2025年度急診科護(hù)理工作總結(jié)及2026年工作安排2025年，急診科護(hù)理團(tuán)隊(duì)在醫(yī)院整體戰(zhàn)略部署下，以“高效救治、精準(zhǔn)護(hù)理、人文關(guān)懷”為核心目標(biāo)，圍繞急危重癥患者救治、護(hù)理質(zhì)量提升、團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)及患者體驗(yàn)優(yōu)化四大主線開展工作。全年科室累計(jì)接診患者12.8萬人次，其中急危重癥患者占比28.7%，搶救成功3267例，搶救成功率94.2%（較2024年提升1.8個(gè)百分點(diǎn)）；患者滿意度96.3分（滿分100），護(hù)理不良事件發(fā)生率0.03‰（較2024年下降0.02‰），各項(xiàng)核心指標(biāo)均達(dá)醫(yī)院年度考核目標(biāo)，部分指標(biāo)處于區(qū)域同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平。一、2025年度重點(diǎn)工作成效與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（一）急危重癥救治體系優(yōu)化，多學(xué)科協(xié)作效能顯著提升本年度以“黃金1小時(shí)”救治理念為指導(dǎo)，重點(diǎn)優(yōu)化創(chuàng)傷、胸痛、卒中、急性心衰四大急危重癥救治流程。通過與急診內(nèi)科、外科、影像科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室等12個(gè)科室建立“急診-專科”快速聯(lián)動(dòng)機(jī)制，將創(chuàng)傷患者從接診到CT檢查的平均時(shí)間由2024年的28分鐘縮短至15分鐘，胸痛患者門球時(shí)間（從進(jìn)院到球囊擴(kuò)張）穩(wěn)定控制在75分鐘內(nèi)（達(dá)標(biāo)率98%），卒中患者靜脈溶栓時(shí)間中位數(shù)降至48分鐘（較2024年縮短12分鐘）。在設(shè)備與技術(shù)支撐方面，完成急診搶救室設(shè)備升級(jí)，新增3臺(tái)可視喉鏡、2臺(tái)床旁超聲機(jī)及1套ECMO（體外膜肺氧合）移動(dòng)支持系統(tǒng)，全年成功開展ECMO輔助治療17例，存活率64.7%（較2024年提升12%）。針對(duì)多發(fā)傷患者，推行“護(hù)理-醫(yī)師雙評(píng)估”模式，由高年資護(hù)士與主治醫(yī)師同步完成傷情判斷，避免重復(fù)評(píng)估耗時(shí)，該模式使嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首次處理時(shí)間平均減少8分鐘，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)在省級(jí)急診護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議上作典型發(fā)言。（二）分層培訓(xùn)與考核機(jī)制創(chuàng)新，護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)能力持續(xù)強(qiáng)化針對(duì)科室35名護(hù)士（其中N1級(jí)護(hù)士12名，N2級(jí)15名，N3級(jí)8名）的能力差異，構(gòu)建“基礎(chǔ)-?？?急救”三級(jí)培訓(xùn)體系。基礎(chǔ)培訓(xùn)聚焦核心制度、基礎(chǔ)操作及應(yīng)急預(yù)案，采用“情景模擬+案例復(fù)盤”模式，全年開展標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)24次，考核通過率100%；?？婆嘤?xùn)圍繞急診特色病種（如急性中毒、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、呼吸衰竭）護(hù)理要點(diǎn)，邀請(qǐng)ICU、中毒科專家開展專題講座12場(chǎng)，組織“一病一講”案例分享會(huì)8次；急救能力培訓(xùn)以“實(shí)戰(zhàn)演練”為核心，每月開展1次多場(chǎng)景急救模擬（如群體性外傷、心搏驟停、急性氣道梗阻），全年累計(jì)演練36次，護(hù)士急救操作平均得分從2024年的89分提升至95分。為激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，建立“能力積分制”考核體系，將培訓(xùn)參與度、操作考核成績(jī)、急救案例處置質(zhì)量與績(jī)效分配、職稱晉升掛鉤。本年度N1級(jí)護(hù)士獨(dú)立完成基礎(chǔ)急救操作的能力達(dá)標(biāo)率從75%提升至92%，N3級(jí)護(hù)士中3人取得ECMO專項(xiàng)護(hù)理資質(zhì)，2人通過省級(jí)急診?？谱o(hù)士認(rèn)證，團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)素養(yǎng)實(shí)現(xiàn)階梯式提升。（三）護(hù)理質(zhì)量全流程管控，安全防線進(jìn)一步筑牢以PDCA循環(huán)為工具，重點(diǎn)加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)管理。