2025年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)和2026年工作計(jì)劃2025年，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，緊密圍繞“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、促服務(wù)、保安全”的核心目標(biāo)，以醫(yī)療質(zhì)量安全為生命線，以服務(wù)患者需求為導(dǎo)向，以學(xué)科能力提升為支撐，系統(tǒng)推進(jìn)各項(xiàng)工作落實(shí)。全年未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故，醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化，患者滿意度達(dá)94.7%，較上年提升2.3個(gè)百分點(diǎn)，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下，并結(jié)合當(dāng)前存在的問題與發(fā)展需求，提出2026年工作計(jì)劃。一、2025年工作總結(jié)（一）聚焦醫(yī)療質(zhì)量安全，筑牢發(fā)展根基以《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》為抓手，通過“制度細(xì)化-培訓(xùn)考核-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)-閉環(huán)整改”四步工作法，推動(dòng)核心制度落實(shí)落細(xì)。全年開展12次核心制度專題培訓(xùn)，覆蓋全體臨床醫(yī)技人員，考核通過率99.2%；建立“科室自查+職能部門抽查+院級(jí)質(zhì)控”三級(jí)質(zhì)控體系，每月抽取300份運(yùn)行病歷、100份歸檔病歷進(jìn)行質(zhì)控，病歷甲級(jí)率從年初的92%提升至96.8%，缺陷病歷整改完成率100%；嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)安全核查制度，全年2.8萬(wàn)例手術(shù)核查執(zhí)行率100%，非計(jì)劃重返手術(shù)室率同比下降18%；推行“危急值雙反饋”機(jī)制（檢驗(yàn)/檢查科室→主管醫(yī)師→醫(yī)務(wù)科），危急值處置平均時(shí)長(zhǎng)從32分鐘縮短至15分鐘，相關(guān)不良事件零發(fā)生。針對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，完善不良事件主動(dòng)上報(bào)與分析機(jī)制，全年收集上報(bào)事件427例（同比增加35%），其中Ⅰ級(jí)（警告事件）0例，Ⅱ級(jí)（不良后果事件）12例（同比減少20%），Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）185例，Ⅳ級(jí)（隱患事件）230例。通過PDCA循環(huán)分析，重點(diǎn)整改圍手術(shù)期管理、老年患者用藥安全、多學(xué)科協(xié)作不足等問題，制定《圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估操作指南》《老年患者高風(fēng)險(xiǎn)藥物使用規(guī)范》等6項(xiàng)制度，推動(dòng)安全管理從“事后處理”向“事前預(yù)防”轉(zhuǎn)變。（二）深化服務(wù)流程優(yōu)化，提升患者體驗(yàn)以“減少患者等待、簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)”為目標(biāo)，協(xié)同門診部、信息科等部門推進(jìn)服務(wù)流程再造。門診預(yù)約率從78%提升至85%，分時(shí)段預(yù)約精確到15分鐘，平均候診時(shí)間由52分鐘縮短至38分鐘；推行“一站式”檢查預(yù)約服務(wù)，CT、MRI等檢查平均等待時(shí)間從3天縮短至1.5天；在急診推行“預(yù)檢分診-快速評(píng)估-分區(qū)救治”模式，急危重癥患者從入院到搶救開始時(shí)間平均縮短20分鐘，急診留觀時(shí)間中位數(shù)由18小時(shí)降至12小時(shí)。創(chuàng)新服務(wù)模式，全年開設(shè)腫瘤、心衰、糖尿病等多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）23個(gè)，累計(jì)服務(wù)患者1200余人次，診斷準(zhǔn)確率提升至92%；日間手術(shù)覆蓋42個(gè)術(shù)種，完成手術(shù)4800例，占擇期手術(shù)比例28%（同比增加8%），平均住院日2.1天，較傳統(tǒng)住院手術(shù)縮短5.3天，患者次均費(fèi)用降低32%；試點(diǎn)“醫(yī)護(hù)聯(lián)合隨訪”，對(duì)出院患者進(jìn)行72小時(shí)內(nèi)電話隨訪，重點(diǎn)人群（術(shù)后、慢性病患者）隨訪率100%，隨訪問題解決率97%，有效減少非必要復(fù)診?；颊邼M意度調(diào)查顯示，門診服務(wù)、檢查流程、醫(yī)護(hù)溝通等維度得分顯著提升，但仍存在“檢驗(yàn)報(bào)告自助打印操作指引不足”“特殊人群（老年、殘障）就醫(yī)便利化需加強(qiáng)”等問題，已納入2026年重點(diǎn)改進(jìn)清單。（三）強(qiáng)化學(xué)科能力建設(shè)，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新以“強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、補(bǔ)短板、促協(xié)同”為思路，支持重點(diǎn)學(xué)科向“專、精、特”發(fā)展。