手術(shù)室準(zhǔn)備物品核對(duì)清單模板手術(shù)室物品準(zhǔn)備的精準(zhǔn)性是手術(shù)安全開(kāi)展的基石，一份科學(xué)完善的核對(duì)清單能有效降低器械遺漏、耗材失效等風(fēng)險(xiǎn)，提升手術(shù)配合效率。以下結(jié)合臨床實(shí)踐，梳理手術(shù)室核心物品核對(duì)的維度與模板，供手術(shù)室護(hù)理及相關(guān)人員參考。一、基礎(chǔ)分類(lèi)核對(duì)清單（按物品屬性）（一）手術(shù)器械類(lèi)1.常規(guī)器械包：核查包外滅菌標(biāo)識(shí)（化學(xué)指示卡變色是否達(dá)標(biāo)）、滅菌日期及有效期；包內(nèi)器械需逐一清點(diǎn)，包括持針器、血管鉗（直/彎/蚊式）、組織剪（直/彎）、手術(shù)鑷（有齒/無(wú)齒）、刀柄、拉鉤（不同規(guī)格）等，重點(diǎn)確認(rèn)器械關(guān)節(jié)靈活、咬合緊密、無(wú)銹蝕或缺口。2.?？破餍担汗强菩韬藢?duì)電鉆、擺鋸、髓內(nèi)釘器械盒（部件完整性）；眼科需核查顯微器械（鑷子、剪刀、持針器）的光學(xué)性能與尖端完整性；腔鏡手術(shù)需確認(rèn)腹腔鏡/宮腔鏡系統(tǒng)（鏡頭清晰度、導(dǎo)線連接性、氣腹機(jī)壓力范圍）。（二）敷料與無(wú)菌用品1.一次性敷料：紗布?jí)K（不同規(guī)格數(shù)量）、紗布?jí)|、手術(shù)巾（治療巾、剖腹單、孔巾）、棉球/棉簽（無(wú)菌），核查包裝完整性、滅菌標(biāo)識(shí)及有效期。2.可重復(fù)使用敷料：如手術(shù)衣、包布，需確認(rèn)清洗質(zhì)量（無(wú)血跡、污漬）、滅菌合格標(biāo)識(shí)，折疊規(guī)范無(wú)破損。（三）一次性耗材1.植入類(lèi)：如人工關(guān)節(jié)、吻合器、補(bǔ)片等，核查產(chǎn)品批號(hào)、有效期、滅菌狀態(tài)，與手術(shù)知情同意書(shū)的型號(hào)/規(guī)格一致性。2.非植入類(lèi)：注射器（不同規(guī)格）、輸液器、吸引管、電刀筆、電極片、導(dǎo)尿管（帶氣囊/無(wú)氣囊）、引流管（硅膠/橡膠），確認(rèn)包裝無(wú)破損、在效期內(nèi)。（四）特殊設(shè)備與儀器1.動(dòng)力系統(tǒng)：電鉆、超聲刀主機(jī)及手柄（線纜無(wú)破損、刀頭安裝牢固）、高頻電刀（負(fù)極板連接線完整性）。2.生命支持設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)儀（電極片、導(dǎo)聯(lián)線）、除顫儀（電極板、電池電量）、麻醉機(jī)（氣源連接、呼吸回路完整性）。3.光學(xué)設(shè)備：顯微鏡（鏡頭清潔、焦距調(diào)節(jié)功能）、內(nèi)窺鏡（光源亮度、圖像傳輸清晰度）。（五）藥品與急救物品1.術(shù)中用藥：局麻藥（利多卡因、羅哌卡因）、抗生素（頭孢類(lèi)等，需核對(duì)皮試結(jié)果）、止血藥（氨甲環(huán)酸），核查批號(hào)、有效期、配伍禁忌。2.急救藥品：腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因（搶救劑量），確認(rèn)針劑無(wú)渾濁、安瓿無(wú)破損，基數(shù)與效期管理合規(guī)。3.血制品：紅細(xì)胞懸液、血漿，核對(duì)血型、交叉配血單、有效期，確認(rèn)血袋無(wú)滲漏、標(biāo)簽清晰。（六）環(huán)境與輔助用品1.體位用品：體位墊（凝膠墊、海綿墊）、頭架、肩托、約束帶，確認(rèn)無(wú)破損、防滑性能良好。