針對(duì)“藥物管理”“轉(zhuǎn)運(yùn)安全”“身份核查”三大高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定專項(xiàng)質(zhì)控方案：藥物管理方面，推行“雙人雙簽+智能藥柜”模式，將急救藥品核對(duì)時(shí)間從3分鐘縮短至1分鐘，藥品錯(cuò)誤率降至0；轉(zhuǎn)運(yùn)安全方面，修訂《急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估表》，明確“生命體征不穩(wěn)定、未建立有效氣道、出血未控制”三類患者禁止轉(zhuǎn)運(yùn)，全年轉(zhuǎn)運(yùn)患者2134例，未發(fā)生轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情惡化事件；身份核查方面，引入“腕帶+電子病歷+人工核對(duì)”三重確認(rèn)機(jī)制，患者身份識(shí)別錯(cuò)誤率歸零。同時(shí)，依托醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量信息系統(tǒng)，建立“日自查、周反饋、月分析”質(zhì)控模式。每日由護(hù)理組長(zhǎng)檢查搶救設(shè)備完好率、護(hù)理記錄完整性；每周召開質(zhì)控會(huì)議，分析本周問題（如靜脈穿刺一次成功率90.5%，較目標(biāo)值低4.5%）并制定改進(jìn)措施（如增加超聲引導(dǎo)穿刺培訓(xùn)）；每月形成質(zhì)控報(bào)告，重點(diǎn)分析趨勢(shì)性問題（如夜間護(hù)理文書書寫不規(guī)范占比62%），通過調(diào)整排班結(jié)構(gòu)（增加高年資護(hù)士夜班比例）、開展“文書書寫競(jìng)賽”等方式，使夜間文書合格率從85%提升至97%。（四）人文關(guān)懷融入細(xì)節(jié)，患者與家屬體驗(yàn)顯著改善針對(duì)急診患者“病情急、情緒焦、需求雜”的特點(diǎn)，從“環(huán)境、溝通、支持”三方面深化人文護(hù)理。環(huán)境層面，優(yōu)化候診區(qū)布局：設(shè)置“急危重癥優(yōu)先候診區(qū)”與“輕癥候診區(qū)”，減少患者因等待時(shí)間過長(zhǎng)產(chǎn)生的焦慮；在候診區(qū)增設(shè)自助飲水設(shè)備、手機(jī)充電站及急救知識(shí)宣傳欄，全年收到患者關(guān)于“環(huán)境便利”的表揚(yáng)327條。溝通層面，推行“共情溝通四步法”（傾聽主訴、換位思考、清晰解釋、確認(rèn)理解），針對(duì)家屬最關(guān)心的“等待時(shí)間”“病情預(yù)后”“費(fèi)用問題”，制定標(biāo)準(zhǔn)化溝通模板，全年護(hù)患糾紛較2024年減少60%，家屬投訴率降至0.01‰。支持層面，為無陪伴患者提供“臨時(shí)照護(hù)”服務(wù)（如協(xié)助用餐、如廁、聯(lián)系家屬），全年服務(wù)182人次；為創(chuàng)傷、中毒等患者提供心理疏導(dǎo)，聯(lián)合醫(yī)院心理科開展“急診患者心理支持”項(xiàng)目，干預(yù)后患者焦慮評(píng)分平均下降12分。二、現(xiàn)存問題與不足盡管本年度工作取得一定成效，但仍存在三方面短板：一是多學(xué)科協(xié)作的深度與廣度需進(jìn)一步拓展，例如與康復(fù)科、營養(yǎng)科的早期介入機(jī)制尚未完全建立；二是低年資護(hù)士的復(fù)雜病情觀察能力有待提升，本年度2例護(hù)理不良事件均由N1級(jí)護(hù)士對(duì)病情變化判斷延遲導(dǎo)致；三是急診護(hù)理科研能力薄弱，全年僅發(fā)表核心期刊論文1篇，與醫(yī)院“護(hù)理學(xué)科建設(shè)”目標(biāo)存在差距。三、2026年度工作安排與重點(diǎn)舉措2026年，團(tuán)隊(duì)將以“強(qiáng)能力、提質(zhì)量、創(chuàng)品牌”為方向，重點(diǎn)推進(jìn)以下六方面工作：（一）深化急危重癥救治體系，打造區(qū)域急救標(biāo)桿1.拓展多學(xué)科協(xié)作范圍：與康復(fù)科、營養(yǎng)科建立“急診-康復(fù)-營養(yǎng)”聯(lián)合查房機(jī)制，針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷、卒中患者，在搶救24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)早期康復(fù)評(píng)估與營養(yǎng)支持方案，目標(biāo)將患者平均住院日縮短5-7天。2.優(yōu)化急救設(shè)備管理：引入“智能設(shè)備管理系統(tǒng)”，對(duì)除顫儀、呼吸機(jī)等23類急救設(shè)備實(shí)施定位追蹤、狀態(tài)監(jiān)測(cè)（如電量、耗材剩余量）及使用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保設(shè)備完好率100%，故障響應(yīng)時(shí)間＜5分鐘。3.