心血管內(nèi)科成功申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科，完成復(fù)雜冠脈介入手術(shù)1200例（同比增加25%），其中左主干病變、慢性完全閉塞病變（CTO）手術(shù)占比提升至40%；神經(jīng)外科開展腦膠質(zhì)瘤精準(zhǔn)切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)等新技術(shù)12項(xiàng)，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率下降15%；兒科新增兒童哮喘規(guī)范化診療中心，哮喘控制率從65%提升至82%。推動(dòng)科研與臨床深度融合，全年支持臨床科室申報(bào)省市級(jí)課題23項(xiàng)（立項(xiàng)17項(xiàng)），發(fā)表SCI論文45篇（影響因子≥5分的12篇）；舉辦省級(jí)繼教項(xiàng)目8項(xiàng)、院級(jí)學(xué)術(shù)沙龍24場(chǎng)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家開展專題講座15次；與高校合作建立“臨床轉(zhuǎn)化研究中心”，完成3項(xiàng)新技術(shù)的實(shí)驗(yàn)室到臨床轉(zhuǎn)化（如基于AI的肺結(jié)節(jié)智能診斷系統(tǒng)、新型止血材料臨床應(yīng)用）。（四）優(yōu)化人員管理，夯實(shí)人才基礎(chǔ)以“分層培訓(xùn)、精準(zhǔn)提升”為原則，完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)體系。針對(duì)低年資醫(yī)師，開展“360°規(guī)范化培訓(xùn)”（包括臨床技能、病歷書寫、醫(yī)患溝通等模塊），全年培訓(xùn)120人次，出科考核通過率98%；針對(duì)中級(jí)職稱醫(yī)師，重點(diǎn)強(qiáng)化?？萍夹g(shù)與科研能力，選派20人到國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院進(jìn)修，25人參與多中心臨床研究；針對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師，建立“學(xué)科帶頭人-技術(shù)骨干-青年醫(yī)師”傳幫帶機(jī)制，全年完成教學(xué)查房480次、病例討論320次，培養(yǎng)后備學(xué)科帶頭人8名。優(yōu)化績(jī)效考核方案，將醫(yī)療質(zhì)量（占比30%）、服務(wù)效率（25%）、患者滿意度（20%）、科研貢獻(xiàn)（15%）、教學(xué)任務(wù)（10%）納入綜合考核，向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量崗位傾斜。全年臨床科室人均績(jī)效同比增長(zhǎng)12%，核心骨干人才流失率從5%降至2%，團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定性顯著提升。（五）完善應(yīng)急管理體系，提升處置能力修訂《醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《重大災(zāi)害醫(yī)療救援預(yù)案》等6項(xiàng)制度，明確“信息報(bào)告-人員集結(jié)-物資調(diào)配-現(xiàn)場(chǎng)處置-后續(xù)管理”全流程職責(zé)；全年開展新冠病毒感染、群體性外傷、化學(xué)中毒等應(yīng)急演練6次（其中跨部門聯(lián)合演練3次），參演人員覆蓋臨床、醫(yī)技、后勤、行政等12個(gè)部門，演練達(dá)標(biāo)率100%；建立應(yīng)急物資“動(dòng)態(tài)庫(kù)存+分級(jí)儲(chǔ)備”機(jī)制，儲(chǔ)備藥品、器械、防護(hù)物資等32類2000余件，每月清點(diǎn)核查，確保物資完好率100%、調(diào)配響應(yīng)時(shí)間≤30分鐘。本年度成功處置2起突發(fā)公共衛(wèi)生事件（某學(xué)校聚集性胃腸炎、某工地群體外傷），累計(jì)救治患者150余人次，實(shí)現(xiàn)“零漏診、零延誤、零感染”，受到上級(jí)主管部門通報(bào)表?yè)P(yáng)。二、存在的問題與不足盡管本年度工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化水平有待提升，部分科室（如基層分院、新開設(shè)科室）核心制度執(zhí)行規(guī)范性需加強(qiáng)；二是學(xué)科發(fā)展不均衡，部分亞?？疲ㄈ绾币姴≡\療、康復(fù)醫(yī)學(xué)）技術(shù)能力不足；三是信息化支撐能力需強(qiáng)化，電子病歷系統(tǒng)與檢查檢驗(yàn)、藥房等系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通仍有壁壘；四是醫(yī)務(wù)人員科研轉(zhuǎn)化能力偏弱，多數(shù)課題停留在基礎(chǔ)研究階段，臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化率僅35%。三、2026年工作計(jì)劃2026年，醫(yī)務(wù)科將以“高質(zhì)量發(fā)展”為主線，聚焦“質(zhì)量更優(yōu)、服務(wù)更暖、學(xué)科更強(qiáng)、隊(duì)伍更精”目標(biāo)，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）深化醫(yī)療質(zhì)量管控，構(gòu)建全周期安全體系1.推行“質(zhì)量指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)+科室差異化質(zhì)控”模式，針對(duì)不同科室特點(diǎn)制定個(gè)性化質(zhì)控指標(biāo)（如外科重點(diǎn)監(jiān)控手術(shù)并發(fā)癥、內(nèi)科重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥），每月發(fā)布《醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)》，對(duì)連續(xù)2個(gè)月指標(biāo)不達(dá)標(biāo)科室開展專項(xiàng)督導(dǎo)。