2025年遺體防腐師技能考核試卷及答案一、理論知識考核（總分60分）（一）單項選擇題（每題2分，共20分）1.針對低溫保存超過72小時的遺體，動脈注射時防腐液滲透壓應(yīng)調(diào)整為：A.280-320mOsm/LB.350-400mOsm/LC.450-500mOsm/LD.550-600mOsm/L2.溺水遺體出現(xiàn)皮膚褶皺和表皮脫落時，優(yōu)先處理步驟是：A.直接動脈注射B.清潔后局部涂抹生物蛋白膠C.浸泡于含0.5%次氯酸鈉溶液30分鐘D.切除脫落表皮后縫合3.糖尿病并發(fā)癥死亡者動脈注射壓力應(yīng)控制在：A.8-12kPaB.15-20kPaC.22-25kPaD.28-30kPa4.用于口腔閉合的生物材料應(yīng)具備的關(guān)鍵特性是：A.高彈性B.快速固化C.可降解D.強酸性5.高原地區(qū)（海拔3000米以上）遺體防腐時，需額外調(diào)整的參數(shù)是：A.防腐液濃度降低10%B.環(huán)境濕度保持60%C.注射時間延長30分鐘D.靜脈引流速度加快6.燒傷面積超過60%的遺體，最佳防腐方案是：A.單純動脈注射B.動脈注射+局部浸潤注射C.表面噴灑防腐液D.浸泡防腐7.冷凍遺體復(fù)溫時，水溫應(yīng)控制在：A.10-15℃B.20-25℃C.30-35℃D.40-45℃8.新生兒遺體動脈注射的首選血管是：A.肱動脈B.股動脈C.顳淺動脈D.臍動脈9.艾滋病感染者遺體消毒時，含氯消毒液的有效氯濃度應(yīng)為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L10.數(shù)字化防腐記錄需包含的核心數(shù)據(jù)不包括：A.注射壓力曲線B.防腐液使用量C.遺體體溫變化D.家屬聯(lián)系方式（二）判斷題（每題1分，共10分）1.腐敗初期遺體出現(xiàn)的綠色斑痕是硫化血紅蛋白所致。（）2.高血壓死亡者動脈注射應(yīng)優(yōu)先選擇頸總動脈以提高灌注效率。（）3.甲醛濃度超過20%的防腐液會導(dǎo)致組織過度硬化。（）4.機械性窒息遺體的顏面部腫脹可通過靜脈引流緩解。（）5.冷凍遺體復(fù)溫時需持續(xù)按摩肌肉促進血液循環(huán)。（）6.嬰幼兒遺體防腐液中應(yīng)增加保濕成分比例。（）7.敗血癥死亡者需延長動脈注射時間至常規(guī)的1.5倍。（）8.表面防腐僅適用于表皮未破損的遺體。（）9.數(shù)字化記錄系統(tǒng)需具備防篡改和加密存儲功能。（）10.宗教禁忌要求遺體保持完整時，可采用微創(chuàng)注射技術(shù)。（）（三）簡答題（每題5分，共15分）1.簡述晚期腐敗遺體的“三級處理原則”及具體操作。2.列舉三種特殊體位遺體（如蜷縮、僵直）的體位矯正方法及注意事項。3.說明2025年新版《遺體防腐技術(shù)規(guī)范》中關(guān)于環(huán)保要求的三項核心內(nèi)容。（四）案例分析題（每題7.5分，共15分）案例1：某男性遺體，65歲，因肺癌晚期去世，生前接受過8周期化療，遺體表現(xiàn)為極度消瘦、皮膚菲薄、靜脈塌陷。請設(shè)計針對性防腐方案（需包含血管選擇、壓力控制、防腐液配方調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防措施）。案例2：暴雨后發(fā)現(xiàn)一具溺水遺體，浸泡時間約48小時，體表可見多處擦傷，指甲內(nèi)有泥沙，腹腔膨脹明顯。請描述從接運到完成初步防腐的完整操作流程（需重點說明消毒、排水、注射順序、局部處理步驟）。二、實操技能考核（總分40分）考核項目：成年男性正常死亡遺體防腐操作（模擬遺體）（一）操作流程及評分標準（共30分）1.接運檢查（3分）：核對身份信息（1分）檢查遺體損傷、腐敗程度（1分）記錄體溫、尸斑位置（1分）2.