提升ECMO護(hù)理能力：選派2名N3級(jí)護(hù)士赴國內(nèi)頂尖醫(yī)院進(jìn)修ECMO專項(xiàng)護(hù)理，年內(nèi)開展ECMO相關(guān)培訓(xùn)6次，目標(biāo)將ECMO患者存活率提升至70%以上。（二）構(gòu)建“精準(zhǔn)培養(yǎng)”模式，全面提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)1.細(xì)化分層培訓(xùn)內(nèi)容：N1級(jí)護(hù)士重點(diǎn)強(qiáng)化“病情觀察與應(yīng)急處置”能力，每月安排1次高年資護(hù)士“一對(duì)一”帶教；N2級(jí)護(hù)士側(cè)重“多系統(tǒng)疾病護(hù)理”與“團(tuán)隊(duì)協(xié)作”，每季度參與1次多學(xué)科病例討論；N3級(jí)護(hù)士聚焦“科研與教學(xué)”，要求每人年內(nèi)完成1項(xiàng)護(hù)理小革新或1篇核心期刊論文。2.創(chuàng)新培訓(xùn)形式：引入VR急救模擬系統(tǒng)，模擬“群體性外傷”“心搏驟停”等10類場(chǎng)景，通過沉浸式訓(xùn)練提升護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)速度；開展“急救技能比武月”活動(dòng)，設(shè)置“氣管插管配合”“創(chuàng)傷止血包扎”等競(jìng)賽項(xiàng)目，將成績(jī)與績(jī)效直接掛鉤。（三）推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理，守牢安全底線1.完善質(zhì)量指標(biāo)體系：新增“急診患者早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）應(yīng)用率”“靜脈輸液外滲發(fā)生率”等5項(xiàng)?？瀑|(zhì)量指標(biāo)，通過信息化系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，目標(biāo)MEWS應(yīng)用率達(dá)100%，外滲發(fā)生率控制在0.5‰以內(nèi)。2.強(qiáng)化高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管：針對(duì)“夜間護(hù)理”“新護(hù)士獨(dú)立值班”等風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，實(shí)行“雙崗核查”制度（即值班護(hù)士操作后由高年資護(hù)士二次確認(rèn)），并在搶救室安裝智能監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)關(guān)鍵操作（如給藥、輸血）進(jìn)行自動(dòng)錄像，便于事后追溯與分析。（四）深化人文護(hù)理內(nèi)涵，塑造溫暖急診品牌1.優(yōu)化患者體驗(yàn)流程：在分診臺(tái)增設(shè)“老年患者優(yōu)先通道”“兒童專用候診區(qū)”，配備輪椅、嬰兒床等便民設(shè)施；推行“急救信息實(shí)時(shí)推送”服務(wù)，通過短信或小程序向家屬告知患者當(dāng)前狀態(tài)及預(yù)計(jì)等待時(shí)間，減少信息不對(duì)稱引發(fā)的焦慮。2.加強(qiáng)心理支持服務(wù)：聯(lián)合心理科開發(fā)“急診患者心理評(píng)估量表”，對(duì)焦慮評(píng)分≥50分的患者及家屬，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行即時(shí)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)轉(zhuǎn)接心理科，目標(biāo)年內(nèi)心理干預(yù)覆蓋率達(dá)80%以上。（五）推動(dòng)護(hù)理科研與創(chuàng)新，助力學(xué)科發(fā)展1.設(shè)立“急診護(hù)理創(chuàng)新基金”：鼓勵(lì)護(hù)士針對(duì)工作中的實(shí)際問題開展小革新，如“改良式創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)固定裝置”“智能輸液報(bào)警器”等，年內(nèi)計(jì)劃孵化3-5項(xiàng)創(chuàng)新成果，爭(zhēng)取申報(bào)專利1-2項(xiàng)。2.加強(qiáng)科研能力培養(yǎng)：邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家開展“護(hù)理科研設(shè)計(jì)”“論文撰寫”專題培訓(xùn)4次，支持護(hù)士參與省級(jí)以上科研課題申報(bào)，目標(biāo)年內(nèi)發(fā)表核心期刊論文2-3篇，完成1項(xiàng)市級(jí)護(hù)理科研項(xiàng)目。（六）強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，激發(fā)工作活力1.開展“急救先鋒”評(píng)選活動(dòng)：每月評(píng)選“最佳協(xié)作護(hù)士”“最暖人文護(hù)士”“最快反應(yīng)護(hù)士”，通過表彰先進(jìn)、樹立榜樣，營造比學(xué)趕超的良好氛圍。2