥露、后聯(lián)合緊張時(shí)D、宮口開(kāi)全，消毒后E、胎頭著冠以后正確答案：C答案解析：分娩時(shí)保護(hù)會(huì)陰應(yīng)在胎頭撥露、后聯(lián)合緊張時(shí)開(kāi)始，過(guò)早會(huì)阻礙胎頭下降，過(guò)晚則可能來(lái)不及充分保護(hù)會(huì)陰，導(dǎo)致會(huì)陰裂傷。胎頭著冠以后再保護(hù)會(huì)陰就太晚了；胎頭開(kāi)始撥露但后聯(lián)合未緊張時(shí)不需要急于保護(hù)；看見(jiàn)胎頭未到撥露階段也不需要開(kāi)始；宮口開(kāi)全后消毒時(shí)再保護(hù)會(huì)陰也不符合最佳時(shí)機(jī)。6.下列哪項(xiàng)不是晚期產(chǎn)后出血主要原因A、胎盤(pán)、胎膜殘留B、蛻膜殘留C、剖宮術(shù)后子宮傷口裂開(kāi)D、子宮復(fù)舊不全E、凝血功能障礙正確答案：E答案解析：晚期產(chǎn)后出血的主要原因包括胎盤(pán)、胎膜殘留（最常見(jiàn)）、蛻膜殘留、子宮胎盤(pán)附著面感染或復(fù)舊不全、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開(kāi)等。凝血功能障礙不是晚期產(chǎn)后出血的主要原因，故答案為E。7.先兆?宮破裂的處理是A、肌注縮宮表B、陰道助產(chǎn)分婉C、靜脈滴注硫酸鎂E.肌注阿托品或654-2D、?即剖腹?術(shù)正確答案：D答案解析：先兆子宮破裂一旦診斷，應(yīng)立即采取措施抑制子宮收縮，如肌注哌替啶等，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，防止子宮破裂。肌注縮宮素會(huì)加劇子宮收縮，加重病情；陰道助產(chǎn)分娩可能導(dǎo)致子宮破裂加重；靜脈滴注硫酸鎂主要用于抑制宮縮，但不是首要處理方式；肌注阿托品或654-2不是針對(duì)先兆子宮破裂的關(guān)鍵處理措施。8.入口狹窄的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、內(nèi)旋轉(zhuǎn)困難B、胎位異常C、胎膜早破D、銜接受阻E、產(chǎn)力異常正確答案：A9.增生期中期為月經(jīng)周期的A、第11～14日B、第5～7日C、第20～23日D、第15～19日E、第8～10日正確答案：E10.關(guān)于死胎，下列哪項(xiàng)是正確的A、死胎均需采用陰道分娩方式終止妊娠B、胎死宮內(nèi)多數(shù)在4周后自然娩出C、孕母均會(huì)發(fā)生凝血功能障礙，產(chǎn)后出血D、確診死胎后應(yīng)終止妊娠E、死胎是偶然因素導(dǎo)致的，下次妊娠不會(huì)發(fā)生正確答案：D答案解析：死胎確診后應(yīng)盡早終止妊娠，以避免對(duì)母體產(chǎn)生不良影響，如凝血功能障礙等。死胎不一定均需采用陰道分娩方式終止妊娠，也可根據(jù)具體情況選擇剖宮產(chǎn)等；胎死宮內(nèi)多數(shù)在2～3周后自然娩出；不是所有孕母均會(huì)發(fā)生凝血功能障礙和產(chǎn)后出血；死胎并非偶然因素導(dǎo)致，下次妊娠仍有一定幾率發(fā)生。11.宮頸癌浸潤(rùn)間質(zhì)深度≤3mm，寬度≤7mmA、宮頸癌IA1期B、宮頸癌IA2期C、宮頸癌IB期D、宮頸癌IIA期E、宮頸癌IIB期正確答案：A答案解析：宮頸癌IA1期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是浸潤(rùn)間質(zhì)深度≤3mm，寬度≤7mm，題干描述與之相符，所以答案是A。12.記錄妊娠期高血壓疾病孕婦水腫（＋＋）是指A、水腫局限膝以下，休息后消退B、全身水腫C、水腫延及大腿D、水腫達(dá)外陰部及腹部E、水腫局限膝以下，休息后不消退正確答案：C13.導(dǎo)致青春期無(wú)排卵功血內(nèi)因最可能的是A、月經(jīng)中期不能行成LH峰B、早期FSH的相對(duì)不足C、LH的持續(xù)分泌D、FSH的持續(xù)分泌E、FSH及LH分泌物增加正確答案：A答案解析：青春期無(wú)排卵功血的內(nèi)因主要是下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未成熟，在月經(jīng)中期不能形成LH峰，導(dǎo)致排卵障礙，引起無(wú)排卵性功血。早期FSH相對(duì)不足、LH持續(xù)分泌、FSH持續(xù)分泌等不是導(dǎo)致青春期無(wú)排卵功血的主要內(nèi)因，F(xiàn)SH及LH分泌物增加與青春期無(wú)排卵功血內(nèi)因不符。14.妊娠晚期了解胎兒儲(chǔ)備功能，最常用的檢查為A、產(chǎn)科B超B、自計(jì)胎動(dòng)C、電子胎兒監(jiān)護(hù)D、胎兒超聲心動(dòng)圖E、孕婦尿E3連續(xù)測(cè)定正確答案：C答案解析：電子胎兒監(jiān)護(hù)可以連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)描記子宮收縮情況，能反映胎兒在子宮內(nèi)的儲(chǔ)備能力，是妊娠晚期了解胎兒儲(chǔ)備功能最常用的檢查方法。