2025年醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)及2026年工作思路2025年，醫(yī)院護(hù)理部在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，緊扣“高質(zhì)量發(fā)展”主線，以患者安全為核心，以學(xué)科建設(shè)為支撐，以人才培養(yǎng)為根本，統(tǒng)籌推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)效能、科研創(chuàng)新協(xié)同提升，全年未發(fā)生重大護(hù)理安全事件，患者護(hù)理滿意度達(dá)98.6%，護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)分較2024年提升5.2%，各項(xiàng)工作取得階段性成效?，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：一、2025年主要工作成效（一）筑牢安全底線，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化圍繞“患者安全目標(biāo)”，構(gòu)建“院-科-組”三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，修訂《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2025版）》，將18項(xiàng)核心制度細(xì)化為56項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)，通過(guò)“日常督查+季度互評(píng)+重點(diǎn)抽查”方式，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)閉環(huán)管理。全年開展全院護(hù)理質(zhì)控檢查24次，覆蓋86個(gè)護(hù)理單元，整改問(wèn)題327項(xiàng)，問(wèn)題重復(fù)發(fā)生率較2024年下降31%。聚焦高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)管理，針對(duì)圍手術(shù)期、危重癥、老年患者等重點(diǎn)人群，制定《圍手術(shù)期護(hù)理路徑》《危重癥患者動(dòng)態(tài)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》等6項(xiàng)?？埔?guī)范，壓瘡高危患者規(guī)范預(yù)防措施執(zhí)行率從85%提升至96%，院內(nèi)難免壓瘡發(fā)生率降至0.02‰；管路滑脫高?；颊邩?biāo)識(shí)正確率、防范措施落實(shí)率均達(dá)100%，非計(jì)劃性拔管發(fā)生率較2024年下降42%。完善不良事件上報(bào)與分析機(jī)制，推行“無(wú)責(zé)上報(bào)+根本原因分析（RCA）”模式，全年上報(bào)護(hù)理不良事件217例（較2024年增加18%），其中Ⅰ級(jí)事件0例，Ⅱ級(jí)事件5例，通過(guò)RCA分析制定改進(jìn)措施89項(xiàng)，修訂流程23項(xiàng)，有效降低同類事件重復(fù)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（二）深化?？平ㄔO(shè)，服務(wù)能力顯著提升以“專科化、精準(zhǔn)化”為導(dǎo)向，推進(jìn)7個(gè)省級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)，全年培養(yǎng)?？谱o(hù)士126名（其中危重癥、急診、腫瘤護(hù)理方向占比65%），全院?？谱o(hù)士占比達(dá)18.7%（較2024年提升3.2%）。依托專科護(hù)士團(tuán)隊(duì)，新增PICC門診延伸服務(wù)點(diǎn)3個(gè)、造口傷口護(hù)理社區(qū)合作點(diǎn)5個(gè)，全年完成PICC置管及維護(hù)2896例，造口護(hù)理個(gè)案管理432例，患者院外護(hù)理需求解決率提升至92%。強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作（MDT），牽頭成立“糖尿病足護(hù)理”“老年綜合評(píng)估”“靜脈治療”3個(gè)MDT小組，全年參與會(huì)診1200余次，制定個(gè)性化護(hù)理方案987份，糖尿病足患者創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短21%，老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估準(zhǔn)確率提升至95%。科研創(chuàng)新成果豐碩，全年立項(xiàng)護(hù)理相關(guān)課題15項(xiàng)（其中省部級(jí)3項(xiàng)），發(fā)表核心期刊論文42篇（SCI8篇），獲實(shí)用新型專利5項(xiàng)。