2026年醫(yī)師資格證實踐技能測試模擬題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格證實踐技能測試模擬題考核對象：醫(yī)師資格證實踐技能考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示為實質性臟器破裂。2.心電圖ST段抬高是心肌梗死超急性期的典型表現(xiàn)。3.甲狀腺功能亢進患者突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮。4.肺炎鏈球菌肺炎患者咳鐵銹色痰，提示病情較輕。5.腰椎間盤突出癥患者的直腿抬高試驗陰性可排除神經(jīng)根受壓。6.急性闌尾炎穿孔后，右下腹壓痛反跳痛最明顯。7.乳腺癌患者乳房腫塊多位于外上象限，質硬，活動度差。8.糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，首選處理是局部消毒后包扎。9.心臟驟停患者搶救時，腎上腺素是首選藥物。10.腦出血患者發(fā)病后立即頭高腳低位可減輕腦水腫。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是心絞痛的典型臨床表現(xiàn)？（）A.疼痛位于胸骨后，可放射至左肩B.疼痛持續(xù)15分鐘以上，含服硝酸甘油無效C.伴心悸、氣短，休息后可緩解D.疼痛發(fā)作時心電圖ST段壓低E.多見于夜間或清晨2.急性胰腺炎發(fā)病后，哪項檢查最早出現(xiàn)異常？（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清轉氨酶D.血鈣E.C反應蛋白3.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心房顫動，首選治療是？（）A.普羅帕酮B.氨酰心安C.丙硫氧嘧啶D.復方碘溶液E.β受體阻滯劑4.診斷肺炎鏈球菌肺炎，最有價值的檢查是？（）A.胸部X線片B.血常規(guī)C.肺炎鏈球菌抗原檢測D.肺部CTE.痰培養(yǎng)5.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，提示？（）A.L4神經(jīng)根受壓B.L5神經(jīng)根受壓C.S1神經(jīng)根受壓D.腰骶神經(jīng)叢受壓E.脊髓受壓6.乳腺癌根治術后，預防皮下積液最有效的方法是？（）A.早期下床活動B.胸帶加壓包扎C.肩關節(jié)活動鍛煉D.口服激素預防E.腫瘤床放置引流管7.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，首要治療是？（）A.補液B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.胰島素治療D.胰島素+補液E.糖尿病教育8.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇應為？（）A.成人單相200J，雙相120JB.成人單相360J，雙相150JC.成人單相150J，雙相100JD.兒童150J，單相100JE.成人單相100J，雙相50J9.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，瞳孔不等大，提示？（）A.腦水腫B.腦疝C.腦干損傷D.腦供血不足E.癲癇發(fā)作10.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是？（）A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺炎C.甲狀腺危象D.甲狀腺結節(jié)E.眼球突出三、多選題（每題2分，共20分）1.心絞痛的典型特征包括？（）A.疼痛位于胸骨后或心前區(qū)B.疼痛持續(xù)30分鐘以上C.含服硝酸甘油可緩解D.伴冷汗、惡心、嘔吐E.多見于體力活動時發(fā)作2.急性胰腺炎的病因包括？（）A.膽石癥B.酗酒C.高脂血癥D.藥物性胰腺炎E.胰腺外傷3.甲狀腺功能亢進患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括？（）A.心率增快B.心房顫動C.心尖搏動增強D.期前收縮E.血壓下降4.肺炎鏈球菌肺炎的治療原則包括？（）A.抗生素治療B.補液支持C.休息D.糖皮質激素E.解熱鎮(zhèn)痛5.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)包括？（）A.腰痛伴下肢放射痛B.直腿抬高試驗陽性C.膝關節(jié)過伸試驗陽性D.腰椎生理曲度消失E.下肢肌力減退6.乳腺癌的轉移途徑包括？（）A.淋巴結轉移B.血行轉移C.種植性轉移D.腋窩轉移E.肺轉移7.糖尿病足部潰瘍的護理措施包括？（）A.保持足部清潔干燥B.避免穿過緊的鞋襪C.定期檢查足部皮膚D.使用激素促進愈合E.預防感染8.心臟驟停的搶救流程包括？（）A.高質量心肺復蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸道管理E.腦保護9.腦出血患者的護理措施包括？（）A.保持安靜臥床B.頭高腳低位C.控制血壓D.監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征E.預防并發(fā)癥10.甲狀腺功能亢進患者突眼的處理方法包括？（）A.佩戴墨鏡B.硫脲類藥物C.眼肌鍛煉D.碘化鉀治療E.