2025年新鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，收縮壓的正常范圍是（）A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.70-110mmHg答案：A2.以下哪項(xiàng)不屬于2型糖尿病的典型癥狀（）A.多飲B.體重驟增C.多食D.多尿答案：B3.新生兒出生后應(yīng)在（）小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針A.6B.12C.24D.48答案：C4.中藥黃芪的主要功效是（）A.清熱解毒、涼血止血B.補(bǔ)氣升陽、固表止汗C.活血化瘀、消腫止痛D.潤肺止咳、潤腸通便答案：B5.心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.20:1D.5:1答案：B6.下列哪種情況不屬于高血壓高危人群（）A.年齡≥55歲B.長期高鹽飲食C.收縮壓130-139mmHgD.每日飲酒量＜50ml答案：D7.兒童腹瀉時，口服補(bǔ)液鹽（ORS）的配制方法是（）A.1袋加500ml水B.1袋加1000ml水C.1袋加250ml水D.1袋加1500ml水答案：B8.肺結(jié)核患者規(guī)范治療滿（）個月時需進(jìn)行痰涂片和胸部X線檢查A.2B.4C.6D.8答案：A9.針灸治療胃腹痛常用的穴位是（）A.合谷穴（手背第1、2掌骨間）B.足三里（犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指）C.風(fēng)池穴（枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間）D.列缺穴（橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸）答案：B10.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.慶大霉素答案：C11.老年人跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.腰椎答案：B12.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）天內(nèi)完成第一次訪視A.3B.7C.14D.28答案：A13.流行性感冒的主要傳播途徑是（）A.糞-口傳播B.蟲媒傳播C.呼吸道飛沫傳播D.血液傳播答案：C14.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B15.外傷出血時，使用止血帶止血的時間不宜超過（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：B16.以下哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗（）A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.肺炎球菌疫苗答案：C17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治療措施是（）A.長期家庭氧療B.止咳化痰C.控制感染+支氣管擴(kuò)張劑D.手術(shù)治療答案：C18.兒童計(jì)劃免疫中，百白破疫苗的接種時間是（）A.2、3、4月齡B.3、4、5月齡C.4、5、6月齡D.5、6、7月齡答案：B19.中藥“十八反”中，甘草反（）A.半夏B.貝母C.海藻D.白及答案：C20.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點(diǎn)人群不包括（）A.0-6歲兒童B.企業(yè)職工C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的職責(zé)包括（）A.病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告B.密切接觸者追蹤C(jī).疫點(diǎn)消毒指導(dǎo)D.疫苗接種宣傳答案：ABCD2.高血壓患者健康管理的內(nèi)容包括（）A.每年至少4次面對面隨訪B.每半年測量1次體重和腰圍C.指導(dǎo)低鹽飲食（每日＜5g）D.對血壓控制不滿意者2周內(nèi)隨訪答案：ACD3.以下屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是（）A.冬病夏治貼敷B.兒童捏脊保健C.老年人八段錦鍛煉D.感冒后靜脈輸液答案：ABC4.兒童常見營養(yǎng)性疾病包括（）A.缺鐵性貧血B.維生素D缺乏性佝僂病C.肥胖癥D.苯丙酮尿癥答案：ABC5.急診處理原則包括（）A.先救命后治傷B.保持呼吸道通暢C.快速止血D.立即轉(zhuǎn)診復(fù)雜病例答案：ABCD6.糖尿病患者自我管理的要點(diǎn)有（）A.每日監(jiān)測血糖B.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動C.空腹血糖＞13.9mmol/L需及時就醫(yī)D.足部每日檢查答案：ABCD7.中醫(yī)藥適宜技術(shù)在鄉(xiāng)村的應(yīng)用包括（）A.艾灸治療慢性腹瀉B.刮痧緩解中暑C.推拿治療小兒食積D.中藥熏洗治療關(guān)節(jié)痛答案：ABCD8.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)包括（）A.孕早期建冊（≤13周）B.孕中期至少2次隨訪C.產(chǎn)后42天健康檢查D.免費(fèi)提供葉酸（孕前3月至孕早期3月）答案：ACD9.老年人健康管理的核心指標(biāo)有（）A.