“基于AI的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型”在3個(gè)病區(qū)試點(diǎn)應(yīng)用，預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)89%，減少人工評(píng)估耗時(shí)40%；“智能輸液監(jiān)控系統(tǒng)”覆蓋全院輸液患者，輸液異常事件預(yù)警響應(yīng)時(shí)間縮短至30秒內(nèi)，臨床應(yīng)用滿意度達(dá)94%。（三）聚焦人才培養(yǎng)，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化實(shí)施“分層分類”培訓(xùn)體系，針對(duì)N1-N4級(jí)護(hù)士制定差異化培訓(xùn)方案：N1級(jí)護(hù)士強(qiáng)化基礎(chǔ)技能與應(yīng)急能力，開展“導(dǎo)師一對(duì)一”帶教，全年完成OSCE考核12場(chǎng)，急救技能比武2次，N1級(jí)護(hù)士核心技能考核通過(guò)率從89%提升至98%；N2-N3級(jí)護(hù)士側(cè)重專科能力與管理能力，開設(shè)“循證護(hù)理”“護(hù)理質(zhì)量管理”等專項(xiàng)課程，全年培訓(xùn)240人次，90%學(xué)員能獨(dú)立開展科室質(zhì)控與教學(xué)；N4級(jí)護(hù)士聚焦學(xué)科引領(lǐng)，選派12名骨干赴國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修，28名參與學(xué)術(shù)會(huì)議并作專題報(bào)告，帶動(dòng)科室開展新技術(shù)新項(xiàng)目18項(xiàng)。完善“教學(xué)-考核-激勵(lì)”一體化機(jī)制，建立護(hù)理師資庫(kù)（含省級(jí)教學(xué)能手15名），開發(fā)“案例庫(kù)+微課庫(kù)”資源平臺(tái)（收錄典型案例120個(gè)、微課視頻86個(gè)），全年開展教學(xué)查房136次、護(hù)理病例討論212次。優(yōu)化績(jī)效考核方案，將科研成果、帶教成效、患者滿意度與績(jī)效直接掛鉤，全年評(píng)選“護(hù)理創(chuàng)新之星”10名、“優(yōu)秀帶教老師”15名，護(hù)士離職率較2024年下降2.3%，高學(xué)歷人才（碩士及以上）占比提升至12.5%。（四）推進(jìn)智慧賦能，服務(wù)效率全面提升完成護(hù)理信息化系統(tǒng)升級(jí)，實(shí)現(xiàn)“護(hù)理電子病歷-移動(dòng)護(hù)理終端-智能評(píng)估系統(tǒng)”數(shù)據(jù)貫通，護(hù)士文書書寫時(shí)間較2024年減少30%，護(hù)理記錄完整率、準(zhǔn)確率均達(dá)100%。推廣“護(hù)理任務(wù)看板”功能，將輸液、翻身、宣教等32項(xiàng)護(hù)理操作納入智能提醒，任務(wù)遺漏率下降至0.5%，患者護(hù)理措施落實(shí)及時(shí)率提升至99.2%。開發(fā)“患者護(hù)理需求評(píng)估”小程序，通過(guò)移動(dòng)端采集患者生理、心理、社會(huì)需求數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成個(gè)性化護(hù)理方案，全年應(yīng)用4.2萬(wàn)例，方案匹配準(zhǔn)確率達(dá)91%。搭建“護(hù)理質(zhì)量大數(shù)據(jù)分析平臺(tái)”，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)38項(xiàng)核心指標(biāo)，自動(dòng)生成質(zhì)量分析報(bào)告，為管理決策提供精準(zhǔn)依據(jù)。（五）強(qiáng)化人文關(guān)懷，患者體驗(yàn)持續(xù)改善深入推進(jìn)“責(zé)任制整體護(hù)理”，實(shí)行“護(hù)士-患者-家屬”三方溝通模式，責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者基礎(chǔ)信息掌握率、需求響應(yīng)率均達(dá)100%。針對(duì)老年、兒童、慢病等特殊人群，制定“一人一策”護(hù)理方案，老年患者跌倒預(yù)防知識(shí)知曉率從78%提升至92%，兒童靜脈穿刺一次性成功率達(dá)97%，慢病患者出院隨訪完成率達(dá)98%。拓展延伸護(hù)理服務(wù)，通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”平臺(tái)提供居家護(hù)理服務(wù)，全年接單2300例（涵蓋PICC維護(hù)、造口護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等12類項(xiàng)目），患者平均等待時(shí)間縮短至2小時(shí)內(nèi)，服務(wù)滿意度達(dá)97.8%。開展“護(hù)理人文月”活動(dòng)，組織護(hù)士與患者共制節(jié)日手作、舉辦健康講座46場(chǎng)，收集患者建議127條，整改落實(shí)率100%。