2025年消毒供應(yīng)中心規(guī)范技術(shù)操作規(guī)范試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.消毒供應(yīng)中心（CSSD）器械回收后應(yīng)在多長時間內(nèi)完成預(yù)處理？A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.3小時內(nèi)D.4小時內(nèi)答案：B2.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測試時，測試包的尺寸應(yīng)為？A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×35cm答案：B3.酸性氧化電位水用于器械終末漂洗時，有效氯濃度應(yīng)達(dá)到？A.30-50mg/LB.50-70mg/LC.70-90mg/LD.90-110mg/L答案：A4.紙塑包裝滅菌物品的有效期在環(huán)境溫濕度符合要求時為？A.7天B.14天C.30天D.180天答案：D5.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不得超過柜室容積的？A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C6.清洗消毒器進(jìn)行器械清洗時，終末漂洗水溫應(yīng)控制在？A.50-60℃B.60-70℃C.70-80℃D.80-90℃答案：C7.生物監(jiān)測中，壓力蒸汽滅菌使用的嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片的抗力應(yīng)達(dá)到？A.D121℃=1.5-3.0分鐘B.D121℃=3.0-5.0分鐘C.D132℃=1.5-3.0分鐘D.D132℃=3.0-5.0分鐘答案：A8.器械干燥時，管腔類器械應(yīng)使用壓力氣槍進(jìn)行內(nèi)部吹干，氣壓應(yīng)控制在？A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.4-0.5MPa答案：B9.外來器械應(yīng)在手術(shù)前多長時間送達(dá)CSSD？A.4小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C10.低溫等離子滅菌時，器械材質(zhì)中禁止使用的是？A.不銹鋼B.鈦合金C.棉布D.硅膠答案：C11.滅菌包的重量要求中，金屬器械包不超過？A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B12.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分的核心原則是？A.潔污分開、單向流程B.集中管理、分區(qū)操作C.人員固定、設(shè)備專用D.標(biāo)識清晰、環(huán)境整潔答案：A13.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的檢測指標(biāo)中，蛋白質(zhì)殘留應(yīng)小于？A.2μg/cm2B.4μg/cm2C.6μg/cm2D.8μg/cm2答案：B14.滅菌物品裝載時，包與包之間的間隔應(yīng)不小于？A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：A15.紫外線消毒時，照射強(qiáng)度應(yīng)不低于？A.70μW/cm2B.80μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響器械清洗質(zhì)量的因素包括？A.器械污染程度B.清洗時間與溫度C.清潔劑類型D.器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜度答案：ABCD2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括？A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.程序監(jiān)測答案：ABC3.包裝材料應(yīng)符合的要求有？A.具有良好的穿透性B.能阻擋微生物侵入C.與滅菌方式兼容D.無毒性、無刺激性答案：ABCD4.低溫滅菌方法包括？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫等離子滅菌C.甲醛蒸汽滅菌D.過氧乙酸滅菌答案：ABD5.器械檢查與包裝時，應(yīng)注意的要點(diǎn)有？A.檢查器械功能完整性B.確認(rèn)包裝材料無破損C.標(biāo)注滅菌日期與失效期D.包外化學(xué)指示物變色合格答案：ABCD6.CSSD工作區(qū)域包括？A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)答案：ABC7.復(fù)用器械回收時應(yīng)遵循的原則有？A.封閉運(yùn)輸B.分類收集C.標(biāo)識清晰D.及時處理答案：ABCD8.滅菌物品儲存環(huán)境的要求包括？A.溫度≤24℃B.相對濕度≤70%C.通風(fēng)良好D.無腐蝕性氣體答案：ABCD9.生物監(jiān)測不合格時的處理措施包括？A.立即召回已發(fā)放的滅菌物品B.分析不合格原因C.重新滅菌相關(guān)物品D.記錄并上報(bào)主管部門答案：ABCD10.清洗消毒器的日常維護(hù)內(nèi)容包括？A.清潔艙門密封墊B.檢查軟水系統(tǒng)C.校準(zhǔn)溫度傳感器D.更換過濾裝置答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.器械預(yù)處理應(yīng)在使用后立即進(jìn)行，防止污染物干燥。（）答案：√2.壓力蒸汽滅菌時，空載狀態(tài)下可省略B-D測試。（）答案：×（解析：每日首鍋滅菌前必須進(jìn)行B-D測試，無論是否空載）3.