2025年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作總結(jié)2025年，XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在區(qū)衛(wèi)生健康委的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，緊扣“保基本、強(qiáng)基層、促健康”核心目標(biāo)，以解決居民健康需求為導(dǎo)向，以提升服務(wù)能力為關(guān)鍵，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，全面推進(jìn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等各項(xiàng)工作提質(zhì)增效。全年累計(jì)服務(wù)居民18.6萬人次，較上年增長(zhǎng)12%；家庭醫(yī)生重點(diǎn)人群簽約履約率達(dá)87%，較上年提升15個(gè)百分點(diǎn)；65歲以上老年人健康管理率93.2%，高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)92.5%、91.8%；中醫(yī)藥服務(wù)占比提升至42%，居民健康獲得感、滿意度顯著增強(qiáng)?，F(xiàn)將年度重點(diǎn)工作完成情況總結(jié)如下：一、聚焦基本醫(yī)療，夯實(shí)基層服務(wù)“主陣地”以“強(qiáng)能力、提質(zhì)量、優(yōu)服務(wù)”為抓手，推動(dòng)基本醫(yī)療服務(wù)從“能看病”向“看好病”跨越。一是優(yōu)化科室布局與服務(wù)功能。在原有全科、內(nèi)科、外科基礎(chǔ)上，新增康復(fù)醫(yī)學(xué)科、兒科2個(gè)特色科室，配備經(jīng)顱磁刺激儀、智能康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備等?？破餍?2臺(tái)（套），康復(fù)醫(yī)學(xué)科全年開展理療、針灸、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等服務(wù)1.2萬次，有效緩解轄區(qū)老年人術(shù)后康復(fù)、慢性疼痛等需求；兒科開設(shè)“周末特需門診”，由二級(jí)醫(yī)院兒科專家坐診，解決兒童發(fā)熱、咳嗽等常見問題，門診量較上年增長(zhǎng)35%。二是深化醫(yī)聯(lián)體合作。與XX市第一人民醫(yī)院建立“?？乒步?遠(yuǎn)程會(huì)診”機(jī)制，開通心電、影像、檢驗(yàn)“三大中心”遠(yuǎn)程診斷通道，全年上傳心電圖4200份、影像片1800張，經(jīng)上級(jí)醫(yī)院審核后出具報(bào)告及時(shí)率100%；開展雙向轉(zhuǎn)診210例，其中下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者占比68%，實(shí)現(xiàn)“大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療目標(biāo)。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全。落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度，開展病例討論、處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療安全培訓(xùn)24次，門診處方合格率提升至98.5%，醫(yī)療糾紛同比下降40%；推行“首診負(fù)責(zé)制+全程跟蹤”服務(wù)模式，對(duì)連續(xù)3次就診未愈患者由責(zé)任醫(yī)生牽頭組織多學(xué)科會(huì)診，全年解決疑難病例36例，患者滿意度達(dá)95%。二、做精公共衛(wèi)生，筑牢居民健康“防護(hù)網(wǎng)”以國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為依托，聚焦重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動(dòng)服務(wù)從“全覆蓋”向“精準(zhǔn)化”升級(jí)。一是動(dòng)態(tài)管理健康檔案。依托區(qū)域健康信息平臺(tái)，完成12.8萬份居民電子健康檔案更新，重點(diǎn)人群（0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老人、慢性病患者）檔案動(dòng)態(tài)更新率達(dá)100%；開發(fā)“健康檔案自查”功能模塊，居民通過微信小程序可查詢個(gè)人健康數(shù)據(jù)及異常提醒，全年推送健康預(yù)警信息2.3萬條，引導(dǎo)3200名居民主動(dòng)就診。二是深耕重點(diǎn)人群管理。0-6歲兒童健康管理方面，聯(lián)合幼兒園開展“視力篩查+營(yíng)養(yǎng)評(píng)估”專項(xiàng)行動(dòng)，篩查兒童1500名，發(fā)現(xiàn)視力異常210例、營(yíng)養(yǎng)不良35例，均建立干預(yù)檔案并跟蹤隨訪；孕產(chǎn)婦管理方面，推行“社區(qū)-助產(chǎn)機(jī)構(gòu)”無縫銜接，為182名孕產(chǎn)婦提供孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，早孕建冊(cè)率98.9%，產(chǎn)后訪視及時(shí)率100%；65歲以上老人管理方面，除常規(guī)體檢外，新增認(rèn)知功能初篩、骨密度檢測(cè)項(xiàng)目，篩查出輕度認(rèn)知障礙68例，轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷，早發(fā)現(xiàn)率較上年提升20%。三是創(chuàng)新健康教育模式。組建“健康講師團(tuán)”，由臨床醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師等12人組成，開展“健康大課堂”進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)?；顒?dòng)48場(chǎng)，覆蓋8000余人次；利用短視頻平臺(tái)開設(shè)“健康微課堂”，發(fā)布高血壓飲食調(diào)理、兒童常見外傷處理等科普視頻60期，播放量超20萬次；針對(duì)老年人，制作“圖文+語音”版健康手冊(cè)5000份，解決“看不懂、記不住”問題。