（六）夯實(shí)應(yīng)急能力，保障體系更加健全修訂《護(hù)理應(yīng)急處置預(yù)案（2025版）》，涵蓋公共衛(wèi)生事件、突發(fā)事件等6大類28項(xiàng)場(chǎng)景，全年開展急救技能演練18次、多部門聯(lián)合演練6次，護(hù)士應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間縮短至3分鐘內(nèi)，急救物品完好率保持100%。組建“護(hù)理應(yīng)急梯隊(duì)”（含核心隊(duì)員50名、后備隊(duì)員100名），完成全員核酸采樣、疫苗接種等培訓(xùn)，全年參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置4次（流感季醫(yī)療支援、社區(qū)疫情防控等），累計(jì)派出護(hù)士320人次，任務(wù)完成率100%。完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制，建立“動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)-按需補(bǔ)充”模式，急救藥品、防護(hù)物資儲(chǔ)備量達(dá)30天用量標(biāo)準(zhǔn)，保障了緊急情況下的物資供應(yīng)。二、存在的問(wèn)題與不足盡管取得一定成績(jī)，但對(duì)照高質(zhì)量發(fā)展要求，仍存在以下短板：一是分院與總院護(hù)理質(zhì)量不均衡，部分基層科室?？谱o(hù)理能力較弱；二是科研成果轉(zhuǎn)化效率有待提升，部分創(chuàng)新項(xiàng)目尚未形成規(guī)模化應(yīng)用；三是信息化系統(tǒng)整合度不足，護(hù)理數(shù)據(jù)與臨床、檢驗(yàn)等系統(tǒng)的交互仍需加強(qiáng)；四是年輕護(hù)士臨床思維與復(fù)雜問(wèn)題解決能力需進(jìn)一步培養(yǎng)；五是護(hù)理人力配置在高峰時(shí)段（如節(jié)假日、就診旺季）仍顯緊張，需優(yōu)化彈性排班機(jī)制。三、2026年工作思路2026年，護(hù)理部將以“提質(zhì)增效、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、均衡發(fā)展”為目標(biāo)，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）深化質(zhì)量?jī)?nèi)涵，構(gòu)建全周期安全管理體系1.完善質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：修訂《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（2026版）》，增加“患者體驗(yàn)”“人文關(guān)懷”等維度指標(biāo)，將分院、基層科室納入同質(zhì)化質(zhì)控范圍，每季度開展“院-分院”交叉互評(píng)，縮小質(zhì)量差距。2.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控：推廣“AI+人工”雙軌監(jiān)控模式，在壓瘡、管路滑脫、用藥安全等領(lǐng)域部署智能預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)事件“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”；深化RCA分析，每季度選取2-3類高頻不良事件開展根因追溯，形成“案例庫(kù)-改進(jìn)指南-培訓(xùn)教材”轉(zhuǎn)化鏈條。3.推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：制定《臨床護(hù)理操作規(guī)范（2026）》《常見疾病護(hù)理路徑》等10項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)“示范科室-片區(qū)推廣-全院覆蓋”模式，確保操作規(guī)范執(zhí)行率達(dá)100%。（二）聚焦學(xué)科突破，打造專科護(hù)理品牌1.強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)?？疲褐攸c(diǎn)支持危重癥、急診、腫瘤護(hù)理3個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)，新增2個(gè)市級(jí)專科護(hù)士培訓(xùn)基地，2026年?？谱o(hù)士占比目標(biāo)提升至20%以上。2.拓展MDT協(xié)作：成立“老年護(hù)理”“靜脈治療”2個(gè)院級(jí)MDT中心，聯(lián)合內(nèi)科、外科、康復(fù)科等制定多學(xué)科護(hù)理指南，全年開展聯(lián)合查房、病例討論不少于100次，推動(dòng)護(hù)理從“疾病護(hù)理”向“整體照護(hù)”延伸。3.加速科研轉(zhuǎn)化：建立“臨床需求-科研攻關(guān)-成果應(yīng)用”轉(zhuǎn)化平臺(tái)，設(shè)立護(hù)理創(chuàng)新專項(xiàng)基金（年度預(yù)算50萬(wàn)元），重點(diǎn)支持AI護(hù)理工具、新型護(hù)理材料等項(xiàng)目研發(fā)，2026年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)5項(xiàng)科研成果臨床轉(zhuǎn)化。