生活自理能力評估B.認(rèn)知功能篩查（MMSE量表）C.抑郁情緒評估（GDS量表）D.腫瘤標(biāo)志物檢測答案：ABC10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告內(nèi)容包括（）A.事件發(fā)生時間、地點(diǎn)B.涉及人數(shù)、主要癥狀C.已采取的措施D.報(bào)告人姓名及聯(lián)系方式答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述急性上呼吸道感染的診斷要點(diǎn)及處理原則。答案：診斷要點(diǎn)：①病史：受涼、疲勞等誘因；②癥狀：鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，全身癥狀輕（低熱、頭痛）；③體征：咽部充血，扁桃體無化膿；④輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞正?；蚱?。處理原則：①對癥治療（退熱、止咳）；②多飲水、休息；③避免濫用抗生素（細(xì)菌感染證據(jù)時使用）；④中醫(yī)藥治療（如感冒清熱顆粒）。2.列舉3種鄉(xiāng)村常見外傷的止血方法及適用場景。答案：①指壓止血法：用手指壓迫出血動脈近心端，適用于頭面部、四肢動脈出血（如顳動脈壓迫顳部、肱動脈壓迫上臂中段）；②加壓包扎止血法：用無菌敷料覆蓋傷口后繃帶加壓，適用于中小靜脈或毛細(xì)血管出血；③止血帶止血法：用橡皮管或布帶扎緊出血肢體近心端（標(biāo)記時間），適用于四肢大血管出血（使用時間≤1小時，每30分鐘放松1-2分鐘）。3.簡述高血壓患者分級管理的具體要求（1級、2級、3級）。答案：①1級（收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg）：無其他危險(xiǎn)因素，每3個月隨訪1次；有1-2個危險(xiǎn)因素，每2個月隨訪1次；②2級（收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg）：每1個月隨訪1次，監(jiān)測血壓及危險(xiǎn)因素；③3級（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）：立即評估靶器官損害（如眼底、尿蛋白），2周內(nèi)隨訪，必要時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院。4.簡述兒童接種疫苗后的常見反應(yīng)及處理方法。答案：①一般反應(yīng)：低熱（＜38.5℃）、局部紅腫（直徑＜3cm），無需特殊處理，多飲水、物理降溫；②異常反應(yīng)：高熱（≥38.5℃）、局部紅腫≥5cm、蕁麻疹、過敏性休克；處理：立即給予退熱（對乙酰氨基酚）、抗過敏（氯雷他定），休克者平臥、腎上腺素0.3-0.5mg皮下注射，同時聯(lián)系轉(zhuǎn)診；③偶合反應(yīng)：接種后發(fā)生其他疾病（如感冒），按原發(fā)病治療，做好解釋。5.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中“履約”的主要內(nèi)容。答案：①基礎(chǔ)服務(wù)：建立/更新健康檔案，每年1次健康體檢（重點(diǎn)人群增加項(xiàng)目）；②特色服務(wù)：針對簽約對象需求，提供個性化健康指導(dǎo)（如高血壓用藥調(diào)整、糖尿病飲食計(jì)劃）；③便捷服務(wù)：優(yōu)先預(yù)約上級醫(yī)院專家號，轉(zhuǎn)診綠色通道；④健康管理：對慢性病患者每季度至少1次隨訪，對孕產(chǎn)婦、兒童按規(guī)范隨訪；⑤健康教育：每季度開展1次簽約團(tuán)隊(duì)健康講座或入戶指導(dǎo)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，68歲，既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mg/日），2小時前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（每片0.5mg）后無緩解。查體：血壓160/100mmHg，心率98次/分，律齊，雙肺未聞及啰音。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些措施？答案：（1）最可能診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（或急性冠脈綜合征）。（2）立即措施：①讓患者絕對臥床，保持安靜；②吸氧（2-4L/min）；③監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（無禁忌證時）；⑤建立靜脈通道，緩慢靜滴生理鹽水；⑥立即聯(lián)系120轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院（注明“疑似心梗”）；⑦記錄發(fā)病時間、用藥情況及癥狀變化；⑧向患者及家屬解釋病情危重性，取得配合。案例2：患兒李某，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫39℃），伴流涕、咳嗽，今日出現(xiàn)耳痛、煩躁哭鬧。查體：耳鏡檢查見右側(cè)鼓膜充血、膨出，外耳道無分泌物，心肺無異常。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）寫出治療方案（包括藥物選擇、劑量及注意事項(xiàng)）。答案：（1）最可能診斷：急性化膿性中耳炎（右側(cè)）。（2）治療方案：①抗生素治療：首選阿莫西林（80-90mg/kg/日