三、深化簽約服務(wù)，打造居民健康“貼心管家”堅(jiān)持“簽約一人、履約一人、服務(wù)一人”理念，從“數(shù)量擴(kuò)張”轉(zhuǎn)向“質(zhì)量提升”，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)成為居民健康管理的“主入口”。一是優(yōu)化簽約服務(wù)包。在基礎(chǔ)包（健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診）基礎(chǔ)上，推出“老年關(guān)懷包”（定期上門巡診、用藥指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理）、“慢病管理包”（動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)警）、“兒童成長(zhǎng)包”（生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、疫苗接種提醒）3類個(gè)性化服務(wù)包，全年簽約個(gè)性化服務(wù)包2800戶，占總簽約數(shù)的35%。二是創(chuàng)新服務(wù)模式。組建“1+1+N”簽約團(tuán)隊(duì)（1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士+N名公衛(wèi)人員、志愿者），推行“固定門診+彈性巡診+線上響應(yīng)”服務(wù)機(jī)制：團(tuán)隊(duì)每周在社區(qū)服務(wù)站坐診3天，其余時(shí)間開展上門服務(wù)；為80歲以上獨(dú)居老人、失能患者配備“健康手環(huán)”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，異常數(shù)據(jù)自動(dòng)推送至簽約醫(yī)生手機(jī)，全年通過手環(huán)預(yù)警發(fā)現(xiàn)突發(fā)疾病12例，均及時(shí)送醫(yī)救治；開通“家庭醫(yī)生云診室”，提供在線問診、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送服務(wù)，全年線上問診4500次，藥品配送3200單，平均配送時(shí)間2小時(shí)。三是強(qiáng)化考核激勵(lì)。將簽約服務(wù)質(zhì)量與績(jī)效掛鉤，考核指標(biāo)涵蓋履約率、居民滿意度、健康指標(biāo)改善率等10項(xiàng)內(nèi)容；對(duì)考核優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)履約率低于80%的團(tuán)隊(duì)約談?wù)?。全年簽約居民滿意度達(dá)92%，高血壓患者血壓控制率從78%提升至85%，糖尿病患者血糖控制率從72%提升至81%。四、突出中醫(yī)藥特色，激活傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“新動(dòng)能”以“中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)”工程為契機(jī)，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)從“有基礎(chǔ)”向“有優(yōu)勢(shì)”轉(zhuǎn)變，成為中心服務(wù)的“金字招牌”。一是拓展服務(wù)項(xiàng)目。在原有針灸、推拿、拔罐基礎(chǔ)上，新增艾灸、刮痧、中藥貼敷等8項(xiàng)適宜技術(shù)，開設(shè)“中醫(yī)治未病”門診，為居民提供體質(zhì)辨識(shí)、冬病夏治、節(jié)氣養(yǎng)生等服務(wù)；全年開展中醫(yī)藥服務(wù)3.2萬次，較上年增長(zhǎng)40%，其中“三伏貼”“三九貼”服務(wù)1200人次，有效率達(dá)85%。二是強(qiáng)化人才培養(yǎng)。選派3名醫(yī)生到省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)1名中醫(yī)主治醫(yī)師；邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院中醫(yī)專家每周來中心坐診、帶教，全年開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)12次，覆蓋全體醫(yī)護(hù)人員；中心現(xiàn)有中醫(yī)類別醫(yī)師6名，占比達(dá)25%，較上年提升10個(gè)百分點(diǎn)。三是融合健康管理。將中醫(yī)藥融入慢性病管理，為高血壓患者制定“中藥調(diào)理+耳穴壓豆”方案，為糖尿病患者提供“藥膳指導(dǎo)+八段錦訓(xùn)練”，為失眠老人開展“推拿+中藥足浴”；跟蹤300名慢性病患者6個(gè)月，結(jié)果顯示中醫(yī)藥干預(yù)組癥狀改善率較單純西藥組高20%，藥物用量減少15%；居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的認(rèn)可度從65%提升至82%。五、強(qiáng)化應(yīng)急防控，守牢公共衛(wèi)生“前沿哨”堅(jiān)持“平急結(jié)合”，持續(xù)鞏固疫情防控經(jīng)驗(yàn)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。一是完善監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。在社區(qū)設(shè)立12個(gè)健康監(jiān)測(cè)點(diǎn)，配備智能體溫計(jì)、呼吸道病原體檢測(cè)儀等設(shè)備，對(duì)流感、登革熱等傳染病開展日常監(jiān)測(cè)；與區(qū)疾控中心建立數(shù)據(jù)直報(bào)通道，異常信息30分鐘內(nèi)上報(bào)，全年上報(bào)預(yù)警信息18條，均及時(shí)處置。二是提升應(yīng)急處置能力。修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，組建20人的應(yīng)急隊(duì)伍，開展核酸采樣、流調(diào)溯源、環(huán)境消殺等培訓(xùn)8次，模擬演練4次；儲(chǔ)備防護(hù)服、口罩、消殺藥品等物資，可滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求；全年參與處置聚集性流感疫情2起、食物中毒事件1起，均實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、快處置、零擴(kuò)散”。