2.溫度調(diào)節(jié)：加溫毯（性能完好）、輸液加溫器（在效期內(nèi)），術(shù)中液體/血液需加溫時(shí)提前準(zhǔn)備。3.記錄用品：手術(shù)護(hù)理記錄單、器械清點(diǎn)單、標(biāo)本袋（標(biāo)簽清晰、無(wú)滲漏）。二、按手術(shù)類(lèi)型的特殊物品核對(duì)（示例）（一）骨科手術(shù)特殊器械：骨鑿、骨錘、撐開(kāi)器、植骨器械；耗材：骨水泥（攪拌設(shè)備、真空裝置）、骨科內(nèi)固定物（鋼板、螺釘型號(hào)匹配）；影像設(shè)備：C型臂（球管消毒套、圖像傳輸系統(tǒng)）。（二）眼科手術(shù)顯微器械：撕囊鑷、晶體植入鑷、超聲乳化手柄；耗材：粘彈劑、人工晶體（度數(shù)與患者信息匹配）、眼內(nèi)灌注液；設(shè)備：眼科顯微鏡（同軸照明、腳踏開(kāi)關(guān)靈敏度）。（三）腔鏡手術(shù)特殊器械：腔鏡吻合器、超聲刀頭（型號(hào)適配手術(shù)部位）；耗材：二氧化碳?xì)飧构埽o(wú)漏氣）、腔鏡用標(biāo)本取物袋；設(shè)備：冷光源（亮度調(diào)節(jié)）、腹腔鏡鏡頭（防霧處理）。三、核對(duì)流程與質(zhì)量控制（一）術(shù)前準(zhǔn)備階段責(zé)任分工：巡回護(hù)士主導(dǎo)物品清點(diǎn)，器械護(hù)士負(fù)責(zé)器械包及?？莆锲返墓δ芎瞬椋浑p人核對(duì)：關(guān)鍵耗材（如植入物）需手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士共同核對(duì)型號(hào)、批號(hào)，簽字確認(rèn)；時(shí)間節(jié)點(diǎn)：手術(shù)前1小時(shí)完成基礎(chǔ)物品準(zhǔn)備，特殊設(shè)備提前30分鐘調(diào)試。（二）術(shù)中動(dòng)態(tài)核查器械護(hù)士每臺(tái)手術(shù)至少進(jìn)行3次清點(diǎn)（術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后），記錄于《手術(shù)器械清點(diǎn)單》；一次性耗材使用后，巡回護(hù)士及時(shí)登記，確?！坝靡幌弧保ㄖ踩胛镄枇舸鏃l碼備查）；設(shè)備故障時(shí)，立即啟用備用設(shè)備，同時(shí)通知工程師維修，記錄故障時(shí)間與處理措施。（三）術(shù)后整理與追溯器械護(hù)士整理器械時(shí)，挑出損壞器械（如咬齒崩缺、關(guān)節(jié)卡頓），單獨(dú)標(biāo)記送修；巡回護(hù)士核對(duì)剩余耗材數(shù)量，與使用量、基數(shù)對(duì)比，確保賬物相符；所有植入物的使用信息（患者姓名、住院號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)）錄入醫(yī)院追溯系統(tǒng)，保存至患者出院后2年。四、注意事項(xiàng)與優(yōu)化建議1.人員培訓(xùn)：新入職護(hù)士需通過(guò)“器械識(shí)別+清單核對(duì)”考核，每季度開(kāi)展專科器械實(shí)操培訓(xùn)；2.清單更新：根據(jù)手術(shù)量變化、新器械引入（如機(jī)器人手術(shù)器械），每半年修訂核對(duì)清單；3.應(yīng)急準(zhǔn)備：建立“緊急手術(shù)物品儲(chǔ)備箱”，包含常用耗材、急救藥品，確保5分鐘內(nèi)可啟用；4.信息化管理：推行電子核對(duì)清單，通過(guò)掃碼自動(dòng)識(shí)別滅菌有效期、耗材批號(hào)