2025年3月公共營養(yǎng)師測試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列食物中，蛋白質(zhì)生物價最高的是A.小麥B.雞蛋C.大豆D.牛肉答案：B2.維生素C的主要生理功能不包括A.促進膠原蛋白合成B.參與膽固醇代謝C.促進鐵的氧化D.抗氧化作用答案：C3.中國居民膳食指南（2023）建議成年人每日添加糖攝入量不超過A.25gB.30gC.35gD.40g答案：A4.孕中晚期女性鐵的推薦每日攝入量（RNI）為A.20mgB.24mgC.28mgD.32mg答案：B5.兒童出現(xiàn)“異食癖”最可能缺乏的礦物質(zhì)是A.鈣B.鐵C.鋅D.碘答案：C6.下列脂肪酸中，屬于n-3系列多不飽和脂肪酸的是A.亞油酸B.α-亞麻酸C.花生四烯酸D.油酸答案：B7.評價食物蛋白質(zhì)利用率的指標是A.蛋白質(zhì)消化率B.蛋白質(zhì)功效比值（PER）C.氨基酸評分（AAS）D.蛋白質(zhì)含量答案：B8.老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因不包括A.鈣吸收能力下降B.維生素D合成減少C.蛋白質(zhì)攝入不足D.鈉攝入過多答案：D9.嬰兒開始添加輔食的最佳月齡是A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C10.痛風患者應(yīng)嚴格限制攝入的食物是A.牛奶B.雞蛋C.動物內(nèi)臟D.蘋果答案：C11.下列食物中，血糖提供指數(shù)（GI）最高的是A.燕麥片B.白米飯C.全麥面包D.煮土豆答案：B12.膳食中與高血壓發(fā)病呈負相關(guān)的營養(yǎng)素是A.鈉B.鉀C.飽和脂肪酸D.膽固醇答案：B13.維生素B1缺乏可導(dǎo)致A.夜盲癥B.腳氣病C.壞血病D.佝僂病答案：B14.中國居民平衡膳食寶塔（2023）中，谷薯類食物的每日建議攝入量是A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C15.母乳喂養(yǎng)的嬰兒在4-6月齡前不需要額外補充的營養(yǎng)素是A.維生素DB.鐵C.鈣D.維生素K答案：C16.下列食物中，含維生素A原（β-胡蘿卜素）最豐富的是A.動物肝臟B.菠菜C.牛奶D.雞蛋答案：B17.低蛋白膳食適用于A.腎功能不全患者B.貧血患者C.燒傷患者D.生長發(fā)育兒童答案：A18.評價人體營養(yǎng)狀況最常用的anthropometric指標是A.胸圍B.頭圍C.體重指數(shù)（BMI）D.上臂圍答案：C19.下列食物中，鈣含量最高的是A.牛奶B.大豆C.蝦皮D.菠菜答案：C20.孕婦出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血主要是缺乏A.鐵和維生素B12B.葉酸和維生素B12C.鐵和葉酸D.維生素B6和鋅答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.膳食纖維的生理功能包括A.促進腸道蠕動B.降低血清膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量答案：ABC2.影響鈣吸收的因素有A.維生素D缺乏B.膳食中植酸含量高C.膳食中乳糖含量高D.年齡增長答案：ABCD3.兒童營養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)包括A.生長遲緩B.體重低下C.消瘦D.性早熟答案：ABC4.高血壓患者的膳食指導(dǎo)原則包括A.限制鈉鹽攝入（＜5g/d）B.增加鉀、鈣攝入C.減少飽和脂肪酸攝入D.適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白答案：ABCD5.維生素D缺乏可導(dǎo)致A.佝僂?。▋和〣.骨軟化癥（成人）C.骨質(zhì)疏松癥（老年人）D.夜盲癥答案：ABC6.屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的食物來源有A.雞蛋B.小麥C.魚肉D.大豆答案：ACD7.孕期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的不良結(jié)局包括A.低出生體重兒B.胎兒神經(jīng)管畸形C.巨大兒D.早產(chǎn)答案：ABCD8.老年人的營養(yǎng)需求特點包括A.能量需求降低B.