清潔消毒（5分）：清除體表污染物（1分）眼、耳、鼻、口、肛門填塞（2分）0.5%過氧乙酸溶液擦拭（2分）3.動脈注射準備（4分）：選擇股動脈（1分）正確連接注射設(shè)備（1分）調(diào)試壓力至12-15kPa（1分）配置防腐液（甲醛10%、甲醇5%、甘油3%、水82%）（1分）4.動脈注射操作（8分）：血管解剖（切口3cm，分離血管2cm）（2分）插入套管（深度2-3cm，固定牢固）（2分）先注入500ml預(yù)沖洗液（生理鹽水+抗凝劑）（2分）注射防腐液（總量4L，速度200ml/min）（2分）5.靜脈引流（4分）：選擇大隱靜脈（1分）引流液顏色由暗紅轉(zhuǎn)澄清（2分）記錄引流量（1分）6.局部處理（3分）：按摩四肢促進吸收（1分）顏面部腫脹處穿刺引流（1分）縫合血管切口（美容縫合）（1分）7.修復(fù)整理（3分）：閉合口腔（使用生物蛋白膠+下頜托）（1分）整理頭發(fā)、衣物（1分）體表涂保濕霜（1分）（二）綜合評價（10分）1.操作規(guī)范性（4分）：無菌觀念、工具使用、流程順序2.問題處理能力（3分）：應(yīng)對注射不暢、引流受阻等突發(fā)情況3.職業(yè)素養(yǎng)（3分）：動作輕柔、尊重遺體、操作耗時（≤60分鐘）答案一、理論知識考核答案（一）單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.C6.B7.B8.D9.C10.D（二）判斷題1.√2.×（應(yīng)選擇股動脈避免頸部損傷）3.√4.√5.×（應(yīng)自然復(fù)溫）6.√7.√8.×（破損處需先局部處理）9.√10.√（三）簡答題1.三級處理原則：①初級處理（清除表面腐敗物，3%過氧化氫溶液擦拭）；②中級處理（動脈注射高濃度防腐液，甲醛15%+戊二醛5%，壓力18-20kPa）；③高級處理（腐敗嚴重部位局部注射甲醛原液，后覆蓋含防腐成分的敷料）。2.①蜷縮體位：用熱毛巾濕敷關(guān)節(jié)10分鐘，緩慢拉伸四肢，使用體位固定架；注意避免強行掰動導(dǎo)致骨折。②僵直體位：酒精擦拭關(guān)節(jié)處，配合低頻震動儀放松肌肉；注意控制震動強度防止軟組織損傷。③側(cè)臥位：在背部墊軟枕，用繃帶交叉固定胸腹部；注意保持呼吸道通暢。3.①禁止使用含汞、鉛等重金屬的防腐成分；②防腐液回收率需達85%以上（配備回收過濾裝置）；③操作間需安裝VOCs（揮發(fā)性有機物）凈化系統(tǒng)，排放濃度≤50mg/m3。（四）案例分析題案例1方案：①血管選擇：肱動脈（表淺易暴露，避免股動脈因消瘦導(dǎo)致解剖困難）；②壓力控制：8-10kPa（皮膚菲薄防滲漏）；③防腐液調(diào)整：降低甲醛至8%，增加甘油5%（保濕防干裂）、透明質(zhì)酸2%（促進吸收）；④并發(fā)癥預(yù)防：注射前局部涂抹凡士林（防藥液外滲），注射中每10分鐘暫停按摩血管周圍（促進吸收），注射后覆蓋無菌敷料（防感染）。案例2流程：①接運：用防水裹尸袋包裹，保持頭低腳高位（促進排水）；②清潔：軟毛刷清除泥沙，0.1%苯扎溴銨溶液沖洗擦傷處；③排水：消毒后按壓腹腔（從臍周向恥骨聯(lián)合方向），用注射器穿刺腹腔抽取積液（避開重要臟器）；④注射順序：先頸總動脈（優(yōu)先保證頭面部防腐），再股動脈（全身灌注）；⑤局部處理：擦傷處涂抹磺胺嘧啶銀軟膏（防感染），指甲內(nèi)用棉簽清理后涂碘伏，腫脹部位用50%硫酸鎂溶液濕敷。二、實操技能考核評分要點（示例）1.接運檢查：漏核身份扣1分，未記錄尸斑位置扣0.5分。2.清潔消毒：填塞不嚴密（如棉球外露）扣1分，消毒液濃度錯誤扣2分。3.動脈注射準備：選擇肱動脈（非股動脈）扣1分，防腐液配方錯誤（如甘油不足）扣1分。4.動脈注射操作：切口超過3cm扣1分，套管