(2025年)內(nèi)科護(hù)理試題庫(kù)(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療時(shí)，最適宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A2.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是（）A.減少回心血量B.改善肺通氣C.減輕下肢水腫D.緩解胸痛答案：A3.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示每日出血量至少為（）A.5-10mlB.20-30mlC.50-70mlD.100-150ml答案：C4.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠成年患者）通常為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B5.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.防止嘔吐誤吸C.減少胰液分泌D.緩解腹脹答案：C6.肺炎鏈球菌肺炎患者典型痰液性狀為（）A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰答案：B7.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間是（）A.餐前1小時(shí)B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：C8.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)答案：A9.急性腎盂腎炎患者最具診斷意義的檢查是（）A.尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.尿細(xì)菌培養(yǎng)（菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml）C.血常規(guī)白細(xì)胞升高D.腎功能檢查答案：B10.腦梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.早期康復(fù)訓(xùn)練B.監(jiān)測(cè)生命體征及神經(jīng)功能變化C.給予高壓氧治療D.立即進(jìn)行溶栓治療答案：B11.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，最需警惕的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥答案：B12.支氣管哮喘急性發(fā)作期患者首要的護(hù)理目標(biāo)是（）A.糾正缺氧B.緩解咳嗽C.減輕焦慮D.預(yù)防感染答案：A13.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)時(shí)，飲食應(yīng)限制（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素答案：C14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見(jiàn)的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.環(huán)形紅斑C.蕁麻疹D.紫癜答案：A15.再生障礙性貧血患者最主要的死亡原因是（）A.貧血B.出血C.感染D.心衰答案：C16.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是（）A.尿素霜沉積B.膽紅素升高C.過(guò)敏反應(yīng)D.維生素缺乏答案：A17.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心律失常B.心源性休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C18.肺結(jié)核患者化療時(shí)，最易引起周?chē)窠?jīng)炎的藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A19.上消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通道快速補(bǔ)液B.監(jiān)測(cè)生命體征C.準(zhǔn)備輸血D.禁食禁水答案：A20.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持體重指數(shù)（BMI）＜24答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快（庫(kù)斯莫爾呼吸）B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.意識(shí)障礙D.多尿、口渴加重答案：ABCD3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療原則包括（）A.控制感染B.鎮(zhèn)咳祛痰C.解痙平喘D.長(zhǎng)期家庭氧療答案：ABC4.肝硬化失代償期的典型表現(xiàn)有（）A.脾大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.蜘蛛痣答案：ABCD5.急性白血病患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察化療藥物的不良反應(yīng)（如脫發(fā)、骨髓抑制）B.鼓勵(lì)多飲水（每日＞2000ml）C.預(yù)防感染（保護(hù)性隔離）D.監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能答案：ABCD三、填空題（每空1分，共15分）1.慢性肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是（慢性阻塞性肺疾?。?。2.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是（室性期前收縮二聯(lián)律）。3.消化性潰瘍的主要致病因素是（幽門(mén)螺桿菌感染）和（胃酸-胃蛋白酶自身消化）。4.胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（低血糖）。5.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的高峰時(shí)間是發(fā)病后（6-12小時(shí)），尿淀粉酶升高的高峰時(shí)間是（12-24小時(shí)）。6.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（飛沫傳播）。7.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)，應(yīng)避免與（茶）、（咖啡）同服，以免影響吸收。8.急性左心衰竭患者咳（粉紅色泡沫樣痰），是肺水腫的典型表現(xiàn)。9.腦梗死患者溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后（4.5小時(shí)）內(nèi)。10.慢性腎功能衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的緊急處理措施是（靜脈注射10%葡萄糖酸鈣）。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述COPD患者的呼吸功能鍛煉方法及意義。答：呼吸功能鍛煉方法包括縮唇呼吸和腹式呼吸?？s唇呼吸：用鼻吸氣，縮唇（如吹口哨）緩慢呼氣，吸呼比為1:2-1:3，每次10-15分鐘，每日2-3次。腹式呼吸：患者取立位、平臥位或半臥位，雙手分別放于腹部和胸前，用鼻緩慢吸氣，腹部鼓起，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)用口呼出，腹肌收縮，腹部下陷。意義：通過(guò)增加膈肌活動(dòng)度，提高潮氣量，降低呼吸頻率，減少無(wú)效腔通氣，改善氣體交換，緩解呼吸困難，延緩肺功能下降。2.列舉糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答：①每日檢查雙足，觀察有無(wú)紅腫、破損、雞眼、胼胝等；②溫水（37-40℃）清洗，避免燙傷，洗后擦干（尤其是趾間）；③修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；④選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，避免過(guò)緊；⑤穿合腳、柔軟的布鞋或運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳行走；⑥避免使用熱水袋、電熱毯等直接暖腳，防止?fàn)C傷；⑦如有足部皮膚破損，及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的急性期護(hù)理措施。答：①休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床，保持環(huán)境安靜；②吸氧：持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓及心電圖變化；④止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶，緩解疼痛；⑤飲食：最初2-3天以流質(zhì)為主，逐漸過(guò)渡到低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐；⑥排便護(hù)理：指導(dǎo)患者床上排便，避免用力，必要時(shí)使用開(kāi)塞露；⑦用藥護(hù)理：觀察溶栓、抗凝、抗血小板藥物的療效及出血不良反應(yīng)；⑧心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮。五、案例分析題（1題，16分）患者男性，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。既往有高血壓病史15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP165/95mmHg；半臥位，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率102次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫（++）。實(shí)驗(yàn)室檢查：BNP5800pg/ml（正常＜100pg/ml），心電圖示左心室肥大。問(wèn)題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（4分）2.列出主要的護(hù)理診斷（至少4個(gè)）。（8分）3.針對(duì)水腫癥狀，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（4分）答案：1.醫(yī)療診斷：慢性心力衰竭（全心衰竭）；高血壓病3級(jí)（極高危）。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血有關(guān)；②體液過(guò)多與右心衰竭致體循環(huán)淤血、水鈉潴留有關(guān)；③活動(dòng)無(wú)耐力與心排血量減少、組織灌注不足有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂（低鉀血