手術治療四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，58歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。查體：心率110次/分，血壓120/80mmHg，心電圖示ST段抬高。問題：（1）初步診斷是什么？（2）首選治療是什么？（3）護理要點有哪些？2.患者女性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個月”就診。查體：右乳房外上象限可觸及質硬、活動度差腫塊，無壓痛。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要哪些輔助檢查？（3）術后護理要點有哪些？3.患者男性，70歲，因“突發(fā)意識喪失、呼吸停止”被送入急診。查體：頸動脈搏動消失，呼吸停止。問題：（1）立即采取什么措施？（2）除顫時機如何判斷？（3）搶救成功后如何預防并發(fā)癥？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。2.結合臨床實際，論述甲狀腺功能亢進患者突眼的發(fā)病機制及處理方法。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.×（提示病情較重）5.×（陰性不能排除）6.√7.√8.×（首選清創(chuàng)換藥）9.√10.×（應平臥位）解析：-診斷性腹腔穿刺抽到不凝血提示腹腔內(nèi)出血，多見于實質性臟器破裂。-心肌梗死超急性期ST段即抬高，但無病理性Q波。-突眼主要由甲狀腺激素刺激交感神經(jīng)及眼肌水腫引起。-鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的特征，但病情可能較重。-直腿抬高試驗陰性僅提示L5以上神經(jīng)根受壓可能性小。-闌尾穿孔后炎癥擴散，右下腹壓痛反跳痛顯著。-乳腺癌腫塊多位于外上象限，質硬活動差。-足部水皰需先消毒、清創(chuàng)，避免感染后縫合。-腎上腺素是心臟驟停的首選藥物，可提高心肌收縮力。-腦出血后頭高腳低位可加重顱內(nèi)壓，應平臥位。二、單選題1.B2.A3.C4.C5.E6.B7.D8.A9.B10.E解析：-心絞痛疼痛持續(xù)時間通常15分鐘內(nèi)，含服硝酸甘油可緩解。-急性胰腺炎血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時升高。-丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，控制心房顫動。-肺炎鏈球菌抗原檢測陽性可快速確診。-馬尾神經(jīng)綜合征提示脊髓受壓，需緊急處理。-胸帶加壓包扎可有效預防皮下積液。-酮癥酸中毒需胰島素+補液治療。-成人除顫儀單相能量200J，雙相120J。-腦疝是腦出血昏迷伴瞳孔不等大的急癥。-甲狀腺突眼最常見并發(fā)癥是眼球突出。三、多選題1.ACE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ACDE10.ACDE解析：-心絞痛疼痛持續(xù)時間短、含服硝酸甘油可緩解、多體力活動時發(fā)作。-急性胰腺炎病因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、藥物性胰腺炎。-甲狀腺功能亢進心血管表現(xiàn)包括心率增快、房顫、心尖搏動增強、期前收縮。-肺炎鏈球菌肺炎治療需抗生素、補液、休息、解熱鎮(zhèn)痛。-腰椎間盤突出癥表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、直腿抬高試驗陽性、腰椎曲度消失、下肢肌力減退。-乳腺癌轉移途徑包括淋巴結、血行、種植性、腋窩、肺轉移。-糖尿病足部潰瘍護理需保持清潔干燥、避免過緊鞋襪、定期檢查、預防感染。-心臟驟停搶救流程包括高質量CPR、除顫、藥物、呼吸道管理、腦保護。-腦出血護理需安靜臥床、平臥位、控制血壓、監(jiān)測神經(jīng)體征、預防并發(fā)癥。-甲狀腺突眼處理包括佩戴墨鏡、眼肌鍛煉、藥物治療、手術治療。四、案例分析1.（1）初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）首選治療：急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。（3）護理要點：-監(jiān)測生命體征及心電圖變化。-靜脈通路通暢，藥物準確輸注。-心理支持，緩解患者焦慮。-飲食控制，低鹽低脂。2.（1）可能診斷：乳腺癌。（2）輔助檢查：乳腺超聲、鉬靶、穿刺活檢。（3）術后護理：-胸帶加壓包扎，觀察患肢血運。-預防感染，保持傷口清潔。-功能鍛煉，避免患肢過度活動。3.（1）立即措施：高質量心肺復蘇。（2）除顫時機：室顫時立即除顫。（3）預防并發(fā)癥：-預防腦缺氧，維持血壓。-監(jiān)測心律，預防室顫復發(fā)。-營養(yǎng)支持，預防壓瘡。五、論述題1.急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則-病因：膽石癥（最常見）、酗酒、高脂血癥、藥物（如糖皮質激素）、胰腺外傷。-臨床表現(xiàn)：-腹痛（上腹持續(xù)性，向背部放射）。-發(fā)熱、惡心嘔吐（嘔吐后腹痛不緩解）。-血清淀粉酶/脂肪酶升高。-重癥可出現(xiàn)休克、呼吸衰竭。-治療原則：-解痙止痛（如奧曲肽）。