2025年中藥培訓鑒定試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下道地藥材中，主產于四川的是（）A.懷山藥B.浙貝母C.川芎D.田七答案：C2.中藥“四氣”的確定依據是（）A.藥物的顏色B.藥物的質地C.藥物作用于人體的反應D.藥物的生長環(huán)境答案：C3.醋制香附的主要目的是（）A.增強解表作用B.降低毒性C.引藥入肝，增強疏肝止痛D.便于粉碎答案：C4.下列不屬于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反生姜答案：D5.中藥“菊花”按產地和加工方法不同，杭菊的主要特征是（）A.花朵小，色黃白，氣清香B.花朵大，瓣寬而疏，色白C.花朵緊密，色紫D.花朵扁圓，色金黃答案：B6.測定中藥中水分含量時，《中國藥典》規(guī)定的烘干法適用于（）A.含揮發(fā)性成分的中藥B.不含或少含揮發(fā)性成分的中藥C.貴重中藥D.劇毒中藥答案：B7.下列中藥中，需要“后下”的是（）A.人參B.石膏C.薄荷D.茯苓答案：C8.中藥“阿膠”的正品來源是（）A.馬皮熬制B.驢皮熬制C.牛皮熬制D.豬皮熬制答案：B9.下列中藥中，具有“星點”鑒別特征的是（）A.大黃（根莖）B.何首烏C.甘草D.黃芪答案：A10.中藥“麻黃”的主要有效成分是（）A.麻黃堿B.青蒿素C.小檗堿D.苦參堿答案：A11.下列不屬于中藥炮制“炒炭”要求的是（）A.表面焦黑B.內部焦黃C.存性（保留藥性）D.完全灰化答案：D12.中藥“陳皮”的最佳采收時間是（）A.果實未成熟時B.果實成熟后C.春季抽芽時D.冬季落葉后答案：B13.下列中藥中，屬于“妊娠禁用藥”的是（）A.當歸B.紅花C.麝香D.黨參答案：C14.中藥“黃芩”酒炙后主要增強的作用是（）A.清肺熱B.清肝膽火C.清上焦熱D.清下焦熱答案：C15.鑒別中藥“川貝母”與“浙貝母”的關鍵特征是（）A.產地不同B.鱗葉形態(tài)（川貝呈“懷中抱月”，浙貝呈“大貝”）C.氣味差異D.斷面顏色答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.影響中藥質量的主要因素包括（）A.品種基源B.生長環(huán)境C.采收時間D.加工方法答案：ABCD2.下列屬于中藥“毒性成分”的有（）A.烏頭堿（川烏）B.士的寧（馬錢子）C.揮發(fā)油（薄荷）D.強心苷（蟾酥）答案：ABD3.中藥貯藏中，“陰涼庫”的要求包括（）A.溫度不超過20℃B.相對濕度35%-75%C.避光D.通風答案：ABCD4.下列中藥需要“先煎”的有（）A.磁石（礦物藥）B.鉤藤（含揮發(fā)成分）C.附子（有毒）D.薄荷（含揮發(fā)油）答案：AC5.中藥“七情配伍”中，屬于協(xié)同作用的有（）A.相須B.相使C.相畏D.相殺答案：AB6.中藥性狀鑒別的主要內容包括（）A.形狀B.顏色C.氣味D.質地答案：ABCD7.下列屬于“道地藥材”的有（）A.寧夏枸杞B.山東阿膠C.云南三七D.河南地黃答案：ACD（注：阿膠道地產區(qū)為山東，但需驢皮熬制，現代主產區(qū)可能調整，此處以傳統(tǒng)認知為準）8.中藥炮制的目的包括（）A.降低或消除毒性B.改變或增強藥性C.便于調劑和制劑D.提高有效成分溶解度答案：ABCD9.下列中藥中，以根及根莖入藥的有（）A.黃芪B.當歸C.川貝母D.板藍根答案：ABD（川貝母入藥部位為鱗莖）10.中藥合理應用的基本原則包括（）A.安全B.有效C.經濟D.簡便答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.中藥“炮姜”是干姜經炒炭制成，主要用于溫經止血。（）答案：√2.中藥“丹參”的主要功效是補血活血，因此血虛患者可大量單用。（）答案：×（丹參以活血為主，補血作用較弱，需配伍使用）3.中藥“人參”的“蘆頭”（根莖）含有毒性成分，入藥時需去除。（）答案：×（人參蘆頭無毒性，傳統(tǒng)認為有涌吐作用，現代研究多保留）4.