產(chǎn)科B超主要用于觀察胎兒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；自計(jì)胎動(dòng)可初步判斷胎兒宮內(nèi)情況，但不如電子胎兒監(jiān)護(hù)全面；胎兒超聲心動(dòng)圖主要用于檢查胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能；孕婦尿E3連續(xù)測(cè)定可反映胎盤(pán)功能，但不是最常用了解胎兒儲(chǔ)備功能的方法。15.下列與雌激素分泌無(wú)關(guān)的疾病是A、卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤B、子宮肌瘤C、卵巢顆粒細(xì)胞瘤D、子宮內(nèi)膜癌E、子宮內(nèi)膜增殖癥正確答案：A答案解析：卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤是一種由原始生殖細(xì)胞組成的惡性腫瘤，其發(fā)病與雌激素分泌無(wú)關(guān)。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素長(zhǎng)期刺激有關(guān)；子宮內(nèi)膜增殖癥是由于子宮內(nèi)膜受雌激素持續(xù)作用而無(wú)孕激素拮抗引起；卵巢顆粒細(xì)胞瘤能分泌雌激素；子宮肌瘤是一種依賴于雌激素生長(zhǎng)的腫瘤。16.子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸，首選的治療是A、孕酮治療B、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C、放射治療D、子宮全切術(shù)E、全子宮雙附件切除術(shù)正確答案：B17.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是A、腹腔B、子宮角C、輸卵管D、卵巢E、子宮頸正確答案：C答案解析：輸卵管妊娠是異位妊娠中最常見(jiàn)的類型，約占異位妊娠的95%左右，主要是由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運(yùn)行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。18.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)用利尿藥的禁忌證是A、腦水腫B、全身水腫C、心力衰竭D、肺水腫E、紅細(xì)胞壓積＞35%正確答案：E答案解析：紅細(xì)胞壓積＞35%時(shí)，血液處于濃縮狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)用利尿藥會(huì)進(jìn)一步加重血液濃縮，影響胎盤(pán)灌注，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫等不良后果，故為禁忌證。而肺水腫、腦水腫、心力衰竭時(shí)可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用利尿藥減輕癥狀；全身水腫不是應(yīng)用利尿藥的絕對(duì)禁忌證。19.雄激素治療子宮肌瘤時(shí)，每月總量一般不超過(guò)A、100mgB、150mgC、200mgD、250mgE、300mg正確答案：E答案解析：雄激素治療子宮肌瘤時(shí)，每月總量一般不超過(guò)300mg，以免引起男性化等不良反應(yīng)。20.患者,?,28歲。平素?經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)46天,陰道不規(guī)則少量流?7天,尿妊娠試驗(yàn)(+),予刮宮,刮出物病理檢查結(jié)果為蛻膜組織,未?妊娠物。考慮診斷最?可能是()A、異位妊娠B、先兆流產(chǎn)C、葡萄胎D、功能失調(diào)性?宮出?E、炎性?宮出?正確答案：A答案解析：1.正常妊娠時(shí)，刮宮刮出物應(yīng)為蛻膜組織和妊娠物。該患者尿妊娠試驗(yàn)（+），刮宮僅見(jiàn)蛻膜組織，未見(jiàn)妊娠物，提示妊娠物不在宮腔內(nèi)。2.異位妊娠時(shí)，受精卵在?宮體腔以外著床，?宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜樣變，刮宮可僅見(jiàn)蛻膜組織，??妊娠物。3.先兆流產(chǎn)時(shí)，?宮??與停經(jīng)周數(shù)相符，陰道流?不多，刮宮應(yīng)可見(jiàn)妊娠物。4.功能失調(diào)性?宮出??停經(jīng)史，尿妊娠試驗(yàn)應(yīng)為陰性。5.炎性?宮出?多有炎癥表現(xiàn)，與本題不符。6.葡萄胎時(shí)，刮宮可見(jiàn)?泡狀組織。所以最?可能是異位妊娠，答案選B。21.初產(chǎn)婦，24歲，妊娠40周，LOA。合并先?病，現(xiàn)已規(guī)律?縮。在產(chǎn)程中，對(duì)于?臟負(fù)擔(dān)最重的，應(yīng)屬()A、潛伏期B、活躍期C、第?產(chǎn)程D、第三產(chǎn)程E、產(chǎn)褥期正確答案：C答案解析：第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦屏氣用力，使腹壓增加，外周循環(huán)阻力增加，回心血量增加，加之產(chǎn)婦用力，肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷顯著加重，是產(chǎn)程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。