2025年護理試題名詞解釋及答案1.無菌技術(shù)：在醫(yī)療護理操作過程中，通過嚴(yán)格控制微生物污染，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被非無菌物品污染，防止病原微生物侵入或傳播給患者的一系列操作規(guī)范與管理方法。核心要求包括操作環(huán)境清潔、物品嚴(yán)格滅菌、人員規(guī)范著裝及操作時避免交叉污染，是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵技術(shù)。2.壓瘡：又稱壓力性損傷，指局部組織長期受壓，因血液循環(huán)障礙導(dǎo)致持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而引發(fā)的組織潰爛和壞死。好發(fā)于骨隆突處（如骶尾部、髖部、足跟等），與壓力、剪切力、摩擦力及局部潮濕等因素相關(guān)，根據(jù)損傷程度可分為Ⅰ期（皮膚完整的局部壓紅）至Ⅳ期（全層組織缺失伴骨/肌腱暴露）等不同階段。3.鼻飼法：通過鼻腔將專用導(dǎo)管置入胃內(nèi)，經(jīng)該導(dǎo)管向患者胃內(nèi)注入流質(zhì)飲食、水分及治療藥物的營養(yǎng)支持與治療技術(shù)。適用于不能經(jīng)口進食（如昏迷、口腔/食管術(shù)后）或吞咽功能障礙的患者，操作需注意導(dǎo)管位置驗證（如回抽胃液、聽氣過水聲）、灌注速度（200-300ml/次，間隔2小時以上）及溫度（38-40℃），避免誤吸或胃潴留。4.三凹征：上呼吸道部分梗阻時，患者因吸氣時氣流進入肺內(nèi)受阻，出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯凹陷的體征。常見于喉水腫、氣管異物、急性喉炎等疾病，提示嚴(yán)重的通氣障礙，需緊急處理以解除氣道梗阻。5.糖尿病足：糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變（感覺減退）、外周血管病變（血供不足）及合并感染，導(dǎo)致足部軟組織、骨組織破壞甚至壞死的慢性并發(fā)癥。表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、皮膚溫度降低、潰瘍或壞疽，是糖尿病患者截肢的主要原因，預(yù)防重點為控制血糖、保持足部清潔干燥及避免外傷。6.洋地黃中毒：使用洋地黃類藥物（如地高辛）治療過程中，因藥物蓄積或個體敏感性差異引發(fā)的毒性反應(yīng)。典型表現(xiàn)包括胃腸道癥狀（惡心、嘔吐）、心律失常（室性期前收縮二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯）及視覺異常（黃視、綠視）。中毒后需立即停藥，補鉀（適用于低鉀者），并使用苯妥英鈉或利多卡因糾正心律失常。7.休克：機體在各種強烈致病因素（如失血、感染、創(chuàng)傷）作用下，有效循環(huán)血容量急劇減少，組織灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙和器官功能受損的病理過程。按病因分為低血容量性、感染性、心源性、過敏性及神經(jīng)源性休克，共同特征為血壓下降（收縮壓＜90mmHg）、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷、尿量減少（＜30ml/h），治療關(guān)鍵是快速補充血容量并糾正原發(fā)病因。8.腸外營養(yǎng)（PN）：通過靜脈途徑為無法經(jīng)胃腸道攝取或吸收足夠營養(yǎng)的患者提供能量及營養(yǎng)素（包括葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、維生素、電解質(zhì)等）的營養(yǎng)支持方法。適用于嚴(yán)重胃腸道功能障礙（如短腸綜合征）、大手術(shù)前后或重癥患者，需注意監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及肝腎功能，避免導(dǎo)管相關(guān)感染（如中心靜脈導(dǎo)管護理）及代謝并發(fā)癥（如高血糖、高脂血癥）。9.骨筋膜室綜合征：由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。