中藥“金銀花”與“山銀花”來源不同（忍冬屬不同種），但功效完全相同。（）答案：×（二者功效相似但有效成分含量有差異，2005版《中國藥典》已分開收載）5.中藥“附子”炮制后（如黑順片）毒性降低，可直接生用內服。（）答案：×（生附子毒性大，內服需炮制）6.中藥“薄荷”的最佳采收期是開花前，此時揮發(fā)油含量最高。（）答案：√7.中藥“甘草”不宜與海藻、大戟、甘遂、芫花同用，屬于“十九畏”范疇。（）答案：×（屬于“十八反”）8.中藥“大黃”生用瀉下力強，酒炙后瀉下力減弱，偏于清上焦實熱。（）答案：√9.中藥“朱砂”的主要成分是硫化汞（HgS），不宜入煎劑，需沖服。（）答案：√10.中藥“冬蟲夏草”是昆蟲幼蟲與真菌的復合體，主產于青藏高原。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述中藥炮制中“炒黃”的操作要點及目的。答案：操作要點：用文火加熱，不斷翻炒至藥物表面呈黃色或較原色加深，鼓起，有香氣溢出。目的：增強療效（如炒酸棗仁增強安神）、緩和藥性（如炒牽牛子降低毒性）、破壞酶類（如炒芥子保存揮發(fā)油）、便于粉碎（如炒蘇子）。2.列舉5種常見的中藥鑒定方法，并簡述其核心內容。答案：（1）基源鑒定：通過原植物、動物、礦物的形態(tài)特征確定物種；（2）性狀鑒定：觀察藥材的形狀、顏色、表面特征、質地、斷面、氣味等；（3）顯微鑒定：利用顯微鏡觀察組織、細胞或內含物特征；（4）理化鑒定：通過化學試驗、儀器分析（如HPLC、薄層色譜）檢測有效成分；（5）生物鑒定：利用生物活性或基因檢測（如DNA條形碼）鑒別。3.簡述中藥“配伍禁忌”中“十八反”的具體內容。答案：十八反包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母（川貝、浙貝）、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。4.簡述中藥“采收原則”中“根及根莖類”藥材的最佳采收時間及原因。答案：最佳采收時間多為秋末冬初（地上部分枯萎后）或春初（萌芽前）。原因：此時植物營養(yǎng)物質向根及根莖部積累，有效成分含量高；未萌芽時藥材質地堅實，雜質少；避免春季萌芽后養(yǎng)分消耗導致有效成分下降。5.簡述中藥“合理用藥”中“辨證施治”的重要性。答案：辨證施治是中醫(yī)用藥的核心，通過四診合參確定證型（如風寒感冒vs風熱感冒），選擇相應中藥（如麻黃湯vs銀翹散）。若僅辨病不辨證，可能出現“寒證用寒藥”（加重病情）或“熱證用熱藥”（耗傷陰液）的錯誤，導致療效降低甚至不良反應。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“胃脘冷痛、喜溫喜按、泛吐清水”就診，中醫(yī)診斷為“脾胃虛寒證”，處方：制附子6g（先煎）、干姜9g、黨參15g、甘草6g、法半夏9g。服藥3劑后出現口舌麻木、惡心嘔吐。問題：分析可能的用藥問題及改進措施。答案：可能問題：（1）附子用量是否符合規(guī)定（《中國藥典》規(guī)定制附子常用量3-15g，6g在范圍內，但需先煎1-2小時至口嘗無麻舌感）；（2）是否存在配伍禁忌：方中附子與半夏屬于“十八反”（烏頭反半夏），可能因配伍不當導致毒性增強；（3）患者個體差異（老年患者肝腎功能減退，對毒性成分代謝能力下降）。改進措施：（1）避免附子與半夏配伍，改用其他溫胃藥（如高良姜）；（2）附子需延長先煎時間（1.5-2小時），確保去毒；（3）監(jiān)測患者用藥反應，出現麻木立即停藥并就醫(yī)。案例2：某中藥房庫存的“黃芪”出現蟲蛀、發(fā)霉現象，部分藥材表面有白色菌絲，斷面可見蟲洞。問題：分析導致質量變異的可能原因及預防措施。答案：可能原因：（1）貯藏環(huán)境不當：溫度過高（>25℃）、濕度超標（相對濕度>75%）利于霉菌、害蟲繁殖；（2）藥材本身含水量高（黃芪安全水分應為10%-13%，若采收后未充分干燥）；（3）包裝不嚴：與外界空氣接觸，易吸潮；（