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中藥學基礎(chǔ)知識與常用藥材鑒別一、中藥學基礎(chǔ)知識體系(一)中藥的內(nèi)涵與道地性中藥以中醫(yī)藥理論為指導,涵蓋植物、動物、礦物及加工制品,其質(zhì)量核心體現(xiàn)為道地性——特定產(chǎn)地因生態(tài)、種植傳統(tǒng)形成藥效優(yōu)勢,如河南懷地黃、浙江浙貝母、四川黃連等。鑒別時需關(guān)注產(chǎn)地特征對藥材性狀的影響,如懷地黃斷面烏黑油潤,而異地種植者色澤偏淡、黏性不足。(二)中藥性能的核心理論1.四氣五味四氣(寒、熱、溫、涼)反映藥物對人體寒熱的調(diào)節(jié),如石膏性寒清實熱,附子性溫回陽救逆;五味(酸、苦、甘、辛、咸,附淡、澀)關(guān)聯(lián)功效:酸味收斂(烏梅止?。?、苦味泄降(大黃通便)、甘味補益(甘草和中)、辛味發(fā)散(麻黃解表)、咸味軟堅(芒硝潤燥)。2.升降浮沉藥物作用趨向的概括:升浮藥(柴胡、桔梗)主向上向外,治上焦、表證;沉降藥(代赭石、牛膝)主向下向內(nèi),治下焦、里證。炮制可改性,如酒炒黃芩清上焦熱,鹽水炒杜仲增強補肝腎之力。3.歸經(jīng)藥物對臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用,如桔梗歸肺經(jīng)(宣肺利咽),枸杞子歸肝腎經(jīng)(滋補精血)。臨床依歸經(jīng)“辨證選藥”,如心火亢盛之失眠,選歸心經(jīng)的黃連、蓮子心。4.毒性中藥毒性指偏性或毒副作用:“有毒”藥(附子、馬錢子)需炮制控量;“無毒”藥超量亦致?。ㄈ绺什葸^量致水腫)。鑒別時需警惕偽品混淆(如商陸偽充人參)引發(fā)的毒性風險。(三)中藥炮制的實用價值炮制通過修制、水制、火制、水火共制等工藝,實現(xiàn)減毒(烏頭堿類經(jīng)炮制水解為低毒成分)、增效(酒炙川芎增強活血)、改性(生地黃清熱,熟地黃補血)、便貯(干燥除雜防霉變)。鑒別時,炮制品性狀與生品差異顯著(如姜半夏斷面角質(zhì)樣,生半夏粉性強且有毒)。(四)中藥配伍的邏輯原則依據(jù)“七情”配伍:相須(麻黃配桂枝,增強發(fā)汗)、相使(黃芪配茯苓,增強利水)、相畏/相殺(半夏畏生姜,生姜殺半夏,降毒)、相惡(人參惡萊菔子,削弱補氣)、相反(甘草反甘遂,同用致毒)。臨床組方需規(guī)避“十八反”“十九畏”,鑒別藥材時需關(guān)注配伍禁忌對藥效的影響(如偽品替代正品可能破壞配伍平衡)。二、常用藥材的鑒別要點(一)人參(五加科人參根及根莖)1.正品性狀主根紡錘形/圓柱形,長3~15cm,表面灰黃色,具縱紋、皮孔及淺溝;頂端“蘆頭”具“蘆碗”(莖痕),下部多具2~3條支根,須根有“珍珠點”(疣狀突起);斷面淡黃白色,顯粉性,形成層環(huán)紋棕黃,皮部有黃棕色樹脂道。氣微香,味微苦甘。2.常見偽品鑒別商陸(商陸科):紡錘形,表面灰棕,具“羅盤紋”(橫向突起皮孔成環(huán)),斷面異型維管束成環(huán);味甘后苦,有毒(誤服致嘔吐)。桔梗(桔梗科):圓柱形,無蘆碗,斷面“菊花心”,味微甜后苦,無珍珠點。(二)當歸(傘形科當歸根)1.正品性狀主根圓柱形,長10~25cm,表面黃棕至棕褐,具縱紋及皮孔;根頭(歸頭)膨大,具環(huán)紋;斷面黃白/淡黃棕,皮部厚,有裂隙及棕色油點,木部色淡;香氣濃郁,味甘辛微苦。2.常見偽品鑒別歐當歸(傘形科):根頭無環(huán)紋,香氣淡,味微甜,斷面油點少。獨活(傘形科):根頭膨大具橫紋,香氣濁(辛竄味),斷面灰黃,油點稀疏。(三)黃芪(豆科黃芪根)1.正品性狀圓柱形,長20~90cm,表面淡棕黃/褐,具縱紋及皮孔;質(zhì)硬韌,斷面纖維性強、粉性足,皮部黃白,木部淡黃,具放射紋;味微甜,嚼之有“豆腥味”。2.常見偽品鑒別紫茉莉根(紫茉莉科):圓錐形,表面灰黃,斷面角質(zhì)樣,味淡,無豆腥味。錦雞兒根(豆科):表面有縱溝,斷面纖維性弱,味淡,無豆腥味。(四)川貝母(百合科川貝母鱗莖)1.正品性狀依品種分松貝(懷中抱月:外層兩瓣鱗葉,大瓣緊抱小瓣,未抱部分呈新月形)、青貝(觀音合掌:兩瓣大小相近,相對抱合)、爐貝(虎皮斑:鱗莖較大,表面具棕色斑點,頂端開裂);斷面白色,富粉性;氣微,味微苦。2.常見偽品鑒別平貝母(百合科):扁圓形,鱗葉較厚,味微苦,無“懷中抱月”特征。伊貝母(百合科):較大,表面黃白,味微甜,鱗葉開張,無斑點。(五)甘草(豆科甘草根及根莖)1.正品性狀圓柱形,長25~100cm,表面紅棕/灰棕,具縱紋、皮孔及根痕;質(zhì)堅實,斷面纖維性、粉性足,皮部黃白,木部黃色,具放射紋;味甜(“國老味”)。2.常見偽品鑒別洋甘草(豆科):表面灰棕,味甜帶澀,斷面紋理細,無紅棕外皮。刺果甘草(豆科):表面具硬刺,味淡,斷面纖維性強,無粉性。三、鑒別實踐的核心思路藥材鑒別需“五官并用”:眼看(形狀、顏色、紋理)、手摸(質(zhì)地、硬度、黏性)、鼻聞(香氣、異味)、口嘗(味型、刺激性)、水試/火試(如紅花水試顯金黃,海金沙火試爆鳴)。同時結(jié)合來源、產(chǎn)地、炮制工藝,警惕“以次充好”(小條人參充大條)、“以偽充真”(商陸充人參),確保用藥
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