常見于前臂或小腿骨折后，因筋膜室內(nèi)壓力增高（如出血、水腫）導(dǎo)致血供障礙，表現(xiàn)為劇烈疼痛（進行性加重，與損傷程度不匹配）、手指/足趾被動牽拉痛、感覺異常及蒼白/發(fā)紺。若不及時切開減壓，可發(fā)展為肌肉壞死、神經(jīng)功能喪失甚至肢體殘疾。10.惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的液體。分為血性惡露（產(chǎn)后3-4天，色鮮紅，含大量血液）、漿液惡露（產(chǎn)后4-14天，色淡紅，含少量血液及較多壞死蛻膜）和白色惡露（產(chǎn)后14天以后，色白，含大量白細(xì)胞及表皮細(xì)胞）。正常惡露有血腥味但無臭味，持續(xù)4-6周，若出現(xiàn)量多、有臭味或持續(xù)時間過長，提示子宮復(fù)舊不全或感染。11.子癇：妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，表現(xiàn)為在子癇前期（高血壓+蛋白尿）基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。發(fā)作時患者突然意識喪失、眼球固定、全身肌肉強直，隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐，持續(xù)約1-2分鐘，可導(dǎo)致胎兒窘迫、胎盤早剝、腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療原則為控制抽搐（首選硫酸鎂）、降壓、糾正缺氧及酸中毒，抽搐控制后盡快終止妊娠。12.新生兒Apgar評分：出生后1分鐘及5分鐘對新生兒窒息程度進行評估的方法，通過心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項指標(biāo)評分（每項0-2分，總分0-10分）。1分鐘評分反映出生時狀況，5分鐘評分反映復(fù)蘇效果：8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。評分越低，需緊急復(fù)蘇（如清理呼吸道、正壓通氣）。13.計劃免疫：根據(jù)傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計劃地對兒童及特定人群進行預(yù)防接種，以提高人群免疫水平、達到控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的。我國兒童計劃免疫包括卡介苗（結(jié)核）、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等，需嚴(yán)格按照月齡或年齡完成接種，是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟有效的措施。14.法洛四聯(lián)癥：最常見的青紫型先天性心臟病，由四種畸形組成：肺動脈狹窄（最關(guān)鍵）、室間隔缺損、主動脈騎跨（主動脈根部右移并騎跨于室間隔缺損處）及右心室肥厚。主要表現(xiàn)為青紫（活動后加重）、蹲踞現(xiàn)象（患兒活動后主動下蹲以緩解缺氧）、杵狀指（趾）及陣發(fā)性缺氧發(fā)作（呼吸加深加快、青紫加重，嚴(yán)重時暈厥）。治療以手術(shù)根治（矯正畸形）為主，術(shù)前需預(yù)防感染、避免缺氧誘因。15.生理性黃疸：新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退的暫時性黃疸。因新生兒膽紅素代謝特點（膽紅素提供過多、肝臟代謝能力不足、腸肝循環(huán)增加）所致，血清總膽紅素足月兒＜221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl），患兒一般情況良好（無異?？摁[、拒奶），無需特殊治療，可自行消退。16.護理安全：在護理過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。核心是通過規(guī)范操作、風(fēng)險評估（如跌倒/墜床風(fēng)險、壓瘡風(fēng)險）及質(zhì)量監(jiān)控，預(yù)防護理差錯、事故及醫(yī)院感染，保障患者生命健康。17.知情同意權(quán)：患者在接受醫(yī)療護理措施前，有權(quán)了解該措施的目的、方法、可能的風(fēng)險及替代方案，并在理解的基礎(chǔ)上自主做出選擇（同意或拒絕）的權(quán)利。