紙塑包裝的滅菌包，密封寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距密封邊應(yīng)≥2.5cm。（）答案：√4.外來器械可與常規(guī)器械混合清洗，無需單獨(dú)處理。（）答案：×（解析：外來器械需單獨(dú)回收、清洗、記錄）5.低溫等離子滅菌后，物品應(yīng)放置30分鐘以上方可使用。（）答案：√6.滅菌物品儲存架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√7.清洗器械時，多酶清潔劑的稀釋比例可根據(jù)污染程度隨意調(diào)整。（）答案：×（解析：應(yīng)嚴(yán)格按產(chǎn)品說明配制）8.生物指示劑應(yīng)放置于滅菌器最難滅菌的位置，如負(fù)載中心。（）答案：√9.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品需解析7天（通風(fēng)環(huán)境）或48小時（機(jī)械解析）方可使用。（）答案：√10.消毒供應(yīng)中心工作人員必須每年進(jìn)行健康檢查，患呼吸道傳染病時應(yīng)暫停工作。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述器械清洗的基本流程。答案：器械清洗流程包括：回收→分類→浸泡（多酶溶液，5-10分鐘）→初洗（流動水沖洗，去除明顯污染物）→精洗（機(jī)械清洗或手工清洗，使用專用工具）→終末漂洗（軟水或純化水）→干燥（壓力氣槍吹干管腔，低溫烘干柜干燥）。2.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測需記錄哪些參數(shù)？答案：應(yīng)記錄滅菌溫度、壓力、時間、滅菌器編號、批次號、裝載量、操作人員等信息。溫度需達(dá)到121℃（下排氣）或132-134℃（預(yù)真空），時間分別為20-30分鐘或4-6分鐘（器械包）。3.如何判斷滅菌包包裝不合格？答案：包裝不合格的情況包括：①包裝材料破損、潮濕或有孔洞；②密封寬度＜6mm（紙塑包裝）或閉合不嚴(yán)密（紡織類包裝）；③包內(nèi)器械超過重量限制（金屬包＞7kg，敷料包＞5kg）；④包外化學(xué)指示物未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色；⑤標(biāo)識不清（缺滅菌日期、失效期、責(zé)任人等）；⑥器械組裝錯誤或功能異常。4.簡述外來器械的處理流程。答案：外來器械處理流程：①手術(shù)前12小時由器械公司送達(dá)CSSD，雙方核對器械清單、名稱、數(shù)量；②單獨(dú)回收至去污區(qū)，使用專用容器封閉運(yùn)輸；③分類、清洗（多酶浸泡→機(jī)械清洗→漂洗→干燥）；④檢查包裝（確認(rèn)功能完好，使用兼容包裝材料，標(biāo)注“外來器械”及手術(shù)信息）；⑤滅菌（優(yōu)先選擇壓力蒸汽滅菌，特殊材質(zhì)選擇低溫滅菌）；⑥滅菌后與手術(shù)室交接，記錄滅菌結(jié)果；⑦術(shù)后回收，按常規(guī)流程清洗、消毒，返還器械公司。5.滅菌效果生物監(jiān)測的操作要點(diǎn)有哪些？答案：①選擇與滅菌方式匹配的生物指示劑（如壓力蒸汽滅菌用嗜熱脂肪桿菌芽孢，環(huán)氧乙烷用枯草桿菌黑色變種芽孢）；②將生物指示劑置于滅菌器最難到達(dá)的位置（如負(fù)載中心、滅菌器底層中央）；③滅菌后按說明書培養(yǎng)（壓力蒸汽滅菌37℃培養(yǎng)48小時，環(huán)氧乙烷37℃培養(yǎng)7天）；④同時設(shè)置陽性對照（未滅菌的生物指示劑）和陰性對照（無菌培養(yǎng)介質(zhì)）；⑤觀察結(jié)果：陽性對照應(yīng)生長，陰性對照應(yīng)無生長，測試組無生長為合格；⑥記錄培養(yǎng)結(jié)果、滅菌參數(shù)及操作人員，存檔至少3年。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在對一批手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性（指示劑生長）。請分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：①滅菌參數(shù)未達(dá)標(biāo)（溫度/時間不足、壓力波動）；②裝載不當(dāng)（包重疊、裝載過滿阻礙蒸汽穿透）；③滅菌器故障（密封不嚴(yán)、排水不暢、蒸汽質(zhì)量差）；④生物指示劑使用錯誤（過期或儲存不當(dāng)失效）；⑤器械包裝不合格（潮濕、密封不嚴(yán)導(dǎo)致蒸汽泄漏）。處理措施：①立即停止使用該批次滅菌物品，召回已發(fā)放的所有物品；②追溯滅菌過程記錄（物理、化學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)），排查故障點(diǎn)；③對滅菌器進(jìn)行檢修（如檢測密封性能、校準(zhǔn)溫度傳感器）；④重新清洗、包裝、滅菌相關(guān)器械，并再次進(jìn)行生物監(jiān)測；⑤分析原因并整改（如規(guī)范裝載方式、加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)）；⑥向上級主管部門報(bào)告，記錄事件處理全過程。案例2：某科室反饋收到的滅菌包存在潮濕現(xiàn)象，部分包外化學(xué)指示物變色不均勻。請分析可能原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：①滅菌后干燥時間不足（特別是金屬與敷料混合包裝）；②滅菌器排水系統(tǒng)故障（冷凝水未排盡）；③裝載時包與包之間無間隔（蒸汽冷凝后無法蒸發(fā)）；④包裝材料吸濕性強(qiáng)（如未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的紡織類包裝）；⑤卸載時環(huán)境濕度高（無菌物品存放區(qū)濕度＞70%）；⑥滅菌器蒸汽質(zhì)量差