蛋白質(zhì)需求相對增加（1.2-1.5g/kg）C.鈣需求增加（1000-1200mg/d）D.鐵需求顯著增加答案：ABC9.糖尿病患者的膳食管理原則包括A.控制總能量攝入B.選擇低GI食物C.增加膳食纖維攝入D.嚴格限制碳水化合物答案：ABC10.食品中常見的生物性污染包括A.細菌及毒素B.霉菌及毒素C.寄生蟲D.農(nóng)藥殘留答案：ABC三、案例分析題（共30分）案例1（15分）：某幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)，5歲男童小明身高100cm（同年齡同性別兒童參考值P3為102cm），體重14kg（P10為15kg），面色蒼白，食欲差，挑食，日常飲食以白米飯、饅頭為主，很少吃肉類、蔬菜，喜歡喝碳酸飲料。問題：1.分析小明可能存在的營養(yǎng)問題及依據(jù)。（5分）2.需進一步收集哪些信息以明確診斷？（5分）3.提出具體的膳食指導(dǎo)建議。（5分）答案：1.營養(yǎng)問題及依據(jù)：（1）蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：身高低于P3（生長遲緩），體重低于P10（體重低下），提示長期能量、蛋白質(zhì)攝入不足；（2）缺鐵性貧血：面色蒼白、挑食（鐵攝入不足），植物性食物為主（鐵吸收率低）；（3）維生素及礦物質(zhì)缺乏：很少吃蔬菜（維生素C、鈣、鋅等缺乏），碳酸飲料影響鈣吸收。2.需收集的信息：（1）詳細膳食調(diào)查（24小時回顧法或3天記錄法），明確各類食物攝入量；（2）生化指標：血紅蛋白、血清鐵、血清白蛋白、維生素A等；（3）病史：是否有慢性腹瀉、寄生蟲感染等影響吸收的疾病；（4）運動及睡眠情況（影響能量消耗和生長發(fā)育）；（5）家庭喂養(yǎng)方式（是否強迫進食、零食攝入情況）。3.膳食指導(dǎo)建議：（1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、瘦肉、豆腐），每日50-75g；（2）補充鐵和維生素C：每周2-3次動物肝臟（20-30g）或血制品，搭配新鮮蔬菜（如番茄、青椒）促進鐵吸收；（3）增加鈣攝入：每日300-500ml牛奶或酸奶，減少碳酸飲料（建議用鮮榨果汁或白開水替代）；（4）豐富食物種類：每日攝入5種以上蔬菜（深色占1/2）、2種水果，主食粗細搭配（如小米、燕麥）；（5）培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣：定時定量進餐，減少零食（尤其是高糖高鹽零食），家長參與示范進食行為。案例2（15分）：某社區(qū)65歲女性患者，主訴“近期易疲勞、關(guān)節(jié)疼痛，體檢顯示骨密度T值-2.5，血清25-（OH）D水平18ng/mL（正常參考值≥30ng/mL），日常飲食以粥、面條為主，很少吃乳制品，戶外活動少。問題：1.該患者的主要營養(yǎng)相關(guān)問題是什么？（5分）2.分析導(dǎo)致該問題的可能原因。（5分）3.提出綜合干預(yù)措施（包括膳食、生活方式）。（5分）答案：1.主要營養(yǎng)問題：（1）骨質(zhì)疏松癥（骨密度T值-2.5符合診斷標準）；（2）維生素D缺乏（血清25-（OH）D＜30ng/mL）；（3）鈣攝入不足（飲食以粥、面條為主，乳制品攝入少）。2.可能原因：（1）鈣攝入不足：乳制品攝入少，植物性食物中鈣吸收率低（受植酸、草酸影響）；（2）維生素D缺乏：戶外活動少（皮膚合成維生素D減少），飲食中維生素D來源不足（如深海魚、蛋黃攝入少）；（3）年齡因素：65歲女性雌激素水平下降，骨代謝失衡，骨丟失加速；（4）飲食結(jié)構(gòu)單一：缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白（影響骨基質(zhì)合成）和維生素K（促進骨鈣素提供）。3.綜合干預(yù)措施：（1）膳食調(diào)整：增加鈣攝入：每日飲牛奶300-500ml（或等量酸奶、奶酪），每周吃2-3次豆制品（如豆腐100g）、深綠色蔬菜（如芥菜、油菜200g）；補充維生素D：每周吃2-3次深海魚（如三文魚100g）、蛋黃1-2個，必要時遵醫(yī)囑補充維生素D制劑（800-1000IU/d）；保證優(yōu)質(zhì)蛋白：每日攝入魚、禽、蛋、瘦肉50-75g，大豆及制品25-35g；增加維生素K：多吃菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜（促進骨鈣素活化