三是推進(jìn)疫苗接種服務(wù)。開設(shè)“兒童疫苗接種專用通道”“老年人接種綠色通道”，提供“周末接種”“上門接種”服務(wù)；全年接種一類疫苗8500劑次、二類疫苗3200劑次，0-6歲兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率99.2%，60歲以上老人流感疫苗接種率45%，較上年提升10個(gè)百分點(diǎn)。六、推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，賦能服務(wù)效能“再升級(jí)”以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，推動(dòng)服務(wù)模式從“人工驅(qū)動(dòng)”向“數(shù)字賦能”轉(zhuǎn)型。一是建設(shè)智慧健康平臺(tái)。整合電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約、公共衛(wèi)生服務(wù)等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“一次錄入、多方共享”；開發(fā)“健康服務(wù)一掌通”小程序，居民可在線查詢檢查報(bào)告、預(yù)約掛號(hào)、繳納費(fèi)用，全年線上服務(wù)占比達(dá)35%。二是推廣智能設(shè)備應(yīng)用。在各服務(wù)站配備智能問診終端，支持語音輸入、癥狀自診，輔助醫(yī)生快速判斷病情；為簽約患者發(fā)放智能血壓計(jì)、血糖儀，數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至健康檔案，醫(yī)生通過系統(tǒng)可實(shí)時(shí)查看患者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，全年通過智能設(shè)備發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)560例，及時(shí)調(diào)整治療方案。三是強(qiáng)化數(shù)據(jù)應(yīng)用分析。利用大數(shù)據(jù)分析居民健康需求，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)65歲以上老人中，骨質(zhì)疏松、失眠的患病率分別為38%、42%，據(jù)此調(diào)整公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)，新增骨質(zhì)疏松篩查、失眠干預(yù)項(xiàng)目；分析家庭醫(yī)生簽約數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)80歲以上老人履約率偏低，針對(duì)性推出“每周一次電話關(guān)懷+每月一次上門服務(wù)”，履約率從65%提升至80%。七、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，鍛造基層健康“主力軍”堅(jiān)持“引才、育才、留才”并重，破解基層人才短缺難題。一是拓寬人才引進(jìn)渠道。通過“定向招聘”“柔性引進(jìn)”等方式，引進(jìn)全科醫(yī)生3名、護(hù)士5名；與XX醫(yī)學(xué)院簽訂“訂單式培養(yǎng)”協(xié)議，定向培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生10名，畢業(yè)后直接到中心工作。二是強(qiáng)化在職培訓(xùn)。制定“分層分類”培訓(xùn)計(jì)劃：對(duì)新入職人員開展“師帶徒”培訓(xùn)，由高年資醫(yī)生“一對(duì)一”帶教；對(duì)骨干醫(yī)生選派至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，全年選派5名醫(yī)生進(jìn)修3-6個(gè)月；開展“每月一講”“技能比武”活動(dòng)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋臨床技能、公衛(wèi)知識(shí)、溝通技巧等，全年培訓(xùn)480人次，醫(yī)務(wù)人員考核合格率100%。三是優(yōu)化激勵(lì)機(jī)制。落實(shí)“兩個(gè)允許”政策，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效比例，向一線崗位、技術(shù)骨干傾斜；建立“崗位晉升+榮譽(yù)表彰”雙通道，全年2名醫(yī)生晉升中級(jí)職稱，3名護(hù)士獲得“優(yōu)秀社區(qū)工作者”稱號(hào)；改善工作環(huán)境，新建職工休息室、更衣室，增設(shè)午餐補(bǔ)貼，職工離職率從8%下降至3%。八、存在問題與改進(jìn)方向盡管年度工作取得顯著成效，但對(duì)照居民健康需求和高質(zhì)量發(fā)展要求，仍存在一些短板：一是資源配置不均衡，部分社區(qū)服務(wù)站設(shè)備老化，康復(fù)、中醫(yī)等科室場(chǎng)地不足；二是人才結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化，高年資醫(yī)生占比僅20%，年輕醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足；三是居民健康意識(shí)差異較大，部分老年人對(duì)簽約服務(wù)認(rèn)知不足，健康行為改變率偏低；四是信息化系統(tǒng)整合度不夠，與上級(jí)醫(yī)院、疾控中心的數(shù)據(jù)互通仍有障礙。2026年，中心將重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：一是爭(zhēng)取財(cái)政支持，完成2個(gè)社區(qū)服務(wù)站改造，新增康復(fù)治療室、中醫(yī)理療室各1間，更新彩超、生化分析儀等設(shè)備；二是加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，引進(jìn)副主任醫(yī)師1名，與上級(jí)醫(yī)院開展“科室共建”，邀請(qǐng)專家每周坐診帶教；三是深化簽約服務(wù)，針對(duì)不同人群設(shè)計(jì)“健康管理路線圖”，通過“健康積分”“家屬協(xié)同”等方式提高居民參與度；四是推進(jìn)“智慧社區(qū)”建設(shè)，對(duì)接