（三）優(yōu)化人才培養(yǎng)，鍛造高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍1.完善分層培訓(xùn)：N1級(jí)護(hù)士側(cè)重“臨床思維+應(yīng)急能力”培養(yǎng)，推行“案例導(dǎo)入+情景模擬”教學(xué)，每月開展“疑難病例辯論會(huì)”；N2-N3級(jí)護(hù)士強(qiáng)化“循證實(shí)踐+管理能力”，開設(shè)“PICO問(wèn)題構(gòu)建”“質(zhì)量改進(jìn)工具”等課程；N4級(jí)護(hù)士聚焦“學(xué)科引領(lǐng)+學(xué)術(shù)創(chuàng)新”，選派20名骨干赴國(guó)內(nèi)外進(jìn)修，鼓勵(lì)參與國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議并發(fā)表高水平論文。2.加強(qiáng)師資建設(shè)：實(shí)施“教學(xué)名師培育計(jì)劃”，選拔10名優(yōu)秀護(hù)士參加省級(jí)教學(xué)培訓(xùn)，開發(fā)“護(hù)理教學(xué)資源云平臺(tái)”（整合課件、案例、微課等資源），全年開展師資能力考核2次，教學(xué)滿意度目標(biāo)達(dá)95%以上。3.優(yōu)化激勵(lì)機(jī)制：修訂《護(hù)理人員績(jī)效考核方案》，加大科研、帶教、創(chuàng)新等指標(biāo)權(quán)重，設(shè)立“護(hù)理突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”（年度評(píng)選5名），將優(yōu)秀護(hù)士納入“學(xué)科帶頭人”“后備干部”培養(yǎng)序列，激發(fā)隊(duì)伍活力。（四）升級(jí)智慧護(hù)理，賦能服務(wù)效率提升1.推進(jìn)系統(tǒng)整合：打通護(hù)理信息系統(tǒng)與HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)患者全周期護(hù)理數(shù)據(jù)“一鍵調(diào)取”“智能分析”，護(hù)士信息查詢時(shí)間縮短50%以上。2.開發(fā)智能工具：研發(fā)“護(hù)理決策支持系統(tǒng)”，基于患者數(shù)據(jù)自動(dòng)生成護(hù)理方案建議；推廣“智能輸液機(jī)器人”在急診、ICU等場(chǎng)景應(yīng)用，減少人工操作誤差；試點(diǎn)“護(hù)理質(zhì)量預(yù)測(cè)模型”，提前3-7天預(yù)警高風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)波動(dòng)，輔助管理決策。3.拓展數(shù)據(jù)應(yīng)用：利用大數(shù)據(jù)分析護(hù)理人力配置、患者需求分布等規(guī)律，優(yōu)化彈性排班方案，高峰時(shí)段人力缺口彌補(bǔ)率目標(biāo)達(dá)100%；建立“護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)”，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者滿意度、服務(wù)效率等指標(biāo)，為精準(zhǔn)改進(jìn)提供依據(jù)。（五）提升服務(wù)溫度，構(gòu)建全人照護(hù)模式1.深化責(zé)任制護(hù)理：推行“個(gè)案管理師”制度，為慢病、腫瘤等患者配備專屬個(gè)案管理護(hù)士，提供“入院-治療-康復(fù)-隨訪”全程照護(hù)，2026年覆蓋患者比例目標(biāo)達(dá)30%。2.拓展延伸服務(wù)：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“護(hù)理聯(lián)盟”，通過(guò)“固定坐診+巡回指導(dǎo)”模式，將PICC維護(hù)、造口護(hù)理等?？品?wù)下沉至基層，全年新增合作點(diǎn)10個(gè)，服務(wù)覆蓋人口增加20萬(wàn)。3.強(qiáng)化人文關(guān)懷：開展“護(hù)理人文能力提升”培訓(xùn)（全年48課時(shí)），重點(diǎn)培養(yǎng)溝通技巧、心理支持等能力；設(shè)立“患者心聲驛站”，每周固定時(shí)間由護(hù)士長(zhǎng)接待患者，及時(shí)解決需求，患者滿意度目標(biāo)提升至99%以上。（六）強(qiáng)化應(yīng)急保障，筑牢安全防控屏障1.完善預(yù)案體系：針對(duì)新發(fā)傳染病、重大突發(fā)事件等場(chǎng)景，修訂應(yīng)急預(yù)案12項(xiàng)，每季度開展“不打招呼”應(yīng)急演練，護(hù)士應(yīng)急操作規(guī)范率目標(biāo)達(dá)100%。2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)：擴(kuò)大“