潛伏期和活躍期心臟負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕；第三產(chǎn)程主要是胎盤(pán)娩出導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)變化，心臟負(fù)擔(dān)較第二產(chǎn)程有所減輕；產(chǎn)褥期心臟負(fù)擔(dān)也逐漸減輕。22.孕婦易患腎盂腎炎的原因是A、子宮右旋，壓迫右側(cè)輸尿管致擴(kuò)張B、子宮增大后進(jìn)人腹腔，輸尿管受壓解除C、孕激素使輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)D、排尿通暢不易發(fā)生尿潴留E、孕中期輸尿管及腎盂可積尿100～200ml之多正確答案：A答案解析：孕期子宮右旋，壓迫右側(cè)輸尿管，使輸尿管擴(kuò)張，尿液引流不暢，容易引發(fā)腎盂腎炎。子宮增大進(jìn)入腹腔后，輸尿管受壓解除說(shuō)法錯(cuò)誤；孕激素使輸尿管蠕動(dòng)減弱而非增強(qiáng)；孕婦易發(fā)生尿潴留，排尿不暢；孕中期輸尿管及腎盂積尿一般在500～1000ml，且這些都不是孕婦易患腎盂腎炎的主要原因。23.胎?先露部的指示點(diǎn)與?體?盆左右前后的關(guān)系，稱為A、胎先露B、銜接C、胎姿勢(shì)D、胎?位E、胎產(chǎn)式正確答案：D答案解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆左右前后的關(guān)系。胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系；胎姿勢(shì)是胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)；胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分；銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。24.先天性?臟病產(chǎn)婦,36周順產(chǎn)娩出?健康嬰?,產(chǎn)后2?時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦陰道持續(xù)流?。查體?宮位于臍?平,偏軟，考慮為?宮收縮乏?。以下處理措施不恰當(dāng)?shù)?)A、建?靜脈通道補(bǔ)液B、按摩宮底C、肌注??新堿D、肌注縮宮素E、肌注前列腺素正確答案：C答案解析：麥角新堿可引起靜脈壓升?，加重?臟負(fù)擔(dān)，對(duì)于先天性?臟病產(chǎn)婦不宜使?。按摩宮底、建?靜脈通道補(bǔ)液、肌注縮宮素、肌注前列腺素等均是處理?宮收縮乏?性產(chǎn)后出?的常?且恰當(dāng)?shù)拇胧?5.流產(chǎn)是指A、妊娠＜38周，胎兒體重＜1000g而終止者B、妊娠＜37周，胎兒體重＜2500g而終止者C、妊娠＜28周，胎兒體重＜1000g而終止者D、妊娠＜24周，胎兒體重＜1500g而終止者E、妊娠＜24周，胎兒體重＜1000g而終止者正確答案：C答案解析：流產(chǎn)是指妊娠＜28周、胎兒體重＜1000g而終止者。其中妊娠周數(shù)的界定是關(guān)鍵，28周是一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，小于此周數(shù)且胎兒體重未達(dá)1000g的終止妊娠情況屬于流產(chǎn)范疇。26.下列位置不是尖銳濕疣的好發(fā)部位的是A、肛門(mén)周圍B、宮頸C、大陰唇D、小陰唇E、陰唇后聯(lián)合正確答案：C答案解析：尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器及肛門(mén)周圍皮膚黏膜濕潤(rùn)區(qū)，如陰唇后聯(lián)合、小陰唇、宮頸、肛門(mén)周圍等部位，大陰唇相對(duì)不是最常見(jiàn)的好發(fā)部位。27.最易發(fā)生輸卵管妊娠的部位是A、間質(zhì)部B、傘部C、壺腹部D、壺腹-峽連接部E、狹窄部位正確答案：C答案解析：輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是壺腹部，約占輸卵管妊娠的78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。28.除了葉酸，孕期需要額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)元素是A、鐵B、鉬C、碘D、硒E、鈣正確答案：A29.妊娠期高血壓疾病的確診過(guò)程中，正確的是A、首次發(fā)現(xiàn)血壓升高者，應(yīng)間隔4小時(shí)或以上復(fù)測(cè)血壓B、必須具備妊娠高血壓疾病的高危因素C、只要測(cè)得血壓≥140/90mmHg就診斷D、血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg應(yīng)診斷E、尿蛋白陰性的不診斷為本病正確答案：A答案解析：首次發(fā)現(xiàn)血壓升高者，應(yīng)間隔4小時(shí)或以上復(fù)測(cè)血壓，以排除因其他因素導(dǎo)致的血壓暫時(shí)升高，準(zhǔn)確判斷是否為妊娠期高血壓疾