2.升級(jí)病歷質(zhì)控系統(tǒng)，引入AI輔助質(zhì)控功能（自動(dòng)識(shí)別病歷書寫不規(guī)范、診斷邏輯矛盾等問題），力爭(zhēng)病歷甲級(jí)率提升至98%以上，缺陷病歷整改及時(shí)率100%。3.完善多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制，將MDT覆蓋范圍從腫瘤、疑難病擴(kuò)展至急危重癥救治（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、多器官衰竭），全年開展MDT會(huì)診≥500次，會(huì)診結(jié)論執(zhí)行率≥95%。4.強(qiáng)化醫(yī)療安全文化建設(shè)，通過“安全案例分享會(huì)”“模擬差錯(cuò)演練”等形式，提升全員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，目標(biāo)將Ⅱ級(jí)及以上不良事件發(fā)生率控制在0.5‰以內(nèi)。（二）升級(jí)服務(wù)模式，打造“有溫度”的就醫(yī)體驗(yàn)1.優(yōu)化智慧服務(wù)流程：上線“就醫(yī)導(dǎo)航”小程序，集成預(yù)約、繳費(fèi)、報(bào)告查詢、路線指引等功能，為患者提供“一碼通”服務(wù)；在門診大廳、病房區(qū)增設(shè)智能導(dǎo)診機(jī)器人，重點(diǎn)為老年患者、殘障人士提供陪同引導(dǎo)服務(wù)。2.拓展日間服務(wù)范圍：將日間手術(shù)術(shù)種增加至60個(gè)，目標(biāo)占擇期手術(shù)比例提升至35%；開設(shè)日間化療、日間康復(fù)等新服務(wù)，減少患者住院次數(shù)。3.加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)：針對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展“共情溝通”“危機(jī)溝通”專項(xiàng)培訓(xùn)（全年≥4次），建立“患者投訴24小時(shí)響應(yīng)”機(jī)制，力爭(zhēng)投訴處理滿意度提升至90%以上。4.推進(jìn)“醫(yī)防融合”服務(wù)：聯(lián)合公共衛(wèi)生科，為出院患者制定個(gè)性化健康管理方案（包括用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、隨訪計(jì)劃），重點(diǎn)人群（高血壓、糖尿病患者）健康管理覆蓋率100%。（三）聚焦學(xué)科建設(shè)，培育核心競(jìng)爭(zhēng)力1.重點(diǎn)突破：支持心血管內(nèi)科申報(bào)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，目標(biāo)開展復(fù)雜手術(shù)（如TAVI、左心耳封堵）占比提升至50%；推動(dòng)神經(jīng)外科建立“腦膠質(zhì)瘤精準(zhǔn)診療中心”，引入術(shù)中磁共振等設(shè)備，力爭(zhēng)手術(shù)切除率提升至90%以上。2.補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)：增設(shè)罕見病診療中心，聯(lián)合遺傳科、檢驗(yàn)中心建立“罕見病多組學(xué)檢測(cè)平臺(tái)”；加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，與骨科、神經(jīng)科合作開展“早期康復(fù)介入”項(xiàng)目，目標(biāo)術(shù)后患者康復(fù)介入率從60%提升至85%。3.強(qiáng)化科研轉(zhuǎn)化：設(shè)立“臨床轉(zhuǎn)化專項(xiàng)基金”（年度預(yù)算200萬(wàn)元），重點(diǎn)支持AI輔助診斷、新型生物材料等技術(shù)的臨床應(yīng)用；推動(dòng)3項(xiàng)以上科研成果申報(bào)專利，力爭(zhēng)臨床轉(zhuǎn)化效率提升至50%。（四）優(yōu)化人才梯隊(duì)，激發(fā)隊(duì)伍活力1.實(shí)施“青藍(lán)計(jì)劃”：為30名青年醫(yī)師配備“雙導(dǎo)師”（臨床導(dǎo)師+科研導(dǎo)師），通過“跟診學(xué)習(xí)-獨(dú)立操作-主持課題”階梯式培養(yǎng)，目標(biāo)2年內(nèi)80%學(xué)員成長(zhǎng)為科室骨干。2.加強(qiáng)骨干人才培養(yǎng)：選派15名學(xué)科帶頭人赴國(guó)外頂尖醫(yī)院進(jìn)修，邀請(qǐng)10名國(guó)內(nèi)外專家來院開展“駐點(diǎn)指導(dǎo)”（每季度1周），提升前沿技術(shù)掌握能力。3.完善考核激勵(lì)：將“新技術(shù)開展數(shù)量”“科研成果轉(zhuǎn)化”“患者滿意度”納入績(jī)效考核核心指標(biāo)，設(shè)立“質(zhì)量標(biāo)兵獎(jiǎng)”“創(chuàng)新貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”等專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提升能力。（五）強(qiáng)化應(yīng)急保障，筑牢安全底線1.提升預(yù)案科學(xué)性：聯(lián)合疾控中心、急救中心修訂應(yīng)急預(yù)案，增加“新發(fā)傳染病”“網(wǎng)絡(luò)安全事件”等場(chǎng)景，確保預(yù)案覆蓋率100%。2.加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)演練：全年開展應(yīng)急演練8次（其中跨區(qū)域演練