護理實踐中需以通俗易懂的語言向患者（或法定代理人）解釋操作的必要性及潛在風(fēng)險，簽署知情同意書（如手術(shù)、特殊檢查或高風(fēng)險護理操作），體現(xiàn)對患者自主權(quán)的尊重。18.氧療：通過增加吸入氧濃度，提高動脈血氧分壓（PaO?）和血氧飽和度（SaO?），糾正各種原因引起的缺氧狀態(tài)的治療方法。常用方式包括鼻導(dǎo)管吸氧（氧流量1-6L/min，氧濃度25%-45%）、面罩吸氧（氧流量6-10L/min，氧濃度40%-60%）及高壓氧療（在高壓環(huán)境下吸入純氧）。需根據(jù)缺氧程度調(diào)整氧流量（如COPD患者需低流量吸氧，避免抑制呼吸），并監(jiān)測氧療效果（如觀察呼吸頻率、發(fā)紺改善情況及血氣分析結(jié)果）。19.靜脈炎：靜脈輸液或放置靜脈導(dǎo)管后，因機械刺激（導(dǎo)管過粗、穿刺次數(shù)多）、化學(xué)刺激（高滲或刺激性藥物）或細(xì)菌感染，導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)膜炎癥。表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，嚴(yán)重時可伴畏寒、發(fā)熱。處理原則為停止在該靜脈輸液，抬高患肢并制動，局部用50%硫酸鎂濕敷或金黃散外敷，合并感染者需使用抗生素。20.臨終關(guān)懷：對因患不可治愈性疾病而進入臨終階段的患者及其家屬，提供生理、心理、社會等多層面的全面照護。核心是緩解患者疼痛及其他不適癥狀（如呼吸困難、惡心），維護其尊嚴(yán)，幫助家屬應(yīng)對喪失親人的心理壓力。護理重點包括疼痛管理（按三階梯止痛原則用藥）、心理支持（傾聽患者訴求，減輕恐懼與焦慮）及生活照顧（保持皮膚清潔、口腔濕潤），目的是提高臨終患者的生活質(zhì)量。21.格拉斯哥昏迷評分（GCS）：評估患者意識障礙程度的量化指標(biāo)，通過睜眼反應(yīng)（E）、語言反應(yīng)（V）和運動反應(yīng)（M）三項指標(biāo)評分（總分3-15分）。睜眼反應(yīng)：自動睜眼4分，呼喚睜眼3分，刺痛睜眼2分，無反應(yīng)1分；語言反應(yīng)：定向正常5分，答非所問4分，用詞錯誤3分，言語難辨2分，無反應(yīng)1分；運動反應(yīng)：遵囑動作6分，刺痛定位5分，刺痛躲避4分，刺痛屈曲3分，刺痛過伸2分，無反應(yīng)1分。總分≤8分為昏迷，分?jǐn)?shù)越低，意識障礙越嚴(yán)重。22.心臟電復(fù)律：通過應(yīng)用外源性電流使異位快速心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律的方法。分為同步電復(fù)律（放電與QRS波同步，避免誘發(fā)心室顫動，用于心房顫動、室上性心動過速）和非同步電復(fù)律（緊急情況下直接放電，用于心室顫動）。操作前需評估患者心電圖，停用洋地黃（避免誘發(fā)室顫），復(fù)律后監(jiān)測心率、血壓及意識變化，觀察有無皮膚灼傷、心律失常等并發(fā)癥。23.產(chǎn)后出血：胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道分娩者出血量≥500ml，或剖宮產(chǎn)者≥1000ml，是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。常見原因為子宮收縮乏力（最常見，表現(xiàn)為宮底高、質(zhì)軟、輪廓不清）、胎盤因素（胎盤滯留、殘留）、軟產(chǎn)道裂傷（出血呈鮮紅色，能自凝）及凝血功能障礙（出血不凝）。處理原則為迅速止血（如按摩子宮、應(yīng)用縮宮素）、補充血容量（輸血、輸液）及防治休克，同時針對病因治療（如清宮術(shù)處理胎盤殘留）。24.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）：由各種肺內(nèi)（如肺炎）或肺外（如嚴(yán)重創(chuàng)傷）致病因素導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷，進而發(fā)展為急性呼吸衰竭。典型表現(xiàn)為呼吸窘迫（呼吸頻率＞30次/分）、頑固性低氧血癥（吸氧難以糾正）及雙肺彌漫性浸潤影（胸部X線或CT）。治療關(guān)鍵是機械通氣